A biztosítók haboznak a költséges elhízás elleni gyógyszerek fedezésére

Sok biztosító nem szívesen foglalkozik a fogyókúrás gyógyszerekkel - és ennek oka megváltozott.

fedezni

A Kaiser Health News szerint a Medicare és a magánbiztosítók a biztonsági aggályok miatt haboztak az ilyen gyógyszerek ismertetésén. Most a kérdés inkább költségalapú.

Az egészségügyi tervek olyan dolgokra terjednek ki, amelyek a jelek szerint azonnali hatást gyakorolnak erre a tervre. "A hosszú távon megelőző dolgok miatt a tervszponzorokat elgondolkodtatja stratégiájukon" - mondta Steve Miller, az Express Scripts főorvosa a KHN-nek. Tehát az ilyen gyógyszerek fogyáshoz való egészségügyi előnyei nem feltétlenül azonnaliek.

De mivel az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegség és a rák fokozott kockázata közötti kapcsolat erősödik, a vényköteles gyógyszerek használata növekszik.

Decemberben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta a Saxendát. Az elhízás elleni gyógyszer csak a negyedik, az elhízás ellen küzdő vényköteles gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott 2012 óta - jegyezte meg a KHN.

Azok a személyek, akiknek elhízás elleni gyógyszereket írnak fel, gyakran egész életükben támaszkodnak rájuk. Ez tehát potenciális költségproblémát jelent a biztosítók számára.

Jelenleg Miller becslése szerint a biztosítók körülbelül egyharmada egyáltalán nem terjed ki az elhízás elleni gyógyszerekre, egy másik egyharmad az összes FDA által jóváhagyott gyógyszerre, a fennmaradó egyharmad pedig az ilyen gyógyszerekre terjed ki, de korlátozza azok használatának korlátját. A Medicare nem terjed ki az elhízás elleni gyógyszerekre - jegyezte meg a KHN.

A növekvő gyógyszerárak késő óta elsöprik az ipart. Mivel sok rákkezelő gyógyszer évente több mint 100 000 dollárba kerül, sok biztosító - akik a költségek legnagyobb részét elnyelik - megpróbálta elérni, hogy a gyógyszergyárak csökkentsék az árakat - írta korábban a FierceHealthPayer.

Az amerikai egészségbiztosítási tervek felhívták a gyógyszeripart az új speciális gyógyszerek dráguló költségeire, mondván, hogy az ilyen drága árak fenntarthatatlanok, és igazságtalanul kihasználják az egészségbiztosítókat.