5 dolog az elhízással kapcsolatban, amelyet mindenki még mindig téved

Az egészség az egészség, de az elhízás mellett néha több is van, mint amire a szemünknél kíváncsi.

Az elhízásról szóló beszélgetés Amerikában tele van tele kérdésekkel és tévhitekkel. Még rosszabb, hogy a megbeszélések a kegyetlenség olyan elemét hordozzák magukban, amelyet csalódást keltő módon nehéz kiirtani. Nem csak serdülőkre gondolunk a közösségi médiában és a médiában akaratlan kövér szégyenteljesítőkre; még az orvosok is előítéleteket hordozhatnak. Még a súlycsökkentő guruk is túl széles ecsettel festhetik meg a kérdést.

Senki sem tudja ezt jobban, mint Cheryl Springer. A grafikus, aki évek óta küzdött a súlyával, azt mondja, hogy túl gyakran az orvosok elhízott beteget néznek meg, és abbahagyják az egyéb egészségügyi problémák keresését - potenciálisan elvezethetik őket az életveszélyes diagnózisok elmulasztásához.

"Az emberek, különösen a nők, haldokolnak, mert az orvosok nem látnak túl a zsíron" - mondja Springer HealthyWay . "Nem sikerül diagnosztizálniuk a rákokat és más betegségeket, mert csak a testsúlyról akarnak beszélni (a betegeket megszégyenítő módon és gyakorlati tanácsok nélkül, hogyan lehet valóban lefogyni)."

A tudomány támogatja Springer-t. Egy tanulmány szerint az orvosok ágyi módja szenved, ha túlsúlyos és elhízott betegekkel szembesülnek; szó szerint együttérzőbbek vékonyabb látogatóik iránt. A zsírellenes elfogultság újabb feltárt bizonyítéka az egészségügyi közösségben. A tanulmányban részt vevő egészségügyi szakemberek jelentős része sztereotípiákat vallott elhízott pácienseiről, összekapcsolva őket lustasággal, butasággal vagy akár értéktelenséggel.

Az egészség és a súly körül mindenféle mítosz létezik, amelyek halálosak lehetnek. Listánk korántsem teljes, de itt van öt dolog, amit továbbra is tévedünk az elhízással kapcsolatban:

1. Mindez a génekben található.

Ha valaki túlsúlyos, akkor nyilvánvalóan a genetikai összetétele a hibás, igaz? Bár van néhány bizonyíték arra, hogy a genetika szerepet játszik abban, hogy egyes testek hogyan tárolják a zsírt, ez nem a végső válasz az elhízás kérdésére. Ez sokkal összetettebb, mint „Ez csak a genetikád”.

Az elhízás aránya Amerikában olyan drámai módon nőtt az évek során, hogy lehetetlen lenne a gének jelenteni az egyetlen okot. Míg az elhízás aránya földrajzi elhelyezkedéstől, közösségtől, nemtől és fajtól függően változik, Amerika évtizedek óta foglalkozik az elhízás szintjének növekedésével. A gyermekkori elhízás aránya 1980 óta megháromszorozódott, a felnőttkori elhízás aránya pedig 1990 és 2016 között mintegy 30 százalékkal nőtt.

Az elhízás állapotáról szóló jelentés egy éves tanulmány, amelyet az egészségügyi nonprofit Trust for Health és a Robert Wood Johnson Alapítvány vezet. Az utóbbi időben a jelentés azt kezdte sugallni, hogy az elhízás aránya végül stabilizálódik, nem pedig évről évre emelkedik. Mivel azonban az amerikai felnőttek 38 százaléka jelenleg elhízott, még mindig meg kell változtatnunk a megközelítésünket. A genetikai komponens nem fogja egyedül megoldani a problémát.

2. Minden az akaraterőről szól.

A másik súlyosan káros tévhit az, hogy a túlsúlyos emberek egyszerűen nem tudják uralkodni magán. Ha több akaraterőt tudnának összegyűjteni, minden problémájuk megoldódna - állítja ez a mítosz. Nem lehetne távolabb az igazságtól.

Az egyik oka, hogy az akaraterő nem válasz a fogyásra, az, hogy sok tényező járul hozzá a sikerhez, ha önkontrollról van szó. Azt gondolhatja, hogy minden ember egészségtelen ételeket fogyaszt, vagy elfogyasztja a desszert további harapásait - hogy csak abbahagyhatja az ilyen étkezést és lefogyhat. De a tanulmányok azt mutatják, hogy az önkontroll valójában korlátozott. Amikor az embereknek szigorú fegyelmet igénylő feladatokat mutatnak be, később nagyobb valószínűséggel engednek a késztetéseknek. Valójában az agyunk nem működik jól, ha stresszben vagyunk - vagy amikor magányosnak vagy éhesnek érezzük magunkat.

