Key nővér

A leggyorsabb ápoló Insight Engine

  • itthon
  • Belépés
  • Regisztráció
  • Kategóriák
    • ORVOSI TÁMOGATÁS
    • SZÜLÉSZET
    • GONDOZÁS
    • TÁBORNOK
  • További hivatkozások
    • Hasi kulcs
    • Anesztézia kulcs
    • Alapvető orvosi kulcs
    • Fül-orr-gégészet és szemészet
    • Mozgásszervi kulcs
    • Neupsy Key
    • Key nővér
    • Szülészet, nőgyógyászat és gyermekgyógyászat
    • Onkológia és hematológia
    • Plasztikai sebészet és bőrgyógyászat
    • Klinikai fogászat
    • Radiológiai kulcs
    • Mellkasi kulcs
    • Állatorvoslás
  • Arany tagság
  • Kapcsolatba lépni
Menü

Szoptatás

Miután elolvasta ezt a fejezetet, az olvasónak képesnek kell lennie a következőkre:

csecsemő

Nem lehet kétséges az emberi tej emberi csecsemők számára való alkalmasságát illetően. Nemzetközileg elismert tény, hogy a csecsemőket kizárólag az élet első 6 hónapjában szabad szoptatni, majd lehetőleg (elválasztó étrend mellett) 2 éves korig és tovább (WHO 2011). Míg azonban az Egyesült Királyság 2010. évi csecsemőtáplálási felmérése (HASCIC 2012) növekedést állapított meg (a 2005-ös felmérés óta) a 6 hetes korban szoptatott csecsemők számában, ez az arány továbbra is alacsony, 34%. Colson (2005a) megkérdőjelezi a szoptató nőknek az elmúlt évtizedekben adott tanácsát és gondozását, és azt sugallja, hogy az adott anyai/gyermeki helyzet kapcsolata stimulálja a veleszületett szoptatási magatartást, és így jelentősen elősegíti a szoptatás megindítását (Colson 2007a). Colson (2007a) a szoptatás megkezdésének ezt az új megközelítését biológiai nevelésnek (BN) nevezi. Ezt áttekintjük ebben a fejezetben, valamint a szoptatási gyakorlat hagyományos megközelítését. Szóba kerülnek az emlő alapvető anatómiája, az etetési jelek és minták, a hatékony táplálás és a problémamegoldás felmérése is. A fejezet az anyatej biztonságos expresszálásának és tárolásának tárgyalásával zárul.

A laktáció megértése

Minden mell önállóan működik. Mindegyik gazdag vér-, ideg- és nyirokellátással rendelkezik, mirigyszövetből és zsírból áll. A támogatást szalagok biztosítják. A zsír- és mirigyszövet aránya nőenként változik, a mirigyszövet terhesség alatt hormonális hatások alatt nő a laktációra való felkészülés során. Néhány nőnél a mirigyszövet és a zsír aránya 2: 1.

A mirigyszövet lebenyekre elválasztott kiterjedt, tekervényes csatornavezeték. Ezeket lebenyekre osztjuk; az egyes lebenyeken belül vannak alveolusok, amelyek mindegyike egy myocitium sejtekkel körülvett laktocitákkal bélelt üreg. A prolaktin hatása alatt tej termelődik a laktocitákban. Amikor a csecsemő szopik (oxitocin hatása alatt), a tejet a myoepithelialis sejtek izomösszehúzódása révén a csatornák hálózatába hajtják. A könnyes csatornák elágaznak, hogy csatlakozzanak más nagyobb csatornákhoz, és végül a mellbimbó felületére nyílnak. Geddes (2009) szerint 4-18 csatorna nyílik a mellbimbóra, átlagosan 9. A csatornák hálózata sokkal közelebb volt a mell felszínéhez, mint azt eredetileg gondolták, és a tejgyűjtő területeket (lactiferous sinusok) nem látható, ami azt sugallja, hogy a tejet frissen szállítják a csatornákon igény szerint, nem pedig tárolják.

A kolosztrum körülbelül a terhesség 16. hetétől van jelen, de a placenta hormonok, különösen a progeszteron elvesztése indítja el az oxitocin és a prolaktin növekedését, és ezért egyre nagyobb mennyiségű tej áll rendelkezésre az újszülött számára. Colson (2008, 2007b) azt javasolja, hogy a gyakorlatnak védenie és ösztönöznie kellene azokat a mechanizmusokat, amelyek stimulálják a szoptató hormonokat annak érdekében, hogy biztosítsák a táplálkozás hatékony átvitelét az anyától a gyermekig. Ide tartozik a hosszan tartó simogatás és a csecsemőtartás, a bőr-bőr érintkezés, a magánélet, az etetés biológiai ápolói helyzetben (lent) és a fizikai környezet nyugodt, meleg, biztonságos módon történő fenntartása (minimális neocorticalis stimuláció). A laktociták korai alapozása elengedhetetlen az anyatej hosszú távú termeléséhez. Ez a szállítás utáni korai első takarmányozással történik, a növekvő prolaktinszint hatására.

A tejet a kereslet szerint szállítják; következésképpen a tej hatékony eltávolítása a mellből, a csecsemő étvágyának és táplálkozásának megfelelően stimulálja a tejellátást. A tej összetétele a takarmányozás során változik (és idővel változik, ahogy a csecsemő növekszik), így az éhség és a szomjúság egyaránt kielégül. Következésképpen a csecsemőknek az élet első 6 hónapjában semmi másra nincs szükségük, mint anyatejre. Mivel a baba lejön a mellről, a másodikat mindig felajánlják, a baba csak akkor veszi fel a másodikat, ha még mindig éhes vagy szomjas.

Sikeres rögzítés a mellnél hagyományos megközelítéssel

Az irodalom egyetlen részében sem kétséges, hogy a mellen való helytelen rögzítés károsíthatja a mellbimbókat és megakadályozza a tej hatékony átadását.

Ezek az elvek a sikeres kötődés eléréséhez a mellnél: