A 2-es típusú cukorbetegség visszafordítása: A béta-sejtek működésének normalizálása csökkent hasnyálmirigy és máj triacil-glicerin mellett

A 2-es típusú cukorbetegséget általában krónikusnak és progresszívnek tartják, amelyet a béta-sejtek működésének elkerülhetetlen csökkenése és a plazma glükózszintjének emelkedése jellemez. A jelenlegi gyógyszeres kezelések alapvetően nem képesek megváltoztatni a betegség lefolyását. A bariatrikus műtétekről kiderült, hogy gyorsan normalizálják a glükózszintet, még a fogyás előtt is. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy a súlyos kalória-korlátozás - hasonlóan a bariatrikus műtéteknél megfigyelthez - vezethet-e hasonló glikémiás előnyökhöz. A tanulmány eredményei szerint egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend gyorsan javítja a máj inzulinérzékenységét és fokozatosan javítja a hasnyálmirigy működését a 2-es típusú cukorbetegség visszafordításában.

A vizsgálat során 11 cukorbeteg napi 600 kalóriás étrendet (VLCD) táplált, amelynek nagy része Optifast turmixból származott, a fennmaradó rész pedig zöldségből származott. Valamennyi alany túlsúlyos vagy elhízott volt, és négy évig vagy annál rövidebb ideig volt cukorbeteg. Kilenc kontrollt választottunk ki, egyeztettük életkoruk, nemük és súlyuk szerint.

A VLCD-vel végzett első héten az éhomi glükózszint normalizálódott (9,2-5,9 mmol), ugyanúgy, mint az éhomi inzulinszint (151-73 egység). A máj inzulinérzékenysége (annak mértékével mérve, hogy az inzulin mennyiben gátolja a glükóztermelést) javult a kontroll szintjénél jobb szintre, és csökkent a máj glükóztermelése. Ezek a változások a májzsír 30% -os csökkenésével (12,8% -ról 8,5% -ra) csökkentek az első héten. A nyolcadik hétre a májzsír 70% -kal csökkent, és hasonló volt az egészséges testsúlyú, nem cukorbeteg kontrollokéhez.

2-es

A hasnyálmirigy működése fokozatosan javult. A hasnyálmirigy zsírtartalma a nyolcadik hétre csökkent, hogy megfeleljen a kontrolloknak, és az első fázisú inzulinválasz (azaz a glükózterhelésre adott közvetlen reakcióként előállított inzulinadag) hasonlóan növekedett.

Nevezetesen, a perifériás glükóz megsemmisítése - azaz az izmok és más szövetek kiürülésének sebessége a vérből - ez a korreláció a perifériás inzulinérzékenységgel - nem változott jelentősen a nyolc hét alatt.

Az alanyok átlagos plazma triglicerid, teljes koleszterin és LDL koleszterin szintje csökkent, míg a HDL koleszterin szintje stabil maradt.

Ezek az eredmények együttesen:

  1. A cukorbetegség nem feltétlenül krónikus, visszafordíthatatlan betegség. Amint a bariatrikus műtéteknél és a diétánál már bebizonyosodott, a cukorbetegség célzott, intenzív beavatkozással egész test és szervspecifikus szinten megfordítható.
  2. A máj és a hasnyálmirigy működésének romlása szorosan kapcsolódott az említett szervek megnövekedett zsírtartalmához; amint a zsír kitisztult, a funkció helyreállt. Noha ez nem közvetlenül vonja maga után a zsírt ok-okozati tényezőként, azt sugallja, hogy a szervi zsír felhalmozódása fontos szerepet játszhat a cukorbetegség progressziójában.
  3. Az étrendi korlátozás javítja a glikémiás kontrollt azáltal, hogy javítja a májat és a hasnyálmirigyet, nem pedig az izom- és zsírszövetet (azaz a perifériás). Tekintettel a perifériás inzulinérzékenység gyakorlásának dokumentált előnyeire (a CrossFit.com másutt ismertetve), ez azt sugallja, hogy az étrendi beavatkozásoknak és a testmozgásnak kiegészítő szerepük van a cukorbetegség szabályozásában és visszafordításában.

Megjegyezzük, hogy ez egy olyan több tanulmány egyike, amely azt jelzi, hogy a gyomor bypass műtét előnyei a cukorbetegek számára, legalábbis nagyrészt a műtéthez kapcsolódó kalóriakorlátozással, nem pedig a műtéttel magyarázhatók (1).