Tehát bár szép ötlet, hogy mindig mi irányíthatunk egészséges döntéseket, az igazság az, hogy az agyunk gyakran ellenünk dolgozik, és azt akarja, hogy keressünk kényelmi ételeket. Ebben a biológiai különbségek is szerepet játszanak. Több egyén is pontosan ugyanarra a fogyókúrára ír elő, és mindegyiküknek teljesen más eredményei vannak - függetlenül az erőfeszítéstől vagy az akaraterőtől.

Pontosabban: a diéta korántsem az elhízás egyetlen kiváltó oka. Megkaphatja az aszkéta akaratát, és még mindig túlsúlyos vagy elhízott.

3. A fogyókúráról van szó.

A fogyókúra együtt jár az önkontroll mítoszával: Ha valaki korlátozni tudja a kalóriabevitelét, akkor biztosan lefogy. Ez rövid távon igaz. A rossz hír az, hogy a legtöbb ember, aki súlycsökkenéssel csökkenti a testsúlyát, végül visszahozza a súlyát.

A fogyás gyors programjai, mint például a koplalás, az étkezés elhagyása vagy a hashajtók használata, depressziósabbnak és elkeseredettebbnek érzik magukat a fogyás során. Ennek gyakran vége a súlycsökkentés.

Vannak olyan élettani tényezők is, amelyek miatt bizonyos testek abbahagyják a kalória-korlátozó étrendek reakcióját. Joseph Proietto endokrinológus, szakterülete a cukorbetegség és az elhízás. Évek óta segített az embereknek a fogyásban az ausztráliai létesítményében, hogy szinte mindenki visszahízjon minden egyes fontját, amelyen olyan keményen dolgozott. Proietto úgy vélte, hogy ennél a súlygyarapodásnál több rejlik, mint azok az emberek, akik nem próbálkoznak eléggé, vagy nem tartják be étrendjüket.

2009-ben a Proietto 50 elhízott férfit és nőt toborzott egy vizsgálatba. Nyolc héten át a résztvevők „mindhárom napi étkezésüket egy nagyon alacsony energiatartalmú étrend-készítménnyel helyettesítették… ) naponta." 10 hét után a megmaradt 34 diétázó átlagosan 30 kilót fogyott. Annak ellenére, hogy táplálkozási tanácsadók tanácsot adtak nekik, és az alacsonyabb testsúly fenntartása érdekében törekedtek, minden résztvevő lassan kezdte visszahízni az összes lefogyott súlyt.

Fogyásuk után a résztvevők éhesebbnek és az étel megszállottjának érezték magukat, mint a vizsgálat előtt. Proietto felfedezte, hogy még egy évvel később a résztvevők teste még mindig megváltozott állapotban volt a fogyás miatt. Testük szó szerint úgy viselkedett, mintha éheznének, megmutatva a ghrelin, az „éhség hormon” beáramlását és az étvágycsökkentő leptin és YY hormon alacsony szintjét.

A diéta minden ember testét feszült anyagcsere állapotba hozza, amely teljesen különbözik azoktól, akik egyáltalán nem próbálkoztak diétázni. Proietto tanulmánya kicsi lehetett, rávilágít arra, hogy valójában mennyit keveset tudunk az elhízás kezeléséről.

4. A fogyás mindig egészséges.

Összekapcsolva azt, amit Proietto talált a tanulmányában, néha a fogyásnak ára van. A hormonok változnak és ingadoznak, ahogy testünk változik. Ha egészségtelen vagy szélsőséges taktikát alkalmazunk, súlyos egészségügyi kockázatoknak vagyunk kitéve.

A rendkívül alacsony kalóriatartalmú diétát nemcsak lehetetlen tartani hosszú távon, hanem bebizonyosodott, hogy növeli a szervezetben a kortizol stressz hormon szintjét. A krónikus stressz nem nagy a szervezet számára, ami egy fontos pontra juttat minket: A mentális egészségi problémák a fogyással is szerepet játszanak. A pszichiátriai rendellenességek nemcsak súlygyarapodáshoz vezethetnek, hanem károsíthatják az önbecsülést is, megnehezítve ezzel a motivációt a tényleges fogyáshoz. Úgy tűnik, nem értheti meg a testet az elme megértése nélkül, és fordítva.

A Mayo Klinikának író orvos, Donald Hensrud a hetente egy vagy két font súlycsökkenést javasolja a legtöbb egyébként egészséges ember számára. Ennél többet ír, és ön egészségtelen területre térhet.

5. Az orvosok mindig tudják a legjobban.

Át az egészségügyi újságírás webhelyén statisztika, rovatvezető Jennifer Adaeze Okwerekwu egy fiatal nő történetét meséli el, aki hét éven át panaszkodott egy növekvő tüdődaganat tüneteire. Az orvosok következetesen az elhízással összefüggő rendellenességeknek tulajdonították az egyre gyengébb köhögést. Végül, évekig tartó kezelés után, egy orvos CT-vizsgálatot rendelt a törzséről, felfedve a daganatot. Addigra ez már olyan előrehaladott volt, hogy el kellett távolítaniuk az egész tüdőt.

Hideg mondatában Okwerekwu azt írja: "A zsírszégyenítés ... tüdejébe került, és ez az életébe is kerülhetett."

Ez a történet Springer számára ismerősen hangzana. Túl jól ismeri az orvosok csalódottságát és bánatát, akik minden más kárára a súlyra összpontosítanak.

"Az elhízással kapcsolatos tévhitek miatt mélyen szenvedtem életemben" - mondja HealthyWay . „Nem számít, milyen kérdésben fordul orvoshoz, feltételezik, hogy súlyhoz kötött. Ez halálokat okozott. És ettől elveszítettem a gyermekemet. Életemben ez volt a futó téma. ”

Springer krónikus alacsony vérnyomástól szenvedett, de terhessége alatt ennek az ellenkezője fordult elő, és hirtelen magas vérnyomással küzdött. „Nem vették komolyan, mert az elhízott embereknek magas a vérnyomása. Mint kiderült, a pre-eklampsia volt nálam. ”- mondja Springer. "38 hetes terhes voltam, és gyermekem kifejezetten méhben hunyt el, mert pre-eklampsiám volt, amelyet nem diagnosztizáltak, mert a vérnyomásom nem volt olyan rossz az én méretemnél."

"Saját orvosom hajlandó volt rám hallgatni ... ez nyitotta meg az ajtót a valódi beszélgetéseknek és az orvosi megoldás megtalálásának."

De a hírek nem mind rosszak. Susan Besser, MD, Marylandben, a Baltimore-i Mercy Orvosi Központban dolgozik, és testületi tanúsítvánnyal rendelkezik az elhízás orvoslásában. Szerinte a betegekkel folytatott nyílt beszélgetés kulcsfontosságú a jó ellátás szempontjából.

Az orvosoknak kérdéseket kell feltenniük és meghallgatniuk a betegeket, hogy minél őszintébb kórtörténetet készítsenek. "Mindannyian képzettek vagyunk erre, de gyakran az idő vagy egyéb korlátok miatt ez nem történik meg" - mondja Besser.

Hihetetlenül fontos a súlyról is beszélni minden mással együtt. Függetlenül attól, hogy ez igazságos-e vagy sem, előfordulhat, hogy a betegeknek olyan helyre kell tolniuk a beszélgetést, ahol orvosuk nem vezet. "Az alapvető probléma, ahogy látom, az, hogy a legtöbb beteg (különösen az elhízottak) nem tudja, hogyan álljon ki saját maga mellett" - mondja Springer. "Annyi szégyent tapasztalnak, nem is tudják, hol kezdjék."

"Te, mint beteg, a saját legjobb szószólója vagy" - mondja Besser HealthyWay . „Aktívan részt kell vennie az egészségügyben, kommunikálnia kell orvosával. Sok beteg és orvos fél attól, hogy elhízásról beszéljen, mert ilyen negatív érzései vannak - úgy bánjon vele, mint a betegséggel, nem pedig erkölcsi gyengeséggel. ”

Ez a tanács elmagyarázza, hogy a Springer hogyan kezdett végül fogyni. Sikere azért volt lehetséges, mert orvosa hallgatott neki.

"Saját orvosom hajlandó volt rám hallgatni, hogy nem eszem egész pizzákat, és 2 liter szódával lemosom őket, ami megnyitotta az ajtót az igazi beszélgetéseknek és az orvosi megoldás megtalálásának" - mondja Springer. „Kiderült, hogy olyan orvosi problémám volt, amelynek egyetlen ismert megoldása a gyomor bypass volt (mivel a kérdésem az inzulinhoz kapcsolódik, és csak egy bypass képes megoldani). 15 hónap alatt 190 fontot vesztettem. ”

Ha úgy érzi, hogy orvosa nem veszi komolyan az egészségét, itt az ideje, hogy új embert találjon.

„Sokan, orvosi szakemberek, nem voltak kiképezve az elhízás kezelésére. Csak a múltban nem igazán tárgyalták az iskolában ”- mondja Besser. "Tehát, ha úgy érzi, hogy nem halad az orvosával, keressen egy másik [alapellátási orvost], lehetőleg olyat, aki kényelmesen kezeli az elhízást."

Remélhetőleg hamarosan egyszer, ez minden orvost le fog írni.

"Az életek ettől függenek" - mondja Springer.