A súlykezelő orvos négy népszerű fogyókúrát tárgyal

Írta: Kelley M. McIntyre, MD • Feladva: 2020. augusztus 27.

A túlsúlyos vagy elhízott betegek részesülhetnek a hosszú távú súlykezelésre jóváhagyott gyógyszerekben. Négy súlycsökkentő gyógyszer - a Contrave, a Qsymia, a Saxenda és a Xenical - amelyeket 2012 óta engedélyeztek, sokkal több eszközt adnak a súlykezelő orvosoknak az elhízás kezelésében. 2012 előtt nem volt annyi ajánlatunk.

Ezeket a súlycsökkentő gyógyszereket olyan betegek számára javasolják, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb, vagy 27 vagy annál nagyobb, legalább egy, a testsúlyhoz kapcsolódó egészségi állapot, például magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, zsírmájbetegség vagy alvási apnoe. Csökkentett kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrenddel együtt alkalmazzák őket, és mindegyiküknek más a hatásmechanizmusa.

A betegeknek meghatározott kritériumoknak kell megfelelniük ahhoz, hogy az alább felsorolt gyógyszerek mindegyikére jogosultak legyenek, és nem mindegyikükre vonatkozik a biztosítás.

Qsymia

A Qsymia a fentermin (Adipex-P, Lomaira) kombinációja, amely a noradrenalin felszabadulásával elnyomja az étvágyat, és a topiramát (Topamax), amely kölcsönhatásba lép a gamma-aminobutirát neurotranszmitterrel (GABA), és migrén és epilepszia kezelésére szolgál.

A Qsymia ellenjavallt kontrollálatlan magas vérnyomásban, sok szívbetegségben és pulmonalis hipertóniában szenvedő betegeknél.

Egy nagyszabású, legfeljebb egy évig tartó klinikai vizsgálat megállapította, hogy a Qsymia-t szedő betegek átlagos testsúlycsökkenése 6,7% (legalacsonyabb dózis) és 8,9% (ajánlott dózis) között volt, szemben a placebóval.

Contrave

A Contrave a naltrexon, egy opioid antagonista és a bupropion, egy dopamin és norepinefrin újrafelvétel gátló kombinációja, amelyet antidepresszánsként értékesítenek márkaneveken, például Wellbutrin és Zyban.

Egy klinikai vizsgálat egy év alatt átlagosan 4% -os testsúlycsökkenést mutatott a placebóval szemben, a Contrave-ot szedő betegek 42% -a testtömegének legalább 5% -át vesztette, míg a placebót kapó betegek 17% -a.

A Qsymia és a Contrave terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Az ilyen gyógyszerek bármelyikét szedő nőknek megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk.

Nem sebészeti súlykezelés

Figyelembe véve a fogyás lehetőségeit? A bariatri műtét mellett a Norton Súlykezelő Szolgáltatások nem sebészeti, orvos által irányított fogyás programot kínál.

Saxenda (liraglutid)

A Saxenda olyan injekciós gyógyszer, amely csökkenti az éhséget, mint az ember által természetesen kiválasztott glükagon-szerű peptid (GLP-1) hormon. Egy év alatt egy klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a Saxenda-t kapó betegek 56% -a elveszítette testtömegének legalább 5% -át, szemben a placebo csoport 25% -ával.

Mivel a Saxenda patkányokban és egerekben pajzsmirigy C-sejtdaganatokat okoz, a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek családi kórtörténetében medulláris pajzsmirigyrák vagy többszörös endokrin neoplazia szindróma szerepel. Terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt.

Xenical (orlisztát)

A Xenical a gyomor és a hasnyálmirigy lipázainak gátlásával működik. Ennek eredményeként az étrendben lévő trigliceridek inkább kiválasztódnak, mint felszívódnak. Egy év alatt egy klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a Xenical-ot szedő betegek testtömegük átlagosan 10% -át vesztették, szemben a placebót szedők 6% -os fogyásával.

A Xenical ellenjavallt terhes vagy terhes nők számára, valamint krónikus malabszorpciós szindrómában vagy kolesztázisban szenvedő betegek számára.

Dr. McIntyre belgyógyász a Norton Community Medical Associates - Audubon East LL2 és a Norton Weight Management Services betegeit látja.