A bél szerepe a súlyos akut pancreatitis patofiziológiájában és kezelésében -

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

Letöltés PDF Letöltés

Add hozzá Mendeley-hez

Háttér

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás kimenetele alig javult 10 év alatt. A további hatáshoz új paradigmákra lesz szükség a patofiziológiában és a kezelésben. Összegyűjtött bizonyítékok támasztják alá azt az elképzelést, miszerint a bélnek kulcsfontosságú szerepe van a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás patofiziológiájában, amely meghaladja a másodlagos hasnyálmirigy-fertőzés fogalmát. A bél ischaemia, a reperfúzió és a gát elégtelensége szerepet játszik a többszörös szervi elégtelenség kialakulásában.

Vita

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás hagyományos kezelése általában figyelmen kívül hagyja a beleket. A probléma orvoslására tett újabb kísérletek közé tartoztak: 1) újraélesztés, amelynek célja a bélvéráramlás helyreállítása megfelelő folyadékok és splanchnic-spóroló érszűkítők vagy inotropok alkalmazásával; 2) enterális táplálkozás, amely elősegíti a bélgát integritásának fenntartását; 3) szelektív bélfertőtlenítés és profilaktikus antibiotikumok a baktériumok transzlokációjának és másodlagos fertőzésének csökkentésére. A bélkárosodás korlátozására új terápiákat fejlesztenek ki, amelyek magukban foglalják az antioxidánsokat és a citokin elleni szereket. Ez a cikk a bél szerepét vizsgálja a súlyos akut pancreatitis patogenezisében, és áttekinti a kezelésre gyakorolt hatásokat.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk