A csepp kialakulásának okai és tünetei

Ez a név ugyanazon tünet több formájához tartozik - a folyadék felhalmozódása a bőr alatti szövetekben, a szerosus üregekben, az agyszövetben. Cseppfolyós állapotban a szöveti folyadék és a folyékony véranyag be- és kiáramlása közötti egyensúly megbomlik.

A cikk tartalma:

Dropsy - mi ez a betegség?

Az ödéma (ödéma) a folyadék túlzott felhalmozódása a bőr alatti zsírszövetben, szövetekben vagy a test serózus üregében.

Helytelen lenne azt mondani, hogy a csepp önálló betegség. Leggyakrabban a szubkután szövet ödémája a szerv patológiájának tünete. A leginkább fogékony az ödéma szövetre, laza szubkután szövet. A duzzanat abból adódik, hogy az erekből származó transzudátum a falakon keresztül a környező szövetekbe megy, és a fordított felszívódás nem következik be, vagy rendkívül lassan megy végbe.

A cseppek a következő formák vannak:

Általános csepp - a test vízháztartásának zavara (szívbetegség);

Helyi csepp - zavart folyadékegyensúly egy külön szervben vagy a test egy korlátozott területén a vénák összenyomódása miatt (például ascites, a végtagok duzzanata).

Az ödéma osztályozása cseppekben:

Pangásos - a kapilláris keringés megsértése, a vénás folyadék kiáramlása miatt következik be (májcirrózis, szívelégtelenség, phlebothrombosis);

Hypooncoticus - a fehérje koncentrációjának megsértése a vérben, az albumin kimerülése (nephrosis);

Membranogén - a kapilláris permeabilitásának károsodása miatt következik be (hipoxia, mérgek által okozott toxikus károsodás, baktériumok salakanyagok, hipertermia);

Nyirokrendszeri - a nyirokcsökkenés károsodása miatt (a nyirokcsomók hipopláziája, az immunrendszer válasza az onkológiai folyamatra)

Cseppet tünetek

A szubkután szövetben lévő vizes folyadék nyomása alatt a bőr megduzzad, ami egy beteg ember bizonyos testrészeinek térfogatának növekedését eredményezi. Az ödéma területén a bőr tésztára emlékeztethet. Az ödémás szövetek tapintásakor a könnyű nyomás alatt képződő fossa az expozíció megszűnése után sokáig a bőrön marad. Megjegyezzük a bőr sápadtságát és hidegségét, amely a szövetek vérellátásának károsodásával jár együtt az erek ödémás folyadékkal való összenyomódása miatt. A csepp tiszta folyadékot képez, amely nagyon alacsony koncentrációban tartalmaz fehérjét.

Az ödéma a legkülönbözőbb betegségek és kóros állapotok jellegzetes tünete. Fontos diagnosztikai jel az orvosok számára, ha általános vagy helyi keringési rendellenességekben, vesebetegségekben és a víz-só anyagcserét szabályozó rendellenességekben szenvedő betegeket vizsgálnak.

A lokalizáció helye szerint a dropy lokálisra és általánosra oszlik. A helyi ödémát a folyadék be- és kiáramlásának zavara okozza a szövet külön szakaszában vagy egy adott szervben, az ilyen cseppek oka a legtöbb esetben a vénás erek összenyomódása. A portális véna elzáródása (összenyomódása) ascitist okoz, amelyet hasi cseppnek is neveznek, és a femorális vénában a keringési zavar a lábak duzzadását okozza.

A teljes csepp a víz egyensúlyának megzavarásához vezet az egész testben, ami a szív duzzanata alapján megítélhető. A fő okok, amelyek a folyadékáramlás egyensúlyának megváltozásához vezetnek korlátozott területeken: a folyadék nyomásának növekedése a kis erekben (kapillárisokban), a plazma onkotikus nyomásának csökkenése, az intersticiális folyadék onkotikus nyomásának növekedése, a szövetekre gyakorolt nyomás, a kapilláris erek nagy permeabilitása, a fordított áramlású plazma megsértése.

