A cukorban vagy magas fruktóz tartalmú kukoricaszirupban található fruktózt tartalmazó italok potenciális egészségügyi kockázatai

A fruktóz édes ízű cukor, amely természetes módon megtalálható a gyümölcsökben és néhány zöldségben, és eónokig az emberi étrend része volt - szerény mennyiségben. A növekvő cukorfogyasztás drámai módon megnövelte a fruktóznak való kitettségünket (1). A cukorfogyasztás több mint 40-szeresére nőtt a 250 évvel ezelőtti Függetlenségi Nyilatkozat aláírása óta, és étrendünkben a hozzáadott cukrok több mint 40% -a cukorral édesített italokban és gyümölcsitalokban található (2,3). Étrendünkben tehát a fruktóz fő forrásai ma a cukor és a magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup, amelyek mindegyike körülbelül 50% fruktózt tartalmaz. Az üdítők bevitele 1950 óta ötszörösére nőtt (4,5) (1. ábra) és ezzel együtt a fruktóz bevitele. Az italokban a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup fogyasztásának növekedése párhuzamos az elhízás és a metabolikus szindróma prevalenciájának növekedésével, és összefüggésbe hozható az alkoholmentes zsírmájbetegség megjelenésével (6–8). Noha az asszociáció nem bizonyítja az okozati összefüggést, ösztönözte a kutatásokat annak megértésére, hogy az italokban a fruktóz bevitelének jelenlegi szintje jelent-e egészségügyi kockázatot.

Háttér

Az elmúlt évtizedben a szacharózból vagy a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupból származó fruktóz egyre nagyobb figyelmet kapott, mivel összefüggésbe hozható az egészséggel kapcsolatos problémák széles körével. Számos metaanalízis összefüggést mutatott ki a cukorral édesített üdítők fogyasztása és az elhízás között (9–11). Ezeknek az italoknak az elhízáshoz való viszonya a megnövekedett kalóriabevitelnek és annak a ténynek tulajdonítható, hogy az italok nem gátolják megfelelő mértékben más ételek fogyasztását - így az italkalóriák kiegészítő kalóriákként szolgálnak, fokozva az elhízás kockázatát. (12) (1. ábra). A metaanalízisek azt is sugallják, hogy a cukorral édesített italok fogyasztása összefügg a cukorbetegség, a metabolikus szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával (13).

Modell, amely bemutatja a cukor vagy a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup fruktóz- és energiafogyasztásának növekedésének néhány lehetséges következményét az italokban. Áfa, zsigeri zsírszövet.

Számos rövid távú klinikai vizsgálat betekintést engedett a cukorral édesített italok fogyasztásának metabolikus következményeibe. Egy tanulmányban növekedett a testtömeg, a vérnyomás és a gyulladásos markerek (14,15), egy második vizsgálatban pedig a trigliceridek szintjének növekedése (különösen éjszaka), a de novo lipogenezis stimulálása és egy a zsigeri zsír növekedése (16,17). A harmadik vizsgálatban, amely a tejet, a diétás kólát, a cukorral édesített kólát és a vizet hasonlította össze, a cukorral édesített ital az italfogyasztás 6 hónapja alatt növelte a májzsírt, a zsigeri zsírt és a triglicerideket (18). Ez utóbbi tanulmány azt sugallja, hogy napi két 16 uncia cukortartalmú ital fogyasztása 6 hónapig utánozhatja a metabolikus szindróma és az alkoholmentes zsírmáj betegség számos jellemzőjét.

Rövid áttekintés

Ennek a cikknek több erőssége van, az egyik az, hogy négy ital véletlenszerű keresztezéses összehasonlítása két fruktóz-, glükóz- és szacharózszinttel (50% fruktóz). További erősség, hogy a vizsgálatban mérsékelt mennyiségű fruktózt használtak és glükózkontrollt alkalmaztak. Az egyik korlátozás az, hogy csak kevés alany volt, és hogy mind férfiak voltak, ezért nem lehetünk teljesen biztosak abban, hogy ezek az eredmények nőkre extrapolálódnak.

A szerzők nem találtak hatást az éhomi trigliceridekre. Azonban nem úgy tervezték a tanulmányt, hogy a trigliceridek étkezés utáni vagy éjszakai szintjét vizsgálják ott, ahol eltéréseket fedezhettek fel. Összehasonlítva a glükóz, a fruktóz és a szacharóz plazma trigliceridekre gyakorolt hatását, Cohen és Schall (21) megállapította, hogy a szacharózban és a szacharózban található mennyiségű fruktóz mind az étkezés után megnöveli a trigliceridszintet, de a glükóz nem - ez vezet arra a következtetésre jutottak, hogy a lipidekre gyakorolt hatások a fruktóznak voltak vagy önmagában, vagy a szacharóz részeként (asztali cukor), és nem a glükóznak.

Ez a tanulmány kiegészíti a szacharózból (közönséges asztali cukor) vagy a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupból származó fruktóz szerepét a májműködési zavarok megindításában és esetleg alkoholmentes zsírmájbetegséghez és a metabolikus szindrómához vezet, amelyek egyre inkább elterjedtek. Az 1. ábra ennek a vizsgálatnak a megállapításait hasonlítja össze más vizsgálatok eredményeivel (13,16–18,22). Az üdítőitalok növekvő bevitelét (4,5) az energia és a fruktóz növekedésének mozgatórugójaként tekintik, amely szerepet játszhat az elhízás kialakulásában és az itt bemutatott anyagcsere-következményekben (22). Az ezekben az italokban található koffein pozitív visszajelzésként jelenik meg, mivel képes stimulálni a központi idegrendszert.

Az étrendhez hozzáadott kristályos fruktóz két másik metaanalízise különböző következtetésekre jutott. Livesey és Taylor (23) és Sievenpiper és mtsai. (24) megvizsgálta az étrendben lévő szénhidrátok kristályos fruktózzal történő felváltásának hatásait. Mindkettő kizárta a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot és így a fruktóz italformáját, amely úgy tűnik, hogy központi szerepet játszik az italokban a fruktózra adott válaszban. Az élelmiszer-ellátáshoz hozzáadott kristályos fruktóz a teljes „hozzáadott cukor” csupán néhány százalékát képviseli, és másként viselkedik, mint az italokban található fruktóz. A legnagyobb mennyiségű étkezési fruktóz a szacharózban lévő fruktózból vagy a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupból származik, amelyek mind a kalóriában édesített italok fő alkotóelemei, de ezeket a metaanalíziseket kizárták.

Az egyik legfontosabb kérdés, amelyet Aeberli et al. A fruktóz káros hatása egyszerűen a növekvő étrendi fruktóz-bevitelünkre adott lineáris dózis-válasz eredménye, vagy van-e olyan küszöb, amely alatt a fruktóz nem káros. A jelenlegi adatok azt sugallják, hogy ez egy „lineáris” válasz, és annak oka, hogy most kimutatjuk a fruktóz patofiziológiai következményeit, az az, hogy étrendi terhelése folyamatosan nőtt, főként a megnövekedett üdítő- és gyümölcsital-fogyasztás következményeként.

Köszönetnyilvánítás

A cikk szempontjából lényeges összeférhetetlenségről nem számoltak be.