Kalcium a csontokon túl

A kalcium felhalmozódhat testünkben, ahová nem tartozik. Túl sok a kalciumbevitel a hibás?

csontokon

A kalcium a legbőségesebb ásványi anyag az emberi testben. Szinte mindezt - 99% -át - a csontvázban tárolják, ahol az egészséges csontok és fogak fenntartására szolgál. De ez nem minden. A kalcium elengedhetetlen az izmok, az erek és az idegek normális működéséhez is. Apró mennyiségek oldódnak fel a folyadékban a test minden sejtjén belül és kívül. A túl sok vagy túl kevés kalcium halálos lehet ezeknek a sejteknek, ezért a test gondosan ellenőrzi vérszintjét.

Esetenként azonban a kalcium felhalmozódása a lágy szövetekben orvosi problémákat okozhat, vagy ferde teszt eredményeket okozhat. Például, még akkor is, ha a vér kalciumszintje normális, a meszesedésnek nevezett kalciumlerakódások felhalmozódhatnak a szövetkárosodás helyén. Azok a nők, akiknél ezek a lerakódások vagy más kalcium-felhalmozódások (pl. Vesekövek) alakulnak ki, elgondolkodhatnak azon, hogy túl sokat szedtek-e be az ásványi anyagokból - többek között a csontok egészségére szolgáló kiegészítők formájában. Van-e jó okuk aggódni emiatt?

Általában a válasz "nem". A kutatók nem azonosítottak közvetlen összefüggést a kalciumbevitel (táplálékon vagy étrend-kiegészítőkön keresztül) és a lágyrész felhalmozódása között. Tehát hogyan kerül a kalcium a csontokon túlra? Itt van, amit eddig tudtunk.

Mell meszesedés

Az emlőszövet meszesedése az 50 év feletti nők körülbelül 50% -ánál és a fiatalabb nők 10% -ánál található meg. Nincsenek tünetek; csak akkor lesz rájuk figyelmes, amikor a mammográfia különféle alakú és méretű fehér foltokat vagy foltokat mutat. A legtöbb jóindulatú, de néhány emlőrákkal együtt fordul elő, ezért a radiológusnak meg kell határoznia, hogy szükség van-e biopsziára vagy további vizsgálatokra.

A jóindulatú emlőmeszesedés válaszként alakulhat ki a sérülésre. Ha a mell bármely része megsérül - műtét, sugárzás, trauma, fertőzés vagy ciszta által - a zsírsejtek elpusztulnak, és zsírsavakat szabadítanak fel, amelyek kalciummal egyesülve lerakódásokat képeznek. Például a meszesedés előfordulhat a biztonsági öv mentén baleset után (lásd a fotót), vagy az emlőrák kezelésére besugárzott területen.

A mell meszesedése sérülés miatt

Ez a mammográfia jóindulatú meszesedést mutat egy nő mellében, aki autóbalesetet szenvedett és biztonsági öv sérülést szenvedett.

A fénykép Dr. Tanya W. Stephens, MD, Anderson Cancer Center jóvoltából

A meszesedés előfordulhat a mirigyszövetben is, ahol a tej termelődik (a lobulák), valamint azokban a csatornákban, amelyek a tejet a mellbimbóba viszik. Még akkor is, ha nem terhes vagy szoptat, a lebenyek kis mennyiségű kalciumtartalmú folyadékot választanak ki. Ha ez a kalcium kristályosodik, megjelenhet egy mammogramon. A lebenyekben a meszesedés néha elterjedt, de szinte mindig jóindulatú. A csatornák meszesedése viszont időnként a preinvazív in situ duktális carcinoma (DCIS) jele.

Számos oka lehet a meszesedés és az emlőrák kapcsolatának. A DCIS-ben például a csatornák közepén a rákos sejtek elpusztulhatnak, mivel nincs hozzáférésük a vérhez és a tápanyagokhoz, így egy meszes vonal marad a csatorna útján. A meszesedés társulhat invazív rákkal azokon a területeken is, ahol a rákos sejtek elpusztultak, a rákos sejtek közötti sérült kötőszövetben, és olyan helyeken, ahol a DCIS meszesedés is jelen van.

Általában a mikrokalcifikációk (1 mm-nél kisebbek) gyanúsabbak, mint a makrokalcifikációk (2 mm-nél nagyobbak), és a szorosan csoportosított lerakódások inkább, mint a diszpergáltabbak. Ha orvosa úgy véli, hogy rosszindulatú daganatra van esély, akkor biopsziát fog javasolni. (A túlnyomó többség jóindulatúnak bizonyul.) Más képalkotó technikák korlátozott értékűek a meszesedések vizualizálásában.