Figyelembe véve azt a tényezőt, amely a kóros folyamat kialakulásának vezetőjévé válik, a cseppeket mechanikus, hipo-onkotikus, membranogén és nyirokrendszerre osztják fel. Mechanikus vagy pangásos ödéma jelentkezik a kis erekben fellépő magas hidrosztatikus nyomás és az erek elzáródása vagy mechanikus összenyomódása által okozott vénás vér fordított áramlásának zavara miatt. Az ilyen nyomásnak terhes méhe és megnagyobbodott májja lehet. A vénák elzáródásának oka phlebothrombosis lehet.

A vér fehérjekoncentrációjának csökkenésével hypooncoticus ödéma alakulhat ki, míg a fehérjetartalom nem haladja meg az 50 g/l-t. Ebben az esetben a legnagyobb albumin-tartalom a vérben (25 g/l alatt) a legnagyobb jelentőségű, mivel ezeket magas ozmotikus aktivitás jellemzi, mint a globulinokat. Az onkotikus nyomás maximális csökkenése és a kiterjedt ödéma a nephrotikus szindrómát kíséri.

Az intersticiális folyadék onkotikus nyomásának növekedése, a kapilláris membránok permeabilitásának változásával és a szűrlet fehérjével telített szövetének izzadásával együtt, fontos tényező bármilyen eredetű ödéma kialakulásában. Az akut nephritisben, szív- és légzési elégtelenségben fellépő ödémák szorosan összefüggenek a megnövekedett membránáteresztő képességgel. A sejtmembránokat befolyásolhatják a méreganyagok (kígyóméreg, bakteriális toxinok, mérgező anyagok, láz).

A nyirokerek kialakulásának ödémájának tünetei a nyirok fordított áramlásának megsértésével fordulnak elő, ami fehérjével telített folyadék felhalmozódását okozza. A nyirok áramlásának változásai és a hozzájuk kapcsolódó ödéma kíséri a nyirokcsomók veleszületett hipopláziáját, rosszindulatú degenerációjukat, nephrotikus és éhes ödémát, valamint ascitist.

Cseppfajták

A dropynak több fajtája van, amelyeket a következő klinikai megnyilvánulások jellemeznek:

Ascites vagy a hasüreg cseppje. Amikor az ascites a gyomorban nagy mennyiségű serózus vagy vérzéses transzudátumot (szabad folyadékot) halmoz fel, 8-30 liter. Gyakrabban ez a mennyiség kisebb térfogatú - litertől felfelé. Az ascites hasi bőre megfeszül, kisimul, megfigyelhető a köldök és a comb sérvje. A has gömb alakú, előrenyúlik vagy lóg. Az ascites szövődménye lehet a hasüreggyulladás a törött köldök, a láb duzzanata, a végbél prolapsusa miatt.

Hydrocephalus vagy agycsepp. Amikor a hydrocephalus előfordul, a CSF (cerebrospinalis folyadék) felhalmozódása az agy kamráiban és a héja alatt. Az agyödéma lehet veleszületett vagy szerzett. A hydrocephalusos gyermekek a fejlődésben lemaradtak, mindenféle anyagcserét megsértettek, sok neurológiai rendellenesség van (bénulás, paresis, károsodott tónus és mozgáskoordináció, látás, járás). A hydrocephalusos betegeknél a koponya térfogatának növekedése jellemzi, túlnyúlik a homlok, a szem mély pályája félig zárt szemhéjakkal. A magas koponyán belüli nyomás fejfájást, hányingert és hányást okoz.

