Carotid endarterectomia

Mi a carotis endarterectomia?

A carotis endarterectomia (CEA) műtét carotis carotis betegség kezelésére. A nyaki artériák a fő erek, amelyek oxigént és vért juttatnak az agyba. A carotis carotis betegségben ezek az artériák beszűkülnek. Ez csökkenti az agy véráramlását és stroke-ot okozhat.

A carotis endarterectomia során az egészségügyi szolgáltató műtéti úton eltávolítja a carotis belsejében felhalmozódó lepedéket. Vágást (metszést) végez a nyak oldalán az érintett nyaki artéria felett. Az artériát kinyitják és a lepedéket eltávolítják. Egészségügyi szolgáltatója összekapcsolja az artériát. Ez helyreállítja az agy normális véráramlását. Ezt az eljárást akkor végezheti el, amikor ébren van helyi érzéstelenítés alatt, vagy miközben általános érzéstelenítésben alszik.

Miért kell carotis endarterectomia?

A nyaki artériák szűkületét leggyakrabban az érelmeszesedés okozza. Ez a plakk felhalmozódása az artéria belső bélésében. A lepedéket zsíros anyagok, koleszterin, sejtes salakanyagok, kalcium és fibrin alkotják. Az érelmeszesedést "az artériák megkeményedésének" is nevezik. Hatással lehet az egész test artériáira. A carotis artéria betegség hasonló a koszorúér betegséghez. A koszorúér-betegségben elzáródások alakulnak ki a szív artériáiban, és szívrohamot okozhatnak. Az agyban ez stroke-hoz vezethet.

Az agynak állandó oxigén- és tápanyagellátásra van szüksége a helyes működéshez. Még a vérellátás rövid szünete is problémákat okozhat. Az agysejtek alig néhány perc múlva kezdenek elpusztulni vér és oxigén nélkül. Ha a nyaki artériák szűkülete elég súlyosá válik a véráramlás blokkolásához, vagy egy lepedékdarab elszakad és blokkolja az agy véráramlását, agyvérzés következhet be. A mini-stroke (átmeneti ischaemiás roham vagy TIA) olyan stroke-szerű tünetek, amelyek csak néhány perctől néhány óráig tartanak. A TIA lehet a betegség első jele.

Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha carotis artériás betegségben szenved. Előfordulhat, hogy a lepedék felhalmozódása nem gátolja a véráramlást ahhoz, hogy tüneteket okozzon. A csak félig vagy ritkábban blokkolt artéria nem okoz tüneteket.

Egészségügyi szolgáltatójának egyéb okai lehetnek a carotis endarterectomia tanácsadására.

Milyen kockázatokkal jár a carotis endarterectomia?

A carotis endarterectomia néhány lehetséges szövődménye:

Stroke vagy TIA
Szívroham
A vér összegyűjtése a bevágási hely körüli szövetbe duzzanatot okozva
Ideges problémák a szem, az orr, a nyelv vagy a fül bizonyos funkcióival
Vérzés az agyba (intracerebrális vérzés)
Görcsrohamok (nem gyakori)
A carotis ismételt elzáródása. Vagy új elzáródás, amely a nyak másik oldalán lévő artériában alakul ki.
Vérzés a nyak metszési helyén
Fertőzés
Magas vérnyomás
Szabálytalan szívverés
A légutak elzáródtak a nyak duzzanata vagy vérzése miatt

Ha allergiás vagy érzékeny a gyógyszerekre, a kontrasztfestékre, a jódra vagy a latexre, mondja el orvosának. Mondja el egészségügyi szakemberének is, ha veseelégtelensége vagy egyéb veseelégtelensége van.

Az Ön állapota alapján más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt beszéljen meg minden gondját az egészségügyi szolgáltatóval.

Hogyan készülhetek fel a carotis endarterectomiára?

Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza Önnek az eljárást, és Ön kérdéseket tehet fel.
Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Egészségügyi szolgáltatója az eljárás megkezdése előtt áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egyébként jó egészségi állapota van-e. Lehet, hogy vérvizsgálatokat vagy más diagnosztikai vizsgálatokat végez.
Mondja el orvosának, ha bármilyen gyógyszerre, jódra, latexre, szalagra, kontrasztfestékre vagy érzéstelenítésre érzékeny vagy allergiás.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert és növényi kiegészítőket.
Mondja el orvosának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak. Mondja el szolgáltatójának azt is, ha vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat), aszpirint vagy más olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a véralvadást. Lehet, hogy azt mondják neked, hogy hagyja abba néhány ilyen gyógyszert az eljárás előtt.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el az egészségügyi szolgáltatónak.
Kövesse azokat az utasításokat, amelyeket a műtét előtt nem eszik vagy iszik.
Az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot kérhet az eljárás előtt, hogy megtudja, mennyi ideig tart a vér alvadása.
Az eljárás előtt kaphat gyógyszert (nyugtatót), amely segít ellazulni.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha van pacemakere.
Ha dohányzik, az eljárás előtt a lehető leghamarabb hagyja abba a dohányzást. Ez segíthet a gyorsabb felépülésben. Javíthatja az általános egészségi állapotát is. A dohányzás megnöveli a vérrögképződés kockázatát.
Az Ön állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más utasításokat adhat a felkészüléshez.

Mi történik a carotis endarterectomia során?

A carotis endarterectomia kórházi tartózkodást igényel. Az eljárások az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhatnak.

A carotis endarterectomia (CEA) általában ezt a folyamatot követi:

Mi történik a carotis endarterectomia után?

A kórházban

Az eljárás után a helyreállítási helyiségbe kerül. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber, az intenzív osztályra (ICU) vagy a kórházi szobájába kerülhet.

Megfelelő időben az ágyból segítenek járni, amint kezelni tudja.

Ha az eljárás során egy vízelvezető csövet helyeztek a bemetszésbe, az egészségügyi szolgáltató valószínűleg másnap reggel eltávolítja.

Szilárd ételeket fognak ajánlani neked, mivel tudod kezelni őket.

Vegyen be egy fájdalomcsillapítót az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint. Az aszpirin vagy bizonyos más fájdalomcsillapítók növelhetik a vérzés esélyét. Feltétlenül csak az ajánlott gyógyszereket vegye be.

Egészségügyi szolgáltatója ütemezhet Önnek nyomon követési duplex ultrahang-eljárásokat a nyaki carotis artériák megfigyelésére.

Általában a carotis endarterectomia után 1-2 napon belül hazamehet.

Otthon

Ha otthon van, fontos, hogy a metszési területet tisztán és szárazon tartsa. Az egészségügyi szolgáltató konkrét fürdési utasításokat ad Önnek. Ha öltéseket alkalmaznak, azokat egy további irodai látogatás során eltávolítják. Ha ragasztócsíkokat használnak, tartsa őket szárazon, és néhány napon belül leesnek.

Visszatérhet a szokásos étrendjéhez, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem mond másként. Általában alacsony zsír- és koleszterintartalmú étrend követése javasolt. Fogyasszon zöldséget, gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejterméket és sovány húst. Kerülje a feldolgozott vagy csomagolt ételeket.

Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, hogy jelentse a következők bármelyikét:

Láz vagy hidegrázás
Vörösség, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a bemetszés helyéről
Fokozott fájdalom a metszési hely körül

Hívja a 911-et

Hívja a 911-et, ha az alábbiak bármelyike előfordul:

Gyengeség, bizsergés vagy érzésvesztés az arc vagy a test egyik oldalán
Hirtelen kettős látás vagy látási nehézség az egyik vagy mindkét szemben
Hirtelen beszédprobléma vagy elmosódott beszéd
Hirtelen súlyos fejfájás

GYORS. egy egyszerű módja annak, hogy emlékezzen a stroke jeleire. Amikor meglátja a jeleket, most gyorsan fel kell hívnia a 911-et. GYORS. jelentése:

F nak-nek lógó arc. Az arc egyik oldala lelógó vagy zsibbadt.
A nak-nek kargyengeség. Az egyik kar gyenge vagy zsibbadt. Amikor a személy mindkét karját egyszerre emeli, az egyik kar lefelé sodródhat.
S nak-nek beszéd nehézség. Homályos beszédet vagy beszédzavarokat észlelhet. A személy nem tudja megismételni egy egyszerű mondatot helyesen, amikor megkérdezik.
T nak-nek ideje felhívni a 911-et. Ha valakinek ezen tünetek bármelyike jelentkezik, akkor is, ha elmúlik, azonnal hívja a 911-et. Jegyezze fel a tünetek első megjelenési idejét.

Egészségügyi szolgáltatója az eljárás után más utasításokat adhat az Ön helyzetének megfelelően.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

A vizsgálat vagy eljárás neve
A teszt vagy az eljárás oka
Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és mi az adott személy képesítése
Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért