2. típusú és 1. típusú cukorbetegség. Endokrinológus Szemle

2. típusú és 1. típusú cukorbetegség

Szóval lehet, hogy új diagnózisa van a cukorbetegségnek, vagy esetleg már néhány éve cukorbetegségben szenved. Még mindig nem biztos abban, hogy milyen típusú cukorbetegségben szenved. Az orvosok szintén legtöbbször nem adnak egyértelmű választ. Tehát honnan tudhatja, hogy 1-es típusú vagy 2-es típusú cukorbetegsége van. Van-e más típusú cukorbetegség? A mai cikkünkben részletesen áttekintjük az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséget. Ezt a cikket vezető endokrinológus/diabétesz szakorvosunk, Dr. Ergin írta.

Miért fontos tudni, mi a különbség az 1. típusú és a 2. típusú cukorbetegség között?

A különbség ismerete a 2-es típusú és az 1-es típusú cukorbetegség közötti különbség ismeretében. Amikor 1-es típusú cukorbetegségben szenved, tudja, hogy teljesen inzulinfüggő. Tudja, hogy az inzulint termelő bétasejtjei szinte teljesen elpusztulnak. Tudja, hogy ha nem szedi az inzulint, akkor cukorbeteg ketoacidózis alakulhat ki. A diabéteszes ketoacidózis nagyon veszélyes és potenciálisan halálos probléma, amellyel az 1-es típusú cukorbetegek szembesülnek. Tehát a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek sem mentesek kockázattól vagy veszélytől. De ha tudod, hogy 2-es típusú cukorbetegséged van, szemben az 1-es típusú cukorbetegséggel, akkor relatív megkönnyebbülést kapsz. Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor több ideje marad arra, hogy életmódjával foglalkozzon, jobban táplálkozzon és testmozgjon. Először kezdhet el talán 1 tablettát szedni, majd megpróbálja a lehető legkevesebbet tartani a gyógyszerek számát. Sok endokrinológus/cukorbeteg orvos van, de mindannyian nagyon elfoglaltak. Az online cukorbetegség orvosai mindig elérhetőek és az Ön oldalán állnak. Igény szerint biztosítjuk a cukorbetegség ellátását.

Mi a relatív inzulinhiány?

Amint a fentiekben rövidesen tárgyaltuk, a II-es típusú cukorbetegek viszonylag inzulinhiányosak. Valójában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek sok inzulint tartalmaznak, szemben a cukorbetegséggel nem rendelkező személyekkel. A 2-es és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek valódi problémája azonban az inzulinrezisztencia. Ha van inzulinrezisztencia, testünk sokkal több inzulint igényel ugyanazon feladat elvégzéséhez. Az inzulin feladata, hogy segítse a sejteket a glükóz felvételében. Az inzulinrezisztencia miatt azonban ezek a receptorok nem reagáltak az inzulinra. Ennek eredményeként több inzulinra van szükség az ellenállás leküzdéséhez. Végül testünk elkezd feladni az inzulintermelést, és az inzulinrezisztencia kezd dominálni.

Miután az inzulinrezisztencia olyan magas, és az inzulintermelés nem elegendő, cukorbetegség fordul elő. Ismételten a 2-es típusú cukorbetegek rendszerében sok inzulin található. Másrészt a túlzott inzulinrezisztencia miatt a magas inzulinszint még mindig nem elegendő. A cukorbetegség akkor fordul elő, amikor az inzulin már nem elegendő a vércukorszint csökkentéséhez. Endokrinológusaink/cukorbetegség orvosunk mindig a közelében lesz, kommunikálva veled, amikor arra szükséged van. Célunk, hogy eligazítsuk Önt a cukorbetegség megállításában.

Miért alakul ki egyes túlsúlyos embereknél a cukorbetegség, másoknál nem?

