12.6: Gyermekkor és táplálkozás

Fejlesztési készségek

Foglalja össze az iskoláskorú gyermekek táplálkozási igényeit és étrendi ajánlásait.
Beszélje meg a gyermekkori táplálkozással kapcsolatos legfontosabb problémákat.

A táplálkozási igények megváltoznak, amikor a gyerekek elhagyják a kisgyermekkorokat. Négy-nyolc éves kortól az iskoláskorú gyermekek folyamatosan, de lassabban nőnek, mint a csecsemők és a kisgyermekek. A tej- vagy „baba” fogak elvesztését és a maradandó fogak megérkezését is tapasztalják, amely általában hat-hét éves korban kezdődik. Az új fogak bejövetelével sok gyermeknél előfordul némi rossz elzáródás vagy helytelen fogazat, ami befolyásolhatja az étel rágási képességét. A táplálkozást befolyásoló egyéb változások közé tartozik a kortársak hatása az étkezési döntésekre, valamint az iskolák és az utóiskolai programok által kínált ételek fajtái, amelyek a gyermek étrendjének jelentős részét alkothatják. A kisgyermekek étkezéssel kapcsolatos problémái lehetnek a fogszuvasodás, az ételérzékenység és az alultápláltság. Emellett a túlzott súlygyarapodás életkor elején elhízáshoz vezethet serdülőkorban és felnőttkorban.

Gyermekkor (négy-nyolc éves korig): „Növekvő fájdalmak”

Ebben az életszakaszban az egészséges táplálkozás megkönnyíti a testi és szellemi fejlődést, valamint elősegíti az egészség és a wellness megőrzését. Az iskoláskorú gyermekek folyamatos, következetes növekedést tapasztalnak, átlagos növekedési ütemük 2-3 hüvelyk (5–7 centiméter) és 4,5–6,5 font (2–3 kilogramm) súlyú évente. Ezenkívül a végtagok növekedési üteme gyorsabb, mint a törzsé, ami több felnőtthez hasonló arányt eredményez. A hosszú csont növekedése megnyújtja az izmokat és az ínszalagokat, aminek következtében sok gyermek különösen éjszaka „növekvő fájdalmat” tapasztal. Elaine U. Polan, RNC, MS és Daphne R. Taylor, RN, MS, Utazás az egész életen át: emberi fejlődés és egészségfejlesztés (Philadelphia: F. A. Davis Company, 2003), 150–51.

Energia

A gyermekek energiaigénye változhat, növekedésüktől és a fizikai aktivitás szintjétől függően. Az energiaigény nemenként is változik. A négy-nyolc éves lányok napi 1200-1800 kalóriát igényelnek, míg a fiúk napi 1200-2000 kalóriát igényelnek, és aktivitási szintjüktől függően talán többet is. Ezenkívül a makrotápanyagok és a legtöbb mikrotápanyag ajánlott bevitele magasabb a testmérethez képest, mint a felnőttkori tápanyagigény. Ezért a gyermekeknek tápanyagokban gazdag ételeket kell biztosítaniuk étkezéskor és falatozáskor. Fontos azonban, hogy ne etessük túl a gyermekeket, mivel ez gyermekkori elhízáshoz vezethet, amelyet a következő szakasz tárgyal. A szülők és más gondozók a MyPlate webhelyéhez fordulhatnak útmutatásért: http://www.choosemyplate.gov/.

Makrotápanyagok

A szénhidrátok esetében az elfogadható makrotáp-eloszlási tartomány (AMDR) a napi kalória 45–65 százaléka (ami 1200 napi kalória ajánlott napi adagja 135–195 gramm). A magas rosttartalmú szénhidrátoknak kell a bevitel nagy részét kitenniük. A fehérje AMDR-értéke a napi kalória 10–30 százaléka (30–90 gramm 1200 napi kalória esetében). A gyermekeknek nagy szükségük van fehérjére az izomnövekedés és fejlődés támogatásához. Magas esszenciális zsírsavakra van szükség a növekedés támogatásához (bár nem olyan magas, mint csecsemőkorban és a kisgyermekkorban). Ennek eredményeként a zsírra vonatkozó AMDR a napi kalória 25–35 százaléka (33–47 gramm 1200 napi kalória esetében). A gyermekeknek napi 17–25 gramm rostot kell kapniuk.

Mikroelemek

A mikroelem-szükségleteket először élelmiszerekkel kell kielégíteni. A szülőknek és gondozóknak az egyes élelmiszercsoportokból különféle ételeket kell kiválasztaniuk, hogy biztosítsák a táplálkozási követelmények teljesülését. Mivel a gyermekek gyorsan növekednek, olyan ételekre van szükségük, amelyekben magas a vas tartalma, például sovány húsok, hüvelyesek, halak, baromfi és vassal dúsított gabonafélék. A megfelelő fluorid elengedhetetlen az erős fogak támogatásához. Az egyik legfontosabb mikroelem-szükséglet gyermekkorban a megfelelő kalcium- és D-vitamin bevitel. Mindkettőre szükség van a sűrű csontok és egy erős csontváz felépítéséhez. Azoknak a gyermekeknek, akik nem fogyasztanak megfelelő D-vitamint, napi 10 mikrogramm (400 nemzetközi egység) kiegészítést kell adni. A 12.6.1. Táblázat az iskoláskorú gyermekek mikrotápanyag-ajánlásait mutatja be. (Vegye figyelembe, hogy az ajánlások ugyanazok a fiúk és a lányok számára. Ahogy haladunk az emberi életciklus különböző szakaszaiban, a mikrotápanyag-szükséglet tekintetében némi különbség lesz a férfiak és a nők között.)

12.6.1. Táblázat: A mikroelemek szintje gyermekkorban TáplálóGyerekek, 4–8 évesek

A-vitamin (mcg)	400,0
B6-vitamin (mcg)	600,0
B12-vitamin (mcg)	1.2
C-vitamin (mg)	25.0
D-vitamin (mcg)	5.0
E-vitamin (mg)	7.0
K-vitamin (mcg)	55,0
Kalcium (mg)	800,0
Folát (mcg)	200,0
Vas (mg)	10.0
Magnézium (mg)	130,0
Niacin (B3) (mg)	8.0
Foszfor (mg)	500,0
Riboflavin (B2) (mcg)	600,0
Szelén (mcg)	30.0
Tiamin (B1) (mcg)	600,0
Cink (mg)	5.0
Forrás: Orvostudományi Intézet. www.iom.edu.

A bevételt befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolhatja a gyermekek étkezési szokásait és az ételhez való hozzáállását. A családi környezet, a társadalmi trendek, az ízlési preferenciák és a médiában megjelenő üzenetek mind befolyásolják a gyermekek étrendjükkel kapcsolatos érzelmeit. A televíziós reklámok csábíthatják a gyerekeket cukros termékek, zsíros gyorsételek, felesleges kalóriák, finomított összetevők és nátrium fogyasztására. Ezért kritikus fontosságú, hogy a szülők és gondozók az egészséges választás felé irányítsák a gyermekeket.

Gyermekek és alultápláltság

Az alultápláltság számos gyermek problémája, mind a fejlődő országokban, mind a fejlett világban. Észak-Amerikában a sok étel mellett is sok gyermek alultáplált, vagy akár éhes. Az Egyesült Államok Népszámlálási Irodája a háztartásokat a következő csoportokba sorolja:

élelmezésbiztos
étrend bizonytalan éhség nélkül
ételek bizonytalanok mérsékelt éhséggel
az étkezés bizonytalan súlyos éhséggel

Gyermekek milliói nőnek fel az élelmiszerhiányos háztartásokban, ahol a táplálék mennyisége és az ételek minősége miatt nem megfelelő a diéta. Az Egyesült Államokban a gyermekes háztartások mintegy 20 százaléka bizonyos mértékig nem biztos az élelmiszerben. Ezek felében csak a felnőttek tapasztalják az élelmiszer-bizonytalanságot, míg a másik felében mind a felnőttek, mind a gyermekek élelmiszer-bizonytalannak számítanak, ami azt jelenti, hogy a gyermekek időnként nem jutottak megfelelő, tápláló étkezéshez. Coleman-Jensen, A. és mtsai. „A háztartás élelmezésbiztonsága az Egyesült Államokban 2010-ben.” Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium, Gazdaságkutatási Jelentés, sz. ERR-125 (2011. szeptember).

