3 kérdés, amit túl zavarban van, hogy proctológust kérdezzen

Ez érthető. A vastagbél egészségével kapcsolatos kérdések kínosak lehetnek.

De fontos, hogy tudjon olyan tünetekről, amelyek súlyos egészségügyi problémákat jelezhetnek. Itt van három kérdés, amelyet nem feltétlenül szeretne feltenni, de ha komoly aggályai vannak, mindenképpen vegye fel a kapcsolatot szakemberrel.

- Miért fáj annyira, ha kakilok?

A végbélfájdalom az egyik leggyakoribb tünet, amellyel az irodámban találkoztam. A végbélfájdalom gyakori oka a bélmozgás során a külső aranyér. Ez azonban nem mindig így van.

Nem tudom eléggé hangsúlyozni, hogy hány beteg lép be az irodámba, gondolván, hogy tüneti aranyere van, és nem értem, miért nem javult a fájdalmuk, miután hónapokig vény nélküli krémeket használtak, mielőtt segítséget kértek.

Miért nem segít? Ezeknek a betegeknek anális repedése lehet, amelyet teljesen más gyógyszerekkel kezelnek, mint a külső aranyér. Ezenkívül sok beteg nem érti az olyan életmódbeli magatartás szabályozásának fontosságát, amely súlyosbítja az olyan állapotokat, mint az aranyér és az anális repedések - például székrekedés és a WC-n megerőltetés - a hosszú távú tünetek enyhítése érdekében.

A rektális fájdalom másik kevésbé gyakori oka a bélmozgások során a levator izomgörcs, a medencefenék diszfunkciójának egy formája, amelynek szintén megvan a maga kezelése.

Lényeg: a végbélfájdalma összefüggésben lehet az általánosan ismert külső aranyérrel, de más okai is lehetnek, amelyeket szakembernek ki kell zárnia.

- Mi jön ki a fenekemből?

A végbélből kicsúszó szöveti érzés (szövet, amelynek belsőnek kell lennie) prolapsus néven ismert. A prolapsus leggyakoribb oka a megnagyobbodott belső aranyér. A külső aranyér, amely közvetlenül a végbélnyíláson kívül helyezkedik el, bőrrel van borítva, és megnagyobbodásakor általában súlyos fájdalmat okoz. A belső aranyér csak a végbél belsejében helyezkedik el, és a végbélhez hasonló nyálkás nyálkahártya borítja.

Amikor a belső aranyér megnagyobbodik, vérzést és prolapsust is okoz. A krónikusan megnagyobbodott belső aranyér egyre rugalmasabbá válik, és még a WC-n való kis megterhelés is előidézheti őket.

A betegek általában arról számolnak be, hogy úgy érzik, valami elcsúszik a végbélnyíláson kívül, és ez a szövet vagy spontán visszamegy a belső részbe, vagy kézzel kell a szövetet benyomnia. Nyálkahártyának minősülő vízelvezetésről panaszkodnak, ha nem csökkentik a prolapsust. Az aranyér kezelése elengedhetetlen a prolapsus enyhítéséhez, és a probléma súlyosságától függően műtétre lehet szükség.

Egy másik ok a végbél prolapsusa, amelynek során a teljes végbélfal kidől a végbélnyílásból, amely általában nagyobb, és sok beteg úgy jellemzi, hogy a bélmozgás után a végbélből kiesik a „nagy gömb”.

A rektális prolapsust leggyakrabban az idősebb nőknél észlelik, különösen azoknál, akiknél krónikus székrekedés volt tapasztalható, hosszú évekig tartó erőlködéssel és/vagy medencefenék traumával (gondoljunk többszörös hüvelyi szállításra).

Fontos különbséget tenni az aranyér és a végbél prolapsusa között, mivel a kezelések különböznek, és a végbél prolapsus korai felismerése gyorsabb beavatkozást és jobb kezelési eredményeket eredményez.

- Miért szivárog a széklet?

Az egyik legkínosabb téma a betegek számára, hogy összegyűjtsék a bátorságot a megbeszéléshez, a széklet inkontinencia - a széklet akaratlan elvesztése. Ez az állapot valójában gyakoribb, mint a legtöbben tudják. Sok beteg zavartan évekig csendben szenved, mielőtt segítséget kérne. Balesetek előfordulhatnak figyelmeztetéssel, amelyet a betegek a bélmozgás késztetésének éreznek - és nem képesek annyi ideig tartani, hogy WC-be kerüljenek.

Az epizódok figyelmeztetés nélkül is előfordulhatnak, amelyek során a széklet spontán kiszivárog a végbélnyílásból, és gyakran nem veszik észre, amíg a beteg fel nem ismeri, hogy bepiszkolta magát. A széklet inkontinencia jellemzően multifaktoriális, sok lehetséges oka van. Noha kínos elismerni és megvitatni, az inkontinenciához vezető tényezőktől függően számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A betegeknek tudnia kell, hogy nincsenek egyedül, és ez a segítség elérhető.

Dr. Kristin Vercillo igazgatósági képesítéssel rendelkező vastagbél- és végbélsebész az Advocate Condell Orvosi Központban Libertyville-ben (Ill.).

Szeretne többet megtudni? Kattintson ide, hogy ingyenes, gyors vastagbélrák kockázatértékelést végezzen.