A bélflóra kvantitatív és kvalitatív vizsgálata újszülötteknél

Nidhi Sharma

Mikrobiológiai Tanszék, All India Orvostudományi Intézet, New Delhi, India

Rama Chaudhry

Mikrobiológiai Tanszék, All India Orvostudományi Intézet, New Delhi, India

Pinaki Panigrahi

1 Epidemiológiai és gyermekgyógyászati osztály, Globális Egészségügyi és Fejlesztési Központ, Közegészségügyi Főiskola, Nebraskai Egyetem Orvosi Központ, Omaha, NE, USA

Absztrakt

Háttér:

Az újszülött korában a kialakuló bélsorompó funkció optimálisnál alacsonyabb szintű nyálkahártya-védelmet nyújt a fertőzés ellen. A normál kommensális mikroflóra létrehozása létfontosságú szerepet játszik ebben a folyamatban.

Az aerob és anaerob baktériumok meghatározása kvantitatív és kvalitatív módszerekkel újszülöttek székletmintáiból.

Beállítások és kialakítás:

Prospektív vizsgálatot végeztek két csoportban egy tercier kórházban, az A csoportba tartozó koraszülöttek és a B csoport teljes idejű csecsemői.

Anyagok és metódusok:

Hatvankét koraszülött 4–10 13 CFU/g tömegű. A gram-negatív és a gram-pozitív baktériumok fokozatosan növekedtek 2-3 hét alatt. A gram-negatív baktériumok és a gram-pozitív baktériumok átlagos log CFU-ja statisztikailag jelentéktelen volt a 3. naptól a 14. napig (P> 0,05). A 21. napon mindkét baktérium sp kolonizációjában jelentős változás következett be (P Kulcsszavak: Bakteriális flóra, széklet, bél, újszülöttek, mennyiség

BEVEZETÉS

A kvantitatív vizsgálat minden egyes mintájában a baktériumok teljes számát jelezték egy gramm székletben.

Statisztika

Az organizmusok telepszámát log 10 számként fejeztük ki. A statisztikai összehasonlításhoz átlag log CFU-számot használtunk. Az adatokat az EPIINFO-Ver 6.04 alkalmazásával elemeztük. A folyamatos változók statisztikai technikáját t-teszt vagy Mann-Whitney-teszt alkalmazásával (ahol alkalmazható), a kategorikus változók esetében pedig chi-square vagy Fisher-pontos tesztet alkalmaztunk (a gyarmatosított csecsemők számának összehasonlítására). Jelentősége akkor volt látható, ha P 4-1013 CFU/g. A leggyakrabban izolált baktériumok kolonizációs arányait az 1. táblázat foglalja össze. A kolonizációs mintázat különböző időintervallumokban változott a mintagyűjtés végén (d21). A székletbaktériumok mind gram-negatív, mind gram-pozitívak fokozatosan növekedtek 2-3 hét alatt. Néhány mintát nem lehetett meghatározott időközönként összegyűjteni, mert a csecsemők nem mentek át a székleten.

Asztal 1

Koraszülött csecsemők bakteriális izolátumainak teljes száma (A csoport)

2. táblázat

Átlagos log CFU csecsemőknél 3. táblázat] és az anaerob organizmus kolonizációja a Bifidobacterium sp (13,4%) és a Clostridium bifermentans (3,4%) volt. Statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltünk meg a gram-pozitív organizmus növekedésében mindkét csoportban (P 0,05) mindkét csoportban.

3. táblázat

A baktériumfajok összlétszáma a koraszülötteknél és a csecsemőknél

VITA

A baktériumok kolonizációs mintázata az újszülött bélében különböző tényezőktől függ; terhességi kor, a szülés módja, az etetés típusa, bakteriális kölcsönhatások, antimikrobiális terápia és egyéb környezeti tényezők. Beszámoltak arról, hogy a szoptatott mikroflóra kolonizációja különbözik a tápszertől. [4,5] Egyes szerzők azt találták, hogy a szoptatott és tápszerrel táplált csecsemők székletmiklórája lényegében azonos; mások kimutatták, hogy a szoptatott csecsemők székletében a bifidobaktériumok dominálják a flórát. [6,7] Ezek a tanulmányok teljes időtartamú csecsemőkre összpontosultak, és azt sugallták, hogy egészséges kifejlett újszülöttek gyomor-bél traktusát különféle típusú aerob és anaerob mikrobiális organizmusok telepítették meg. . [8,9]

Az itt bemutatott adatok a hagyományos aerob és anaerob táptalajok mikrobiológiai izolálásán alapulnak. A legfrissebb jelentések szerint 16S rDNS szekvencia hasonlóságokon alapuló molekuláris eszközök, például fluoreszcens in-situ hibridizáció (FISH) és denaturáló gradiens gélelektroforézis (DGGE) segítettek leküzdeni a széklet mikroflóra összetételének tanulmányozásában a hagyományos mikrobiológiai tenyésztési módszerek korlátait. Ezeket az eszközöket sikeresen alkalmazták a csecsemő mikroflóra fejlődésének, az emberi mikroflóra öregedéskori változásainak, a pre- és probiotikumok emberi mikroflóra-összetételre gyakorolt hatásának, valamint az étrendi beavatkozásoknak a bélmikroflóra hatásának tanulmányozására [24 ]

KÖVETKEZTETÉS

Megállapítottuk, hogy a kolonizációs mintázat specifikus mikrobiális ökológiája és a védő gram-pozitív anaerob baktériumok hiánya, különösen a Bifidobacterium sp. és a Lactobacillus sp éretlen bélben kritikus lehet a NEC patogenezisében. Feltételezik, hogy a probiotikumok (Lactobacillus tartalmú készítmény) alkalmazása védő szerepet játszhat ezeknél a csecsemőknél a NEC és más gyomor-bélrendszeri szövődmények megelőzése érdekében.

ELISMERÉS

Ezt a munkát a Fogarty 1 RO3 TW 00601 támogatás adta, az NIH, USA. Ezúton szeretnénk köszönetet mondani a NICU gyermekgyógyászati osztályának, az AIIMS résztvevő csapatának az esetek biztosításáért.