3 tudnivaló az elhízást kezelő orvosi eszközökről

Az elmúlt években az FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszközök nagyobb szerepet játszottak az elhízás kezelésében.

Ha az egészségügyi szolgáltató úgy találja, hogy túlsúlyos vagy elhízott, akkor nem vagy egyedül. A szövetségi statisztikák szerint az amerikai felnőttek több mint 68 százaléka tekinthető túlsúlyosnak. És ezek közel 36 százaléka elhízott.

Az elhízás olyan egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, mint a szívbetegségek, a cukorbetegség és a magas vérnyomás. És mivel a fogyás az egészséges táplálkozással és testmozgással kezdődik, az egészségügyi szolgáltató tanácsokat adhat az életmód megváltoztatásához, amelyek segíthetnek.

Általában, ha a diéta és a testmozgás nem hatékony, a súlycsökkentő kezelések tartalmazhatnak vényköteles gyógyszereket, invazív műtéteket és orvosi eszközöket. Mindegyiknek vannak kockázatai és előnyei.

Az elmúlt években az FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszközök nagyobb szerepet játszottak az elhízás kezelésében. Ezeknek az eszközöknek a kezelési előnyei nagyobbak lehetnek az elhízással összefüggő egészségügyi problémákkal küzdő betegeknél, mint például a magas vérnyomás.

Egészségügyi szolgáltatójának tanácsot kell nyújtania arról, hogy melyik lehetőség megfelelő (ha van ilyen) az Ön számára. És ha Ön kezelési jelölt, akkor neki segítenie kell megértenie, hogy mit jelent a kezelés, és hogyan befolyásolja az Ön életmódját.

"A múltban diéta és testmozgás volt, majd invazív műtét volt, beleértve a gyomor bypass műtétet és a gyomorhüvely műtétet" - mondta Jeffrey Cooper, M.S., D.V.M., az FDA Fiókeszközök és Radiológiai Egészségügyi központjának vezetője. "Ma az elhízás kezelésére szolgáló orvostechnikai eszközök életmódváltást igényelnek és bizonyos kockázatokat hordoznak, de elhelyezésük kevésbé invazív lehet."

1. Hogyan mérik az elhízást?
Az elhízást általában a testtömeg-index (BMI) kiszámításával mérik, amely figyelembe veszi az Ön magasságát és súlyát. Az egészségesnek tekintett tartományon kívül eső BMI két kategóriába sorolható: túlsúlyos vagy elhízott. A 25-29,99 közötti BMI túlsúlyosnak tekinthető. A 30 vagy annál nagyobb BMI elhízottnak tekinthető. (Nem tudom, hová esik? A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ rendelkezik BMI-kalkulátorral.)

Bár a BMI széles körben használt szűrővizsgálati eszköz, nem tökéletes. "Vannak olyan helyzetek, amikor a BMI nem megfelelő mérték. Például az izom súlya nagyobb, mint a zsír, így egy sportolónak lehet magas a BMI-je, de kevés a zsírja" - mondta Cooper. "Azonban ebben az időben a BMI nagyon jó, könnyen hozzáférhető, közvetett mutatója a testfeleslegnek a legtöbb ember számára."

Az elhízás kezelésére jelenleg forgalmazott, FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszközök elhízott betegek számára javallottak, bár a speciális BMI-követelmények eszközönként eltérőek.

2. Mely eszközöket engedélyezte az FDA az elhízás kezelésére?
Az FDA szabályozza az orvostechnikai eszközöket az Egyesült Államokban, és forgalomba hozataluk előtt értékeli bizonyos eszközök biztonságosságát és hatékonyságát. Ha az FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszközöket egy személy testébe helyezik ("beültetik"), néhányat eltávolíthat vagy beállíthat. De az eszközök, csakúgy, mint más orvosi kezelések, kockázatokkal járnak - jegyezte meg az FDA orvostechnikai eszköz-felülvizsgálata, Ph.D.

Jelenleg négy típusú készüléket engedélyeznek bizonyos elhízás kezelésére bizonyos 18 éves és idősebb felnőtt betegeknél: gyomorszalagok, elektromos stimulációs rendszer, gyomor lufi és gyomor ürítő rendszer. Az ilyen eszközökkel rendelkező betegeket egészségügyi szolgáltatónak kell ellenőriznie.

A kockázatok eszközönként eltérőek, de lehetnek hányinger vagy hányás, vérzés vagy fertőzés. Egyes betegek, akik kezelést kapnak és életmódot változtatnak (például fokozott fizikai aktivitás és egészséges táplálkozás), még mindig nem képesek lefogyni vagy tartani a súlyukat.

Gyomorszalagok
Ezeket a szalagokat műtéti úton ültetik a gyomor köré. Korlátozzák az ember által elfogyasztható ételek mennyiségét egyszerre, és növelik az emésztési időt, ami segít az embereknek kevesebbet enni.

Elektromos stimulációs rendszer
Ezt a rendszert műtéti úton beültetik a hasba, hogy blokkolja az agy és a gyomor közötti idegaktivitást. Idegelektródákat, vezetékvezetékeket és újratölthető elektromos impulzusgenerátort tartalmaz, amely elektromos jeleket juttat az elektródákhoz. A külső vezérlők hagyják, hogy a beteg feltöltse az eszközt, és az egészségügyi szakemberek beállíthassák a beállításokat. (Az elektromos stimuláció folyamata megértett, de a fogyás elősegítésének konkrét okai nem ismertek.)

Gyomor lufi
Ezek az ideiglenes eszközök egy vagy két léggömböt tartalmaznak, amelyek kitöltik a gyomorban a helyet. Endoszkóp (hosszú, rugalmas cső, kis kamerával és a végén lámpával) segítségével helyezik el őket. Ezután sós vízzel (sóoldattal) megtöltik és lezárják. A léggömböket hat hónap elteltével el kell távolítani.

Gyomorürítő rendszer
Ez a nemrégiben jóváhagyott eszköz tartalmaz egy csövet, amelyet a gyomorba helyeznek egy endoszkóp segítségével, és egy portot, amely a has bőrén fekszik. Nem engedélyezett bizonyos betegek számára, beleértve azokat is, akiknek étkezési rendellenességei vannak, például bulimia. A gyomortartalom egy részét 20-30 perccel étkezés után egy edénybe engedik. Az egészségügyi szolgáltatónak le kell rövidítenie, mivel a betegek fogynak (és a kerület), így a kikötő továbbra is a bőrön fekszik. A címzetteknek alaposan meg kell rágniuk az összes ételt, egyéb életmódbeli változások mellett, és eltávolíthatják a készüléket, amikor elérik a célsúlyukat.

3. Mit kell még tudnia - és hogyan jelentheti az eszköz problémáit?
"Ha Ön az egyik ilyen eszköz jelöltje, az FDA arra ösztönzi Önt, hogy olvassa el az összes beteganyagot" - mondta Cooper. "A betegeknek meg kell beszélniük az egészségügyi szolgáltatóikkal a különböző kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait, hogy együtt választhassanak a legjobban."

Például egyes eszközök - beleértve a gyomorszalagokat és a léggömböket is - megkövetelik, hogy a betegek sokkal kevesebbet egyélnek. (Ha a betegek túl sokat esznek, megbetegedhetnek.)

A gyomorürítő rendszer pedig gyakori orvosi látogatásokat igényel egy egészségügyi szolgáltatónál, aki figyelemmel kíséri az eszközhasználatot és életmód tanácsadást nyújt. Az egészségügyi szolgáltatóknak figyelemmel kell kísérniük a betegeket az étkezési rendellenességek kialakulására; ha kialakul, eszköz eltávolítására lehet szükség.

"Az embereknek mérlegelniük kell, hogy hajlandóak-e változtatni a szükséges életmódon" - mondta Cooper.