A gyermekkori elhízás leküzdésére irányuló közösségi erőfeszítések eredményesek lehetnek - derül ki a tanulmányból

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint minden ötödik amerikai iskolás korú gyermek és fiatal 6–19 éves fiatal szenved elhízással, ami az 1970-es évek óta megháromszorozódik. Az egyes gyermekek esetében a genetika, az étkezés és a testmozgás egyaránt szerepet játszik a súlyállapotban - de a közösség kialakításának, programjainak és politikáinak a gyermekkori elhízásra gyakorolt hatását még nem értették átfogóan.

Most a gyermekkori elhízás jelenlegi számában megjelenő, úttörő kutatások jelentik az eddigi legszélesebb körű vizsgálatot arra vonatkozóan, hogy az Egyesült Államok közösségei széleskörűen és sikeresen hajtják végre a gyermekek elhízásának megelőzésére szolgáló programokat és politikákat. A munka magában foglalja a gyermekkori elhízás pozitív változásával járó egyéni és közösségi tényezők elemzését is.

Stephen Fawcett, Vicki Collie-Akers és Jerry Schultz, a Kansasi Egyetem Közösségi Egészségügyi és Fejlesztési Központjának Life Span Institute kutatói voltak a munka közösségi mérési aspektusának vezetői, az Egészséges Közösségek Tanulmány néven.

"Ez a legnagyobb ilyen jellegű tanulmány, amely azt vizsgálja, hogy a testmozgás és az egészséges táplálkozás előmozdítását célzó programokba és politikákba történő közösségi befektetés összefüggésben áll-e a gyermekek egészséges testsúlyával - alacsonyabb BMI vagy testtömeg-index -" - mondta Fawcett, a LSI. "Senki sem próbálta feltérképezni a közösségi programok és politikák dózisát, amelyeket az Egyesült Államok közösségeinek nagy és sokféle mintájában valósítanak meg."

A 2010 és 2016 között elvégzett Healthy Communities Study a 130 amerikai közösség közösségi politikáit és programjait vizsgálta, összekapcsolva őket 5138 általános és középiskolás diák súlyállapotával, étkezési szokásaival és fizikai aktivitásával. A mintában sok alacsony jövedelmű, spanyol és afroamerikai családból származó gyermek szerepelt. A leadott CPP-k dózisának megbecsléséhez a tanulmány kutatói olyan intenzitási pontszámot dolgoztak ki, amely tükrözi a CPP-k számát, becsült erejét, időtartamát és elérését.

"Elemzéseket végeztek annak megállapítására, hogy a CPP-k intenzitása összefügg-e az alacsonyabb BMI-vel vagy a testtömeg-indexgel a közösségek gyermekei számára" - mondta Fawcett.

A tanulmány legfontosabb megállapításai:

A közösségi programok és politikák intenzitása jelentősen összefügg a gyermekek alacsonyabb BMI-jével.
Az átfogóbb CPP-k - amelyek nagyobb számú, a fizikai aktivitással és táplálkozással kapcsolatos viselkedést céloznak meg - alacsonyabb gyermek BMI-vel társultak.
A közösségi kezdeményezések akkor sikeresebbek, ha a CPP-k hosszabb ideig működnek.
Országszerte széles skálán mozog a gyermekek fizikai aktivitását, egészséges táplálkozását és egészséges testsúlyát elősