Hepatitis D

Ebben a részben:

Mi a hepatitis D?

A hepatitis D egy vírusos fertőzés, amely májgyulladást és károsodást okoz. A gyulladás duzzanat, amely akkor fordul elő, amikor a test szövetei megsérülnek vagy megfertőződnek. A gyulladás károsíthatja a szerveket.

A vírusok behatolnak a test normális sejtjeibe. Sok vírus olyan fertőzéseket okoz, amelyek emberről emberre terjedhetnek.

A hepatitis D vírus szokatlan, mert csak akkor képes megfertőzni, ha hepatitis B vírus fertőzésben is szenved. Ily módon a hepatitis D kettős fertőzés. Megvédheti magát a hepatitis D-től azáltal, hogy megvédi magát a hepatitis B-től a hepatitis B-vakcinával.

A hepatitis D ugyanúgy terjed, mint a hepatitis B, fertőzött személy vérével vagy más testnedvekkel érintkezve.

A hepatitis D vírus akut vagy krónikus fertőzést vagy mindkettőt okozhatja.

Akut hepatitis D

Az akut hepatitis D rövid távú fertőzés. Az akut hepatitis D tünetei megegyeznek bármely típusú hepatitis tüneteivel és gyakran súlyosabbak. 19 Néha a tested képes leküzdeni a fertőzést, és a vírus elmúlik.

Krónikus hepatitis D

A krónikus hepatitis D hosszan tartó fertőzés. A krónikus hepatitis D akkor fordul elő, ha teste nem képes leküzdeni a vírust, és a vírus nem múlik el. Azoknál az embereknél, akiknél krónikus hepatitis B és D van, gyakrabban és gyorsabban alakulnak ki szövődmények, mint azoknál, akiknek egyedül krónikus hepatitis B van. 20

Hogyan fordulnak elő együtt a hepatitis D és a hepatitis B fertőzések?

A hepatitis D és a hepatitis B fertőzések együttes vagy szuperfertőzésként is előfordulhatnak. Az emberek csak akkor fertőződhetnek meg hepatitis D-vel, ha hepatitis B-vel is rendelkeznek.

Coinfection

Koinfekció akkor fordul elő, ha egyszerre kap mind hepatitis D, mind hepatitis B fertőzést. A coinfekciók általában akut vagy rövid távú hepatitis D és B fertőzéseket okoznak. A coinfekciók súlyos akut hepatitist okozhatnak.

A legtöbb esetben az emberek képesek felépülni és leküzdeni az akut hepatitis D és B fertőzéseket, és a vírusok elmúlnak. Az együttfertőzésben szenvedők kevesebb mint 5 százalékánál azonban mindkét fertőzés krónikussá válik, és nem múlik el. 21

Szuperfertőzés

Szuperfertőzés akkor fordul elő, ha már krónikus hepatitis B-je van, majd megfertőződik hepatitis D-vel. Szuperfertőzés esetén súlyos akut hepatitis tünetei lehetnek. 19.

A szuperfertőzésben szenvedők 90 százaléka nem képes leküzdeni a hepatitis D vírust, és krónikus hepatitis D alakul ki. 20 Ennek eredményeként ezeknek az embereknek mind krónikus hepatitis D, mind krónikus hepatitis B lesz.

Mennyire gyakori a hepatitis D?

A hepatitis D az Egyesült Államokban nem gyakori. A hepatitis D gyakoribb a világ más részein, beleértve Kelet- és Dél-Európát is; a mediterrán régió és a Közel-Kelet; Ázsia egyes részei, beleértve Mongóliát is; Közép-Afrika; és az Amazonas folyó medencéje Dél-Amerikában. 22,23

Kinek nagyobb a hepatitis D valószínűsége?

A hepatitis D fertőzés csak hepatitis B-ben szenvedő embereknél fordul elő. Az emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hepatitis D-vel a hepatitis B mellett, ha

injekciós droghasználók
együtt éltek vagy szexeltek olyanokkal, akik hepatitis D-ben szenvednek
a világ olyan területéről származnak, ahol a hepatitis D gyakoribb

Melyek az akut hepatitis D szövődményei?

Ritka esetekben az akut hepatitis D akut májelégtelenséghez vezethet, amely állapotban a máj hirtelen megbukik. Bár az akut májelégtelenség nem gyakori, a hepatitis D és B fertőzések nagyobb valószínűséggel vezetnek akut májelégtelenséghez, mint önmagában a hepatitis B fertőzés. 24.

Melyek a krónikus hepatitis D szövődményei?

A krónikus hepatitis D cirrhosishoz, májelégtelenséghez és májrákhoz vezethet. Azoknál az embereknél, akik krónikus hepatitis B és D betegségben szenvednek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezek a szövődmények, mint azoknál, akiknek egyedül krónikus hepatitis B van. 20 A krónikus hepatitis B és D korai diagnózisa és kezelése csökkentheti az esélyét a súlyos egészségügyi problémák kialakulásának.

Cirrózis

A cirrhosis olyan állapot, amelyben a máj lassan lebomlik, és nem képes normálisan működni. A hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet, részben gátolja a vér áramlását a májban. A cirrhosis korai szakaszában a máj tovább működik. A cirrhosis súlyosbodásával a máj meghibásodik.

Májelégtelenség

Végstádiumú májbetegségnek is nevezik, a májelégtelenség hónapok vagy évek alatt előrehalad. A végstádiumú májbetegség esetén a máj már nem képes fontos funkciókat ellátni vagy pótolni a sérült sejteket.

Májrák

Krónikus hepatitis B és krónikus hepatitis D esetén megnő a májrák kialakulásának esélye. Orvosa vérvizsgálatot és ultrahangot vagy más típusú képalkotó vizsgálatot javasolhat a májrák ellenőrzésére. A rák korai stádiumban való megtalálása javítja a rák gyógyulásának esélyét.

Melyek a hepatitis D tünetei?

Az akut hepatitis D-ben szenvedő emberek többségének tünetei vannak, amelyek a következők lehetnek:

fáradtnak érzi magát
hányinger és hányás
rossz étvágy
fájdalom a máj felett, a has felső részén
a vizelet színének sötétedése
a széklet színének halványulása
sárgás árnyalatú a szemfehérje és a bőr, sárgaságnak nevezik

Ezzel szemben a krónikus hepatitis D-ben szenvedő emberek többségének kevés tünete van, amíg a szövődmények kialakulnak, ami akár több évvel is eltelhet fertőzésük után. A cirrhosis néhány tünete a következők

gyengeség és fáradt érzés
fogyás
a has duzzanata
a bokák duzzanata, az úgynevezett ödéma
bőr viszketése
sárgaság

Mi okozza a hepatitis D-t?

A hepatitis D vírus hepatitis D-t okoz. A hepatitis D vírus a fertőzött személy vérével vagy más testnedvekkel érintkezve terjed. Az érintkezés bekövetkezhet

kábítószer-tűk vagy más kábítószer-anyagok megosztása fertőzött személlyel
fertőzött személlyel nem védett szexet folytat
fertőzött személynél véletlenszerű botot kapni egy tűvel

A hepatitis D vírus ritkán terjed anyáról gyermekre a születés során.

Nem kaphat hepatitis D-t

fertőzött személy köhög vagy tüsszent
vizet inni vagy ételt enni
megfertőzött embert átölelve
kezet vagy kézenfogást egy fertőzött személlyel
kanalak, villák és egyéb evőeszközök megosztása
fertőzött ember mellett ül

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hepatitis D-t?

Az orvosok a kórtörténet, a fizikai vizsga és a vérvizsgálatok alapján diagnosztizálják a hepatitis D-t. Ha hepatitis D-je van, orvosa teszteket végezhet a máj ellenőrzésére.

Kórtörténet

Orvosa megkérdezi a tüneteit és azokat a tényezőket, amelyek nagyobb valószínűséggel okozhatják a hepatitis D kialakulását.

Fizikai vizsga

Fizikális vizsgálat során orvosa ellenőrzi a májkárosodás jeleit, mint pl

a bőr színének megváltozása
az alsó lábszár, a láb vagy a boka duzzanata
gyengédség vagy duzzanat a hasában

Milyen teszteket használnak az orvosok a hepatitis D diagnosztizálásához?

Az orvosok vérvizsgálatokat használnak a hepatitis D diagnosztizálására. Orvosa teszteket rendelhet a májkárosodás ellenőrzésére, megtudhatja, mennyi májkárosodása van, vagy kizárhatja a májbetegség egyéb okait.

Vérvizsgálat

Orvosa egy vagy több vérvizsgálatot rendelhet el a hepatitis D diagnosztizálásához. Az egészségügyi szakember vérmintát vesz tőled, és laboratóriumba küldi a mintát.

Orvosa egy vagy több vérvizsgálatot rendelhet el a hepatitis D diagnosztizálásához.

További vizsgálatok

Ha krónikus hepatitis D és hepatitis B van, májkárosodást okozhat. Orvosa teszteket javasolhat annak megállapítására, hogy májkárosodása van-e, vagy mennyi a májkárosodása - vagy kizárja a májbetegség egyéb okait. Ezek a tesztek tartalmazhatják

vérvétel.
elasztográfia, egy speciális ultrahang, amely méri a máj merevségét.
májbiopszia, amelyben az orvos tű segítségével kivesz egy kis szövetdarabot a májából. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, hogy megkeresse a károsodás vagy a betegség jeleit.

