A BMI kódolásának új 2019-es szabályzata

Renee Dowling

Használható-e az ICD-10-CM testtömeg-index (BMI) kód önálló kódként?

economics

K: Használható-e az ICD-10-CM testtömeg-index (BMI) kód önálló kódként? Ha nem, mit kell tartalmaznia a dokumentációnak a BMI-kód használatának igazolásához?

V: A 2019-es ICD-10-CM hivatalos irányelvek kimondják, hogy nem használhat BMI-kódot egyedül (ezeket az ICD-10-CM kódkategóriában találja, Z68.-). BMI kódokat csak akkor szabad kiosztani, ha a társított diagnózis (például túlsúly vagy elhízás) megfelel a jelentendő diagnózis definíciójának.

Ne feledje, hogy a BMI kódokat soha nem szánták önálló kódként használni; mindig a megfelelő diagnosztikai kód kíséretében voltak. A korábbi években az irányelvek a következőket írták: "Mint minden más másodlagos diagnosztikai kód esetében, a BMI-kódokat is csak akkor szabad kiosztani, ha megfelelnek a jelentendő diagnózis definíciójának." A Kódoló Klinika 2011-ben megjelent hosszú távú kiadása azonban kimondta:

„A túlsúlyos, elhízott vagy kórosan elhízott személyek fokozottan veszélyeztetettek bizonyos betegségekben, összehasonlítva a normál testsúlyú személyekkel. Ezért ezek a feltételek mindig klinikailag jelentősek és jelenthetők, ha a szolgáltató dokumentálja. Ezenkívül a testtömeg-index (BMI) kód megfelel az klinikai jelentőség követelményének, ha az elhízást dokumentálják. "

Úgy tűnik, hogy ez a 2011-es irány már nem érvényes. A 2018 negyedik negyedévében közzétett Coding Clinic kimondja, hogy a szolgáltatónak dokumentálnia kell egy olyan klinikai állapotot, mint az elhízás vagy a túlsúly, hogy igazolja a BMI kódjának jelentését.

Tehát ez felveti a kérdést, hogy milyen diagnózisok, például alvási apnoe, cukorbetegség vagy magas vérnyomás tehetik relevánssá a BMI kód ​​használatát. Ugyanez a Coding Clinic cikk nem azonosítja azokat a körülményeket, amelyek a BMI-vel összefüggőnek tekinthetők. Tehát a legjobb tanácsom annak bizonyítására, hogy a BMI klinikailag releváns, annak biztosítása, hogy a dokumentáció egyértelműen összekapcsolja az állapotot a BMI-vel.

A „kóros” elhízást azonosító szolgáltatói dokumentációval rendelkező betegek számára az E66.01 kód (kóros [súlyos] elhízás a túlzott kalória miatt) hozzárendelhető még akkor is, ha a BMI nem nagyobb 40-nél, a Kódoló Klinikánként. Ez az útmutató fontos, mivel vannak olyan helyzetek, amikor a páciensnek súlyos vagy kóros elhízása lehet 35-39,9-es BMI-vel a társbetegségek miatt.