Fogyasztási kapcsolat? Az étrenden és a kiegészítőkön keresztül történő kalciumbevitel nem jár jóindulatú emlőmeszesedéssel. Sőt, egy 2009-ben végzett, több mint 60 000 svéd nőből származó tanulmány azt találta, hogy a nagyobb kalciumbevitel nem növeli az emlőrák kockázatát.

Tej-alkáli szindróma: Egy régi probléma visszatérése

Évtizedekkel ezelőtt azt mondták a fekélyes betegeknek, hogy egyenek sok tejet és tejszínt, valamint vegyenek nátrium-hidrogén-karbonátot (alkáliát) a sav semlegesítésére és a gyomornyálkahártya védelmére. Ezen betegek egy részénél (a vizsgálattól függően 2–18%) életveszélyes állapot alakult ki, amelyet tejlúgos szindrómának hívnak, amelyet magas vérkalcium, magas vér pH, veseműködési zavar, valamint a szaruhártya, a tüdő és a nyirok meszesedése jellemez. csomópontok.

Kardiovaszkuláris meszesedés

A kalcium felhalmozódhat az érfal megsérülése után kialakuló artériás plakkban. A lepedék eleinte általában puhák, de végül megkeményednek és megkeményednek. Ezenkívül maguk az erek sejtjei is időnként csontképző oszteoblasztokká alakulnak, és extra kalciumot termelnek a helyszínen.

Koszorúerek. Az artériás meszesedésben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szívbetegség, de nem világos, hogy a meszesedett lepedék nagyobb valószínűséggel szakad-e fel és szívinfarktust okoz, mint a puha plakk.

A szívkoszorúér-betegség kockázatát meg lehet jósolni a koszorúerekben lévő kalcium mennyiségével, CT-vizsgálat segítségével mérve - még a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőinek korrekciója után is. De az American Heart Association nem javasolja ezeket a szívvizsgálatokat, ha kórtörténete vagy más kockázati tényezők alapján megállapíthatja, hogy alacsony vagy magas a szívbetegség kockázata. Ha közepes a kockázata (10 és 20% közötti esélye van a szívrohamnak a következő 10 évben), a szívkoszorúér kalcium-vizsgálata segíthet orvosának abban, hogy milyen agresszívan folytassa a terápiákat, például a sztatinokat.

Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, a koszorúér kalciumának vizsgálata segíthet meghatározni, hogy a szívbetegség okozza-e. Az echokardiográfia - olyan eljárás, amely hanghullámokat használ a verő szív mozgóképeinek létrehozásához - felfedheti az aorta szelep meszesedését, ami jelentősen megnöveli a szívkoszorúér betegség kockázatát.

Az agyhoz kapcsolódó artériák. Az agyi CT-vizsgálatokon átesett betegek többségénél bármilyen okból a carotis (nyak) és a csigolya (gerinc) artériák a meszesedés jeleit mutatják. Ezek a meszesedések a stroke független kockázati tényezői lehetnek: egy 2007-es tanulmány kimutatta, hogy a meszesedés különösen gyakori azoknál az embereknél, akiknél alvadással összefüggő (iszkémiás) stroke volt.

Fogyasztási kapcsolat? A bizonyítékok korlátozottak, de úgy tűnik, hogy a kalciumbevitel nem növeli a koszorúerek meszesedésének kockázatát. Valójában úgy gondolják, hogy a diéta magas kalciumszintje jótékony hatással van a szív egészségére, mivel ez alacsonyabb vérnyomással és alacsonyabb súlygal jár. Volt azonban néhány aggasztó megállapítás. Néhány tanulmány (de nem mindegyik) a kalcium-kiegészítőket szedő nők körében fokozta a szívroham kockázatát. A különféle körülmények között végzett 15 randomizált, kalcium-kiegészítők vizsgálatában részt vevő kutatók csaknem 12 000 ember között összesítik a nemkívánatos eseményekre vonatkozó adataikat, hogy bármilyen összefüggést keressenek.

Az erek meszesedése a mellben

A mell artériás meszesedései (BAC) a mammográfia gyakori megállapításai (lásd a fotót), és nem növelik a rák kockázatát. De jelezhetik-e a meszesedést más erekben, növelve a szívbetegségek kockázatát?

Érrendszeri meszesedés a mellben

Az érfalakon bélelt kalcium jellemzően pályaszerű megjelenésű (lásd a piros nyilakat); általában arterioszklerózissal társul (az artéria falának strukturális változásai, gyakran az életkor miatt).

A fénykép Dr. Tanya W. Stephens, MD, Anderson Cancer Center jóvoltából

A BAC-ban szenvedő nőknél nagyobb a szívbetegség kockázata, de a Connecticuti Egyetemen végzett kutatások azt mutatják, hogy a BAC-k jelenléte nem jósolja meg a szívbetegségek kialakulását. Ehelyett úgy tűnik, hogy az öregedés a BAC-ok és a szívbetegségek közös oka.

Vesekövek

A vese kulcsszerepet játszik a kalcium egyensúlyának szabályozásában. Minden nap körülbelül 10 gramm kalciumszűrő a vesén keresztül; körülbelül 1,5% -a ürül a vizelettel, a többi pedig újból felszívódik. A vesekövek akkor alakulnak ki, amikor a kristályok elválnak a vizeletben lévő folyadéktól és kemény masszát képeznek. A leggyakoribb típus a kalcium-oxalát. A Harvard kutatásai szerint a vesekőre hajlamos emberek a kalciumbevitel körülbelül egyharmadával több vizelettel ürülnek ki, mint azok, akiknél nincs vesekő. Lehet, hogy több táplálékkalciumot szívnak fel és így többet választanak ki, vagy elveszíthetik a kalciumot a testükből, ami növeli az alacsony csontsűrűség, valamint a vesekő kockázatát.

Ha vesekő alakul ki, és vizeletében magas a kalciumszint, tiazid-diuretikumot írhatnak fel Önnek, hogy elősegítse a kalcium csontban való visszatartását és csökkentse a vizeletbe történő kibocsátását. Ha mind a vérében, mind a vizeletében magas a kalciumszint, akkor tesztelhetik a hiperparatireoidizmust, olyan rendellenességet, amely megzavarja a kalcium szabályozását és növeli a vesekő kockázatát.

Fogyasztási kapcsolat? Számos fogyasztói webhely, sőt orvosok is azt javasolják, hogy vesekőben szenvedő embereknek csökkentsék a kalcium bevitelüket, hogy megakadályozzák a kiújulást. Helytelenek. Valójában úgy tűnik, hogy az étkezési kalcium csökkenti a kőképződést. A Harvard Medical School kutatói arról számoltak be, hogy a DASH stílusú étrendet alkalmazó nőknek - kalciumban gazdag kezelésnek, amelynek legismertebb oka a vérnyomás csökkentése - 40% -kal alacsonyabb a vesekő kialakulásának kockázata. "Nagyon örülünk a DASH-étrendnek, mint a vesekő kezelésének" - mondja a Harvard doktora, Eric Taylor. Az étrendi kalciumnak azért van ilyen hatása, mert megköti az oxálsavat (amely megtalálható a spenótban, a teában, a csokoládéban és más növényi ételekben), és megakadályozza annak felszívódását a belekben. Ez kevesebb oxálsavat jelent a vesék számára a feldolgozáshoz, és alacsonyabb a kalcium-oxalát vesekő kialakulásának kockázata.

Kalcium az ízületekben és az inakban

Az ízületek belsejében található szinoviális folyadék kalciumot tartalmaz, és az ízületeket bélelő porc is. Amikor ez a kalcium kristályosodik, a keletkező apró szilánkok elkopják az ízület felületét, és ösztönzik a porcot tovább lebontó enzimek felszabadulását. Kalciumtartalmú kristályok találhatók az osteoarthritis helyettesítő műtétén átesett térdízületek 60% -ában.

A kalcium az inakban is felhalmozódhat - különösen a váll forgó mandzsetta inakban -, ezáltal a meszes tendinitis nevű állapotot. Úgy tűnik, hogy a felhalmozódás ott van, ahol valamilyen szövetkárosodás vagy sejtváltozás van, bár traumatikus sérülés vagy túlzott használat nem szükségszerűen jár. A hatások a meszesedések számától, helyétől és méretétől függenek. Néha egyáltalán nem okoznak tüneteket, de gyulladhatnak, jelentős vállfájdalmat és korlátozott mozgástartományt okozva. A meszesedő íngyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, nedves hővel vagy jéggel kezelik a fájdalom enyhítésére és a fizikoterápiával a mozgástartás fenntartása érdekében.

A test más részeinek meszesedésétől eltérően az ínlerakódások időnként tűvel vagy műtéttel (artroszkópos vagy nyitott) felszakadnak és eltávolításra kerülnek.

Fogyasztási kapcsolat? Kivéve bizonyos ritka anyagcserezavarokat, amelyek emelik a vér kalciumát, az ízületek és az inak meszesedése helyi folyamat, amelyet a kalciumbevitel nem befolyásol.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.