Az orvosok általában csak akkor használják a májbiopsziát, ha más vizsgálatok nem nyújtanak elegendő információt a májkárosodásról vagy betegségről. Beszéljen orvosával arról, hogy mely tesztek a legjobbak az Ön számára.

Hogyan kezelik az orvosok a hepatitis D-t?

Az orvosok a krónikus hepatitis D-t interferon nevű gyógyszerekkel kezelhetik, például alfa-2a-peginterferonnal (Pegasys). A kutatók a hepatitis D új kezeléseit tanulmányozzák. Emellett szükség lehet a hepatitis B elleni gyógyszerekre is. Ezek általában naponta egyszer szájon át alkalmazott gyógyszerek.

Hogyan kezelik az orvosok a hepatitis D szövődményeit?

Ha a krónikus hepatitis D cirrhosishoz vezet, orvoshoz kell fordulnia, aki májbetegségekre szakosodott. Az orvosok gyógyszerekkel, műtéttel és más orvosi eljárásokkal kezelhetik a cirrhosishoz kapcsolódó egészségügyi problémákat. Ha cirrhosisban szenved, nagyobb eséllyel alakul ki májrák. Orvosa ultrahangot vagy más típusú képalkotó vizsgálatot rendelhet el a májrák ellenőrzésére.

Ha az akut hepatitis D akut májelégtelenséghez vezet, vagy ha a krónikus hepatitis D májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezet, akkor májtranszplantációra lehet szükség.

Hogyan védhetem meg magam a hepatitis D fertőzéstől?

Ha nincs hepatitisz B, akkor megelőzheti a hepatitis D fertőzést azáltal, hogy lépéseket tesz a hepatitis B fertőzés megelőzésére, például kap a hepatitis B oltást. Ha nem kap hepatitis B-t, akkor nem kaphat hepatitis D-t.

Ha már rendelkezik hepatitis B-vel, lépéseket tehet a hepatitis D-fertőzés megelőzésére

nem megosztják a kábítószer-tűket vagy más kábítószer-anyagokat
kesztyű viselése, ha meg kell érintenie egy másik ember vérét vagy nyitott sebeket
személyes tárgyak, például fogkefék, borotvák vagy körömvágók megosztása

Hogyan akadályozhatom meg a hepatitis D terjedését másoknak?

Ha hepatitis D-je van, kövesse a fenti lépéseket a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében. A szexpartnereinek hepatitis B-tesztet kell kapniuk, és ha nem fertőzöttek, meg kell kapniuk a hepatitis B-vakcinát. A hepatitis B megelőzése megakadályozza a hepatitis D-t is.

Megóvhat másokat a fertőzésektől, ha elmondja orvosának, fogorvosának és más egészségügyi szakembereknek, hogy hepatitis D van. Ne adományozzon vért vagy vérkészítményeket, spermát, szerveket vagy szöveteket.

Rendelkezésre áll-e hepatitis D vakcina?

A hepatitis D elleni védőoltás jelenleg nem áll rendelkezésre. A hepatitis B vakcina megelőzheti a hepatitis D-t a hepatitis B megelőzésével.

Étkezés, étrend és táplálkozás hepatitis D esetén

Ha hepatitis D-je van, kiegyensúlyozott, egészséges étrendet kell fogyasztania. Beszéljen orvosával az egészséges táplálkozásról. Kerülnie kell az alkoholt is, mert ez több májkárosodást okozhat.

Hivatkozások

[19] Farci P, Niro GA. A hepatitis D klinikai jellemzői. Szemináriumok májbetegségben. 2012; 32 (3): 228-236.

[20] Ahn J, Gish RG. Hepatitis D vírus: felhívás a szűrésre. Gasztroenterológia és hepatológia. 2014; 10 (10): 647-6686.

[21] Roy PK. Hepatitis D. Medscape webhely. http://emedicine.medscape.com/article/178038-overview. Frissítve 2017. március 16. Hozzáférés: 2017. június 5.

[22] Rizzetto M. Hepatitis D vírus: bevezetés és epidemiológia. Hideg Spring Harbour perspektívák az orvostudományban. 2015; 5 (7): a021576.

[23] Hoofnagle JH. D típusú (Delta) hepatitis. Az American Medical Association folyóirata. 1989; 261 (9): 1321–1325.

[24] Negro F, Lok ASF. A hepatitis D vírusfertőzés patogenezise, epidemiológiája, természettörténete és klinikai megnyilvánulásai. UpToDate webhely. http://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-epidemiology-natural-history-and-clinical-manifestations-of-hepatitis-d-virus-infection. Frissítve 2016. július 20. Hozzáférés: 2017. június 5.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Raymond Chung, MD, Massachusetts Általános Kórház

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