A 10 százalékos megoldás: Egy kis veszteség nagy hasznot hoz

Írta Leslie Berger

kicsit

Az amerikai nők több mint fele túlsúlyos vagy elhízott, és az életkor előrehaladtával valószínűleg kövérebb és egészségtelenebb lesz. De ennek a megállíthatatlannak tűnő tendencia ellenére egyre több táplálkozási és testsúly-szakértő kínál olyan meglepőnek tűnő tanácsokat: ne törődj vékonyan - csak legyél igazi és fogyj le.

10 százalékos megoldásnak nevezhetnénk: az elmúlt években folyamatos kutatások azt mutatták, hogy a testtömeg akár 10% -ának, vagy néha még ennél is kevesebb fogyásának is aránytalanul pozitív hatása van az egészség javítására. A kis súlycsökkenés jelentősen csökkenti az elhízással összefüggő sokféle betegség kockázatát, a szívbetegségtől és a cukorbetegségtől a rák egyes fajtáihoz.

Egy országos vizsgálatban például azok a betegek, akik teljes testtömegük csupán 7 százalékát vesztették el, 58 százalékkal csökkentették a cukorbetegség kockázatát. Egy finnországi tanulmány ugyanezt az előnyt találta csak 5 százalékos fogyással. Hasonló javulásokat dokumentáltak a magas vérnyomás és még az alvási apnoe esetében is.

Ezekkel az eredményekkel felfegyverkezve a fogyásért felelős szakemberek arra a következtetésre jutottak, hogy a fogyókúrázóknak nagyobb szerencséjük lehet, ha a csípőjük helyett a szívükre koncentrálnak.

"A női magazinok mindig megkérdezik tőlem:" Hogyan lehet leadni ezt az utolsó 10 kilót? " - mondta Dr. Louis J. Aronne, a manhattani New York Weill Cornell Központ elhízási specialistája. '' És mindig azt mondom: 'Ne felejtse el az utolsó 10-et. Ez az első 10 a fontos 10.'

"Az emberek őrültek magukat próbálják tökéletesek lenni, és hogy jobb egészséghez jussanak, nem kell tökéletesnek lenned" - mondta Dr. Aronne.

Az új bölcsesség igaz a férfiakra is, de különösen fontos a nők számára, akik hajlamosabbak egyszerre súlyosabbak és sebezhetőbbek a zsírral kapcsolatos krónikus betegségek némelyikének.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint több nő, mint nő, túlsúlyos vagy elhízott: 67 százalék, szemben 62 százalékkal. De az elhízás a nők körében gyakoribb: a nők 34 százaléka elhízott, C.D.C. számok mutatják, szemben a férfiak 27,7 százalékával. (Az elhízás azt jelenti, hogy testtömeg-indexük - a súly és a magasság aránya - legalább 30; a túlsúlyos testtömeg-index 25–29,9.)

A súlyával összefüggő betegségek, például a cukorbetegség kockázata a nőknél is nagyobb, mint a férfiaknál - mondta Dr. Samuel Klein, az Észak-Amerikai Egyesület az Elhízás Kutatásáért Ezüst Tavaszon, Md. Például egy nő a testtömeg-index 23 - normál súlyúnak számít - háromszorosára növeli a cukorbetegség kockázatát, mint nő, amelynek testtömeg-indexe 22. Egy férfi esetében a kockázat nem növekszik, amíg el nem éri a 24-es testtömeg-indexet, Dr. Klein mondta. A kockázat minden fontnál exponenciálisan növekszik. Azoknál a nőknél, akiknek testtömeg-indexe 35, ami rendkívül elhízottnak számít, a cukorbetegség kockázata 93-szorosára nő. Az azonos testtömeg-indexű férfiak 42-szerese a cukorbetegség kockázatának, mondta Dr. Klein.

A menopauza kezdete még nagyobb kockázatot jelent a nők orvosi profiljában. "Önnek kettős baja van, mert a perimenopauza elérésekor mind a súlygyarapodás, mind a kockázati tényezők romlanak" - mondta Dr. Ebar Obarzanek, a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet táplálkozási szakértője, aki a veszteségvizsgálatok.

A 10 százalékos megoldás megadást jelent-e egy olyan problémának, amelyet hihetetlenül nehéz ellenőrizni?