Élelmezésbizonytalan háztartásban való felnövekedés számos problémához vezethet. A vas-, cink-, fehérje- és A-vitamin-hiány hiányos növekedést, betegséget és korlátozott fejlődést eredményezhet. A szövetségi programok, mint például a Nemzeti Iskolai Ebéd Program, az Iskolai Reggeli Program és a Nyári Táplálkozási Programok az iskoláskorú gyermekek éhségének és alultápláltságának kockázatát hivatottak kezelni. Segítenek pótolni a hiányosságokat, és nagyobb hozzáférést biztosítanak az élelmezésellenes háztartásokban élő gyermekek számára a táplálékhoz.

Országos iskolai ebédprogram

12.6.1 videó: Az USDA bevezeti az új iskolai ebéd szabványokat. (kattintson a videó megtekintéséhez). Ez a videó az Egyesült Államok Nemzeti Iskolai Ebédprogramjának változásaira összpontosít.

Gyerekek és vegetarianizmus

Egy másik kérdés, amellyel egyes szülők szembesülnek az iskoláskorú gyermekekkel, az a döntés, amely arra ösztönzi a gyermeket, hogy vegetáriánus vagy vegán legyen. Egyes szülők és gondozók úgy döntenek, hogy gyermekeiket vegetáriánusként nevelik egészségügyi, kulturális vagy egyéb okokból. Az időskorúak és tizenévesek dönthetnek úgy, hogy önállóan folytatják a vegetarianizmust, az állatokkal vagy a környezettel kapcsolatos aggodalmak miatt. Nem számít az ok, a vegetáriánus gyermekekkel rendelkező szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a vegetáriánus gyerekek egészséges, tápláló ételeket kapjanak, amelyek minden szükséges tápanyagot tartalmaznak.

A vegetáriánus étrend típusai

Többféle vegetáriánus létezik, amelyek mindegyike bizonyos étrend-korlátozásokkal rendelkezik:

Ovo-vegetáriánusok. Az ovo-vegetáriánusok tojást esznek, de más állati eredetű terméket nem esznek.
Laktó-ovo-vegetáriánusok. A lakto-ovo-vegetáriánusok tojást és tejtermékeket fogyasztanak, de nem esznek húst.
Laktó-vegetáriánusok. A laktovegetariánusok tejtermékeket fogyasztanak, de nem fogyasztanak más állati termékeket.
Vegánok. A vegánok csak növényi eredetű ételeket fogyasztanak, egyáltalán nem állati eredetű termékeket.

Azok a gyermekek, akik bizonyos állati termékeket, például tojást, sajtot vagy más tejtermékeket fogyasztanak, kielégíthetik táplálkozási szükségleteiket. A szigorú vegán étrendet követõ gyermek számára meg kell tervezni a megfelelõ fehérje-, vas-, kalcium-, B12- és D-vitamin-bevitel biztosítását. Hüvelyesek és diófélék fogyaszthatók hús, kalciummal dúsított szójatej és D-vitamin helyett. A B12 helyettesítheti a tehéntejet.

Élelmiszerallergia és élelmiszer-intolerancia

Az ételallergia kialakulása a kisgyermekkorban aggodalomra ad okot. Ez továbbra is kérdés az iskoláskorú gyermekek számára. A legújabb tanulmányok szerint hárommillió tizennyolc éven aluli gyermek allergiás legalább egyfajta ételre. Amerikai Akadémia Allergia, Asztma és Immunológia. "Allergiastatisztika". Hozzáférés ideje: 2012. március 5. http://www.aaaai.org/about-the-aaaai/newsroom/allergy-statistics.aspx. A leggyakoribb allergén ételek közé tartozik a földimogyoró, a tej, a tojás, a szója, a búza és a kagyló. Allergia akkor fordul elő, amikor az ételben lévő fehérje immunválaszt vált ki, amelynek eredményeként antitestek, hisztamin és más idegen testeket támadó védőanyagok szabadulnak fel. A lehetséges tünetek közé tartozik a bőrviszketés, csalánkiütés, hasi fájdalom, hányás, hasmenés és hányinger. A tünetek általában percek vagy órák alatt alakulnak ki az élelmiszer-allergén fogyasztása után. A gyermekek kinövhetik az ételallergiát, különösen a búza, a tej, a tojás vagy a szója allergiáját.

Az anafilaxia életveszélyes reakció, amely légzési nehézségeket, a száj és a torok duzzadását, csökkent vérnyomást, sokkot vagy akár halált is eredményez. A tej, a tojás, a búza, a szójabab, a hal, a kagyló, a földimogyoró és a diómag idézi elő leginkább ezt a reakciót. Az epinefrin gyógyszeradagját gyakran „tollal” adják be anafilaxiás sokkba eső személy kezelésére. Nemzeti Egészségügyi Intézetek, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma. „Élelmiszerallergiával kapcsolatos gyors tudnivalók.” Hozzáférés: 2012. március 5. http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/understanding/pages/quickfacts.aspx.

Néhány gyermek étkezési intoleranciát tapasztal, amely nem jár immunválasszal. Az ételintoleranciát kellemetlen tünetek jellemzik, amelyek bizonyos ételek elfogyasztása után jelentkeznek. A laktóz intolerancia, bár nagyon fiatal gyermekeknél ritka, egy példa. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek káros hatással vannak a tejtermékekben található laktózra. Ennek az az oka, hogy a vékonybél képtelen elegendő mennyiségben előállítani a vékonybél által termelt laktáz enzimet. A laktóz-intolerancia tünetei általában befolyásolják a gyomor-bél traktust, és lehetnek puffadás, hasi fájdalom, gáz, hányinger és hasmenés. Az intolerancia leginkább étrendi változtatásokkal és a reakciót kiváltó ételek mellőzésével kezelhető a legjobban. Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ, az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetének, az Országos Egészségügyi Intézetnek a szolgáltatása. "Laktóz intolerancia." Az NIH 09–2751. Sz. Publikációja (2009. június). Utolsó frissítés: 2012. április 23. digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/lactoseintolerance/.

Az ólommérgezés veszélye

Óvintoxicitás vagy ólommérgezés veszélye áll fenn az iskoláskorú gyermekek körében. Ólom található a régi házak vízvezetékeiben, ólomalapú festékekben és esetenként a talajban. A szennyezett élelmiszer és víz növelheti az expozíciót és veszélyes ólomszintet eredményezhet a vérben. A hat évnél fiatalabb gyermekek különösen sérülékenyek. Fogyaszthatnak ólommal szennyezett tárgyakat, például aprított, ólomalapú festéket. Egy másik gyakori expozíció az ólompor a szőnyegekben, a portól a festék leválik a falakon. Amikor a gyerekek ólommal bevont szőnyegeken játszanak vagy tekeregnek, veszélybe kerülnek. Az ólom elpusztíthatatlan, és miután elfogyasztotta, az emberi testnek nehéz megváltoztatni vagy eltávolítani. Csendesen felépülhet a testben hónapokig, vagy akár évekig, a tünetek megjelenése előtt. Az ólommérgezés károsíthatja az agyat és a központi idegrendszert, ami káros gondolkodást, érvelést és észlelést okozhat.

Key Takeaways

A gyermekek számára ajánlott makrotápanyagok és mikrotápanyagok bevitele a testmérethez képest magasabb, mint a felnőttkori tápanyagigény. A gyermekek napi energiaigénye a fizikai aktivitás szintjétől és nemétől függően változik. A négy-nyolc éves lányok 1200–1800 kalóriát igényelnek, míg a 4–8 éves fiúk 1200–2000 kalóriát igényelnek. Néhány étellel és táplálkozással kapcsolatos probléma, amely az iskoláskorú gyermekeket érintheti, többek között az alultápláltság, az ételallergia, az ételintolerancia és az ólommérgezés.

Vitaindító

Mely táplálkozási kérdéseket kell megfontolniuk azoknak a szülőknek, akik vegánként nevelik gyermeküket? Vizsgálja meg a vegán életmódot és annak hatását a gyermekkori fejlődésre. Látogassa meg a következő weboldalakat a veganizmusról: