A bariatrikus műtét megfelelő lehet az 1. osztályú elhízás esetén

LAS VEGAS - Miután a legelhízottabb betegek számára tartottak fenn, a bariatrikus műtét azon az úton áll, hogy lehetőséget nyújtson több millió amerikai számára, akik csak egy lépéssel vannak túlsúlyosak, még azoknál is, akiknek a testtömeg-indexe eléri a 30 kg/m 2 -et. .

Dr. Stacy A. Brethauer

Az alacsonyabb elhízottságú betegek esetében „inkább előbb, mint később be kell avatkoznunk ebbe a krónikus betegségbe” - mondta Stacy A. Brethauer, MD, az Ohio Állami Egyetem, Columbus sebészprofesszora az új normákról szóló előadásában. bariatrikus műtétre a 2019-es éves minimálisan invazív sebészeti szimpóziumon, a Globális Orvosi Oktatási Akadémia részéről.

A bariatrikus kezelést „a nem sebészeti [súlycsökkentő] terápia sikertelensége után kell felajánlani” - mondta. „Itt nem áll meg. Továbbra is fokozódik, mint szívbetegség vagy rák esetén. ”

Mint Dr. Brethauer megjegyezte, a kutatás azt sugallja, hogy az elhízás minden kategóriája - ideértve az úgynevezett 1. osztályú elhízást (30,0–34,9 kg/m 2 BMI-ként definiálva) - növeli a több betegség, köztük a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, stroke, asztma, tüdőembólia, epehólyag-betegség, többféle rák, osteoarthritis és krónikus hátfájás.

"Nem kérdés, hogy az első osztályú elhízás egyértelműen veszélyezteti az embereket" - mondta. "Végül mindezen bizonyítékokból arra következtethet, hogy az 1. osztály krónikus betegség, és megérdemli a hatékony kezelést."

Az elhízásnak természetesen vannak különféle nem sebészeti kezelései, beleértve az étrendet és a testmozgást, valamint a farmakoterápiát. Szisztematikus felülvizsgálatok alapján azonban kiderült, hogy az emberek rendkívül nehezen tartják le a súlyt 1 év elteltével, tekintet nélkül az alkalmazott stratégiára.

Egy éven túl Dr. Brethauer azt mondta: „Ön rosszul tartja fenn a súlykontrollt, és rosszul ellenőrzi az anyagcsere terhét. Nincs tartós hatékonysága. ”

Korábban a bariatrikus műtétet nem tekintették opciónak az 1. osztályú elhízásban szenvedő betegek számára. Hagyományosan azoknak a betegeknek tartják fenn, akiknek BMI-je 35 kg/m 2 vagy annál nagyobb. De ez a színvonal az elmúlt években fejlődött.

2018-ban Dr. Brethauer társszerzőként nyilatkozott az Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Társaság naprakész állásfoglalásáról, amely bizonyos enyhén elhízott betegeknél a bariatrikus műtétet ösztönözte.

"A legtöbb I. osztályú elhízással küzdő ember számára" - áll a bariatrikus sebészetről szóló nyilatkozatban -, hogy egyértelmű, hogy a terápiák nem műtéti csoportja nem nyújt tartós megoldást elhízási betegségükre.

A nyilatkozat azt mondta, hogy „a műtéti beavatkozást fontolóra kell venni a nem sebészeti kezelések sikertelensége után” az 1. osztályú populációban.