"Ez kompromisszum" - mondta Dr. Obarzanek -, de ha a kutatások bebizonyították, hogy működik, akkor miért ne hangsúlyozhatnánk ezt? A legjobb politika természetesen a megelőzés és az egészséges súly fenntartása lenne a kezdéskor. "

Dr. F. Xavier Pi-Sunyer, a New York-i St. Luke's-Roosevelt Kórház elhízáskutató központjának igazgatója elmondta, hogy van értelme apró, elérhető lépésekben gondolkodni.

"Jelenleg, amit mondunk, az az, hogy próbálj 10 százalékot veszíteni, próbáld meg egy évig tartani" - mondta Dr. Pi-Sunyer. Ha egy évig nem használja, akkor próbáljon meg még többet veszíteni. De ne próbáld meg lefogyni a súlyodat. Csak nagyon nehéz ezt megtenni az embereknek, aztán kudarcot vallanak és depresszióba esnek. "

A reális célok döntő jelentőségűek - állapította meg Dr. Klein, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának orvos- és táplálkozástudományi professzora. "Ha irreális célokat tűz ki, akkor nem valószínű, hogy megtartja a súlyát, még akkor is, ha elveszítené" - mondta.

Joyce Clark tudatában van az irreális céloknak. Először csatlakozott egy Y.M.C.A.-hoz, remélve, hogy lefogy, fizetett egy éves tagságot, és soha nem tért vissza. New York-i nyugdíjas önkormányzati alkalmazott és egy özvegy, aki egykor büszke volt roppant derekára, Mrs. Clark zavarban volt, amikor tornaruhában látták. 5 láb 7 hüvelyk magas, közel 100 fontot kellett lefogynia, hogy elérje ideális súlyát. Ez a feladat annyira elsöprő, hogy nem látta értelmét próbálkozni.

EZEK a napokban a hiúság helyett az erőnlétre építve Mrs. Clark, 67 éves, a 22-es helyett 16-os méretet visel, köszönhetően a Diabetes Megelőzési Programban való részvételének, amely a Nemzeti Egészségügyi Intézetek által finanszírozott tanulmány. Súlya 210 körül mozog, a 245-ös csúcsról. A vérnyomása, a glükóz és a koleszterinszint egyaránt csökkent - nem kis diadal annak, akinek a génjei és a déli sült nevelése összeesküvést mutattak ellene. "A várakozások megváltoztatása a program része volt" - mondta.

Egy másik változás, amelyet sok testsúly-szakértő javasol, abbahagyja elsősorban a font fontosságát, és inkább a testzsírra és annak helyére összpontosítson. "Már nem arról van szó, hogy mennyit mérsz, hanem ott, ahol mérlegelsz" - mondta Dr. Pamela Peeke, az Md. Bethesda súlyszakértője és a "Harcolj a zsír után negyven után". " "Ez a derék-csípő arány ott van, ahol van. "

A nők súlygyarapodása középkorban a comboktól a hasig is elmozdul, ahol ez a test belső szerveit terheli, és úgy tűnik, hogy mozgásba hozza a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint egyes rákos megbetegedések mechanizmusát, különösen a vastagbélrákot és a menopauzás utáni emlőrákot. De ez a hasi zsír, más néven zsigeri vagy intraabdominális zsír, az elsők között van, amikor fogyni kezd, mondta Dr. Aronne, így az orvosi nyereség szinte azonnal.

Egyszerű módja annak megállapítására, hogy haladsz-e, ha megméred a derekad, akár mérőszalaggal, akár féknyergekkel, amelyek egyre népszerűbbek az edzőtermekben.

Dr. Peeke, a Marylandi Egyetem Orvostudományi Karának klinikai adjunktusa azt mondta, hogy az ember súlya megtévesztő lehet, mert az erős, fitt nők izomtömege nagyobb lehet, és súlyuk nagyobb lehet, míg a pálcikaemberes nővéreiknek valójában több testzsír.

Javasolta, hogy fektessen be egy testösszetétel-analizátorba, egy új típusú mérlegbe, amely programozható a kilók, a testtömeg-index és az összes testzsír mérésére. A rendelkezésre álló legrészletesebb testösszetétel-elemzésre törekvő mazochista számára létezik Dual Energy X-Ray Absorptiometry vagy DEXA scan, amely méri a csontsűrűséget, az izmokat és a zsírokat, és képet készít azok eloszlásáról.