Bár az inzulinrezisztencia genetikai összetevővel rendelkezik, az inzulintermelő képesség szintén genetikailag meghatározott. Ennek eredményeként a személy képes lehet elegendő inzulint előállítani, hogy legyőzze ugyanazt az inzulinrezisztenciát, mint a B személy. Ez a család történetéhez vezet. Ha a családjában cukorbetegek vannak, akkor magas kockázatú beteg lesz a cukorbetegség kialakulásában. Jelentésképpen, ha inzulinrezisztenssé válik, akkor a test nem biztos, hogy képes lépést tartani az inzulinrezisztencia leküzdéséhez szükséges inzulinnal. Egy tapasztalt endokrinológus segíthet az inzulinrezisztencia megszüntetésében vagy csökkentésében.

Miért kell a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek inzulin?

Ez jó kérdés. Azt mondtuk, hogy az I. típusú és a II. Típusú diabéteszes betegek inzulinigényüket tekintve eltérőek. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek teljesen inzulinfüggők. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek csak későbbi szakaszokban válnak inzulinfüggővé.

Sőt, a cukorbetegség progresszív betegség. A cukorbetegség remissziója mindenképpen lehetséges a kereslet csökkentésével. Ez az igény az étrendi cukor és a testtömegünk. A legtöbb ember akkor érheti el a cukorbetegség remisszióját, ha jelentősen vagy teljesen csökkenteni tudja az étrendben lévő szénhidrátokat. Másrészt hosszú távon az elegendő inzulin előállításának genetikai elégtelensége és az inzulinrezisztencia visszatérése miatt a cukorbetegség visszatérhet és visszatér.

Mint minden más szerv, a hasnyálmirigyünk is öregíti az inzulint. Ennek eredményeként az inzulintermelési kapacitás egyre alacsonyabb. Még akkor is előrehalad, ha az inzulinrezisztencia nem romlott, amikor az inzulintermelés csökken. Ez nem néhány éven belül, de évtizedek alatt megtörténik. Végül, ha a cukorbeteg beteg elég sokáig él, akkor inzulinfüggővé válik. Amikor a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember inzulinfüggővé válik, sok különböző tényezőtől függ. Az étrend, az étrend és a testmozgás szokásai, az alkalmazott gyógyszerek és genetikai összetételük határozza meg az eredményt.

1. típusú és 2. típusú cukorbetegség. Miért nem alkalmazhatnak az I. típusú cukorbetegek olyan gyógyszereket, amelyeket a II?

Ez egy jó alapvető kérdés. Erre a válasz a cukorbetegség patológiájára támaszkodik. A legtöbb 2-es típusú cukorbetegséghez alkalmazott gyógyszer a béta-sejteken hat. Mivel a béta-sejtek többsége elhalt, a 2-es típusú cukorbetegségre tervezett 1-es típusú cukorbetegség gyógyszerek nem lesznek megfelelőek az 1-es típusú cukorbetegek számára. Diabéteszes orvosaink/endokrinológusaink dönthetnek úgy, hogy egyes gyógyszereket nem kereskedelmi forgalomba hoznak, ha azt akarják, hogy az 1-es típusú cukorbeteg betegeknél inzulinrezisztencia alakuljon ki.
Az inzulin, mint alapvető gyógyszer, mind az I., mind a 2. típusú cukorbetegségre hatásos lesz.

Miért fordul elő a DKA az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekkel, mint a 2-es típusú cukorbetegség?

Ismételten, amikor az I. típusú és a 2. típusú cukorbetegségről beszélünk, akkor alapvető különbségről beszélünk, amely az inzulin jelenléte vagy hiánya. Ha nincs inzulin a testben, testünk elkezd ketontesteket gyártani. Ezenkívül a keto diétát folytató betegek keton testeket is készíthetnek. Mégis van némi inzulin a rendszerükben.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek az inzulin hosszan tartó hiánya miatt a ketontesteket túlzottan gyártják. Ez az elhúzódó inzulinhiány csak órák, nem napok lehetnek. A ketontestek savasak. Megváltoztatják a test pH-ját. Testünk PH-je nagyon szorosan szabályozott. A pH bármilyen kisebb változása pusztító következményeket okozhat. Ezért az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára továbbra is elengedhetetlen az inzulin adagolása az utasításoknak megfelelően. Néha az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek megbetegedhetnek. A betegség alatt az inzulinigény megváltozhat. Ezekben az idõkben az I. típusú cukorbetegek nagy kockázattal járnak a DKA.progress miatt, és mindig rendelkezésre állnak.

A II. Típusú cukorbetegek túlsúlyosak és az I. típusú cukorbetegek soványak-e?

Egyáltalán nem. Csak általános fenotípusos jellemzőink vannak, amikor a betegeket megvizsgáltuk, ez azonban nem szabály. Nagyon sok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget látunk, akik idővel elkezdnek hízni a túlzott kalória és inzulin miatt, ami végül inzulinrezisztenciához vezet.

Míg a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egy része nem túlsúlyos, inzulintermelő képességük azonban jóval alacsonyabb. Ennek eredményeként kisebb mértékű inzulinrezisztenciájuk még mindig cukorbetegséget okozhat azokban a normál testsúlyú betegeknél. Időnként 1,5-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálunk náluk. Ez azért van, mert nem olyan inzulinhiányosak, mint az I. típusú cukorbetegek, de nem is olyan inzulinrezisztensek, mint a II. Típusú cukorbetegek. Között vannak. Az előrehaladás és bármikor elérhetőek.

Pajzsmirigy betegségem vagy mellékvese-elégtelenségem lesz-e, ha 1-es típusú cukorbetegségem van?

Határozottan megnő a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának, a mellékvese-elégtelenségnek és a lisztérzékenységnek a kockázata az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ennek eredményeként endokrinológusunk (a cukorbetegséget kezelő orvosok) évente átvizsgálja ezeket a rendellenességeket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy diagnosztizáljuk őket, mielőtt súlyosbodnának. Másrészt a II-es típusú cukorbetegek az I-es típusú cukorbetegekhez képest nincsenek kitéve az autoimmun rendellenességek kockázatának. Tehát nincs szükség szűrésekre számukra.

Miért gyakoribb az alacsony vércukorszint az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben?

Minél több inzulinos beteg van kitéve, annál nagyobb az esélye az alacsony vércukorszintnek. Ne feledje, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek csak inzulint kapnak. Inzulininjekciókat tesznek naponta 3-6 alkalommal. Hosszú hatású inzulin, például Tresiba, Toujeo, Levemir, Lantus és rövid hatású inzulin, például NovoLog, Humalog, Fiasp együttes bevétele növeli az alacsony vércukorszint kockázatát. A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek csak bazális inzulint vagy csak orális szereket, például metformint alkalmaznak. Még akkor is, ha a II. Típusú cukorbetegek több napi injekciót kapnak, akárcsak az I. típusú cukorbetegek, az alacsony vércukorszint esélye továbbra is alacsony az inzulinrezisztenciájuk miatt. Az inzulinrezisztencia mindenképpen csökkenti az alacsony vércukorszint kockázatát.

Most jó ötlete van az 1-es típusú cukorbetegségről a 2-es típusú cukorbetegségről. Azt javaslom, hogy ellenőrizze a sugarmds.com oldalt, hogy most átvehesse a cukorbetegség irányítását, csökkentse a gyógyszerek számát, vagy akár cukorbetegséggel is remisszióba lépjen. Tapasztalt endokrinológusunk (cukorbetegség szakorvosunk), Dr. Ergin és csapata segít Önnek elérni a cukorbetegséggel kapcsolatos céljait. Ha olyan gyógyszerekre vagy eszközökre van szüksége, mint a folyamatos glükózmérők, a Dexcom G6, a Freestyle libre stb., Akkor támogatjuk Önt, hogy jóváhagyást kaphasson ezekre a CGM-ekre.

Szerző: Ahmet Ergin, MD, FACE, CDCES, ECNU

A szerzőről: Dr. Ergin endokrinológus/diabétesz szakorvos. Nagyszabású cukorbetegség-kezelést folytat, főleg West Palm Beach-ben, FL, és mégis egyedülálló telehealth platformon keresztül láthatja a diabéteszes betegeket Florida egész államában, amely lehetővé teszi számára és csapatának, hogy nyomon kövesse a betegek előrehaladását és mindig elérhető legyen.