Hydrocele, vagy cseppes herét. Amikor az ilyen típusú folyadékcsepp felhalmozódik a herék hüvelyi membránjának lemezei között. A hydrocele lehet veleszületett és szerzett, akut és krónikus. Cseppenként a herék megduzzadnak, fájdalom jelenik meg, a bőr hiperémiás. A hydrocele krónikus formája a vizelési zavar, a nemi közösülés, a spermiumtermelés és a szerv atrófia formájában nyilvánul meg.

Csepp terhes. Az ilyen típusú cseppeknél a testtömeg növekedését diagnosztizálják a lábak, az arc, az ágyékcsont régió, a hasfal rejtett és hangsúlyos ödémája miatt. Egy nő növeli a vérnyomást, változások vannak a vizeletben.

Hydrothorax vagy mellkasi csepp. A pleura üregében a folyadék felhalmozódása miatt fordul elő, gyakran kíséri az asciteset. A mellkasi ödéma leggyakrabban kétoldalú, az egyes pleurális üregekben a folyadék térfogata elérheti a több litert. A beteget légszomjjal és a bőr cianózisával diagnosztizálják.

Hydrarthrosis vagy az ízület cseppje. Az 1-2 térd- és bokaízület üregében a folyadék felhalmozódása miatt fordul elő. Az ízület teljes térfogata nő.

Az ödéma okai

A csepp (a transzudát vagy vizes oldat felhalmozódása) oka a szövetfolyadék be- és kiáramlásának megsértése. Az erek kapillárisain keresztül cserélődik a test szöveteiben lévő folyadék és a keringő vér. A folyadék áramlását az érfalon keresztül a környező szövetbe "transzudációnak" nevezzük, ez a folyamat folyamatos. Az ödémák azzal a feltétellel alakulnak ki, hogy a kapillárisokból nagyobb mennyiségű folyadék szívódik fel a környező szövetbe, mint amennyit a visszafolyás eredményeként felszívnak, egyes esetekben a szívás teljesen leállhat.

Noha a csepp alapja a vérváladék és a szövetfolyadék keringésének egyensúlyhiánya, a patológia kialakulásának etiológiai tényezői rendkívül változatosak.

A különféle szervek és rendszerek ödémájának okai:

Hydrocele vagy a herék cseppje - daganatok, az epididymis és a herezacskó membránjának sérülései, gyulladás, a gonorrhoea és a tuberkulózis szövődményei;

Terhes nők cseppje - a víz-só anyagcseréjének és a kapilláris vérkeringés zavara a biokémiai folyamatok megváltozott neuroendokrin szabályozása miatt;

Pericardialis csepp - a szív és a vesék patológiáinak szövődményei, rák, tuberkulózis, micidema, mediastinalis daganatok, hatalmas szívröntgensugárzás;

Mellkasi ödéma - tumorfolyamat a mediastinumban, a húgyúti rendszer betegségei, a beriberi miatti dystrophia, a nyirok kiáramlásának rendellenességei;

Az ízület cseppje vagy hydroarthrosis - meniszkusz sérülés, a spondylitis ankylopoetica megnyilvánulása, a tuberkulózis elleni allergiás reakció, a szifilisz szövődményei;

A has vagy az ascites cseppje - szívelégtelenség, degeneráció, vesebetegség, daganatok vagy peritoneális tuberkulózis, portális vénás trombózis;

Agyi ödéma vagy hydrocephalus - az agy, a gerinc sérv, a daganatok és a parazita agykárosodás fejletlensége, a neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) hatásai, traumás agysérülés.

A csepp következményei

A dropy hatásainak súlyossága attól függ, hogy képes-e vagy nem képes kompenzálni az azt kiváltó betegséget. Például ascitesnél a hasüregben felhalmozódó folyadék felfelé tolja a membránt. Ez viszont összenyomja a tüdőt és tüdőelégtelenséget okoz. A szívizom és az összes emberi szerv vérellátása károsodott. A fehérje anyagcseréjének károsodásával fehérjehiány alakul ki.

A hidrocele késői kezelése (a here cseppje) megzavarja a nyirok és a vér keringését, ami e szerv sorvadásához vezet. A herékben a folyadék felhalmozódása miatt megnövekedett hőmérséklet a spermiumokat életképtelenné teszi, ami közvetlenül meddőséghez vezet. A zavart hormontermelés radikálisan megváltoztatja a test fiziológiai folyamatainak menetét.

A hydrocephalus következménye lehet különböző mértékű mentális retardáció, mentális rendellenességek, érzelmi rendellenességek, értelmi fogyatékosság, általános beszédfejletlenség.

Kezelési módszerek

Az ödéma különféle formáinak kezelése az ödémát okozó alapbetegség kezelésével kezdődik, és akut megnyilvánulások esetén tüneti terápiát alkalmaznak.

Az akut hydrocele kezelése magában foglalja az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók, hideg- és hőkezelések, valamint a szuszpenziós markolat alkalmazását. A herék krónikus cseppjét a felhalmozódott folyadék szúrásával, hidrokortizon bevezetésével kezelik. A leggyakrabban alkalmazott műtéti beavatkozás, kivéve a szövődményeket.

A terhes nők ödémájának kezelésére a táplálkozás optimalizálását, a folyadék- és sóbevitel korlátozását, az éhezési napokat és a gyógyszeres kezelést alkalmazzák.

A hidrothorax és a pneumothorax kezelésében a hangsúly az alapbetegség kezelésére kerül. Ha a páciensnél az ízület cseppjét diagnosztizálják, akkor az átszúrását az intraartikuláris folyadék eltávolítására végzik.

Az ascites kezelése az azt kiváltó alapbetegség súlyosságától függ. Diuretikumokat, szívglikozidokat szoktak felírni a betegnek, oxigénterápiát végeznek, sómentes étrend ajánlott. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozással távolítsa el a folyadékot a hashártyából.

A hydrocephalus megnyilvánulásainak megszüntetése egyaránt lehet műtéti és konzervatív.

A koponyaűri nyomás csökkentése a következők segítségével:

Gyógyszerkiszáradás, gyulladás megelőzése, deszenzitizálás;

A mentális rendellenességek enyhítése.

Hatékonyabb a műtéti kezelés, amelynek célja a cerebrospinalis folyadék mesterséges útjának létrehozása az agy kamráiból.

Kiegészítő módszerek mindenféle csepp kezelésére lehetnek haloterápia, hidroterápia, borogatások és pakolások, a hagyományos orvoslás receptjeinek használata.

A cseppek megelőzése

A dropy megelőzése annak típusától és okaitól függ. A megelőzés formái:

Terhes nők cseppje - a nő állapotának rendszeres ellenőrzése a kezelőorvos által, a megfelelő táplálkozás, a munka és a pihenés normalizálása;

Szívcseppek (hydropericardium) - az alapbetegség kezelése;

A tüdőödéma (hydrothorax) hasonló profilaxis;

Ascites - a keringési rendellenességek kiküszöbölése, a hasi üregben folyadék felhalmozódását okozó betegség időben történő kezelése;

Agyi ödéma (hydrocephalus) - a terhesség patológiáinak időben történő felismerése a szűrés során, a magzat védelme a toxikus károsodásoktól, neuroinfekciók, a fejsérülések megelőzése bármely életkorban;

Hidroszkópos here - a herezacskó védelme a sérüléstől.

A cseppek megnyilvánulásainak változatossága a szövet duzzanatot okozó betegség tüneteitől függ. A csepp kezelése, a hatékony terápiás vagy sebészeti módszerek megválasztása figyelembe veszi a beteg életkorát, az ezzel járó szomatikus rendellenességeket, ellenjavallatokat.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Általános orvos

Az orvosról: 2010-től 2016-ig a 21. számú központi orvosi és egészségügyi egység, Elektrostal városa terápiás kórházának gyakorló orvosa. 2016 óta a №3 diagnosztikai központban dolgozik.