Nem mindenki hisz ezeknek a mérőeszközöknek az értékében. Dr. Klein elmondta, hogy a féknyergek és a testösszetétel-analizátorok gyakran pontatlanok voltak, és a DEXA-vizsgálatokat általában szükségtelennek nevezte. "A jó klinikai vizsga és a jó skála hosszú utat mutat be" - mondta Dr. Klein.

Az elhízás tudománya bonyolult és nem teljesen érthető. A kutatók tudják, hogy túl sok kalória a testet oxidatív stressznek nevezett állapotba hozza, ami azt jelenti, hogy nem tudja felhasználni az összes kapott extra üzemanyagot, ezért zsírként felhalmozza. Mivel a máj nem tudja lebontani az extra élelmiszereket, a vércukorszint, a vérzsírok és a vérnyomás mind megemelkedik.

"Lehet, hogy nem maga a fogyás okozza a javulást, hanem az a tény, hogy csökkentette a szervezetnek a napi kalóriamennyiséget" - mondta Dr. Pi-Sunyer.

Míg a testmozgás mennyisége és intenzitása továbbra is vita tárgyát képezi, a kalóriák korlátozása nem vitatható, különösen a fitneszprogram kezdetén.

Azzal, hogy részletes naplót vezetett mindarról, amit a szájába adott, Mrs. Clark gyorsan meglátta az étellel való megvigasztalás mintáját. Úgy döntött, hogy felhagy a nassolással, amit szinte folyamatosan végzett a munkahelyén. Ezenkívül abbahagyta a szalonnás zsír ízesítését és vett egy rotissert a csirke főzéséhez.

A gyors eredményeken felbuzdulva és tanácsadója lendületében sétálni kezdett. Végül aerobikba, nyújtásba és súlyzós edzésbe kezdett, úgy izzadt, ahogy azt a hölgyeknek nem kellett volna, amikor Észak-Karolinában nőtt fel. Még nem nyerte vissza homokóra alakját, de úgy tűnik, hogy nem érdekli.

- A zsír helyett most izmom van - mondta Mrs. Clark. Lehajolhatok. Mielőtt az unokámnak meg kellett volna kötnie a cipőmet nekem. Meglepődött, amikor újrakezdtem, és azt mondtam: - Most a nagymama képes rá. "

Kedves Élelmiszernapló

A VITÁK arról, hogy mit szabad enni és mit kerülni, soha nem érhetnek véget. De a fogyókúrával foglalkozó szakemberek sokkal több közös pontot találhatnak az étkezés terén. Az élelmiszer-fogyasztási szokások megváltoztatása elengedhetetlen a hosszú távú szokások kialakításához, amelyek segítenek megtartani a súlyt. Íme néhány tipp:

* Tartson egy étkezési naplót, amely rögzíti mindazt, amit a szájába ad. "Az eddigi magatartási tanácsok közül az élelmiszer-nyilvántartás vezetése bizonyítottan következetesen működik" - mondta Dr. Louis J. Aronne, a manhattani New York-i Weill Cornell Center elhízási specialistája. - Olyan, mintha a tükörbe néznék.

* Reggelizni; kihagyva később nagyobb eséllyel eszel túl. Kerülje a reggeli édességeket és keményítőt. A nap elején egy nagy inzulinlökés később ösztönözheti az étvágyat - mondta Dr. Aronne.

* Ne egyél lefekvés előtt. "Ha 8 után eszel, akkor nagyon hízol" - mondta Dr. Pamela Peeke, a súlygyakorlatok szakembere Bethesdában, Md.

* Csökkentse a szódavízeket, gyümölcsleveket és más magas kalóriatartalmú italokat. Inni inkább vizet. Ha valami gyümölcsre vágysz, egyél egy darab gyümölcsöt.

* Kezdje az ételeket levessel, salátával vagy zöldségekkel, amelyek kevesebb kalóriával töltik fel, és ezután megspórolják a húst és a keményítőt.

* Ha otthonon kívül étkezik, "előre irányítva tervezze meg környezetét" - mondta Dr. Samuel Klein, az észak-amerikai elhízáskutató egyesület elnöke. Például a bulikban Dr. Klein azt mondta, egyél idő előtt, ne ülj az étel közelében, és kerüld a túl sok alkoholt, ami étvágygerjesztő.

* Étteremben történő megrendeléskor kérje meg, hogy az adag felét automatikusan tegye egy kutyás táskába. Takarítsa meg a maradékot a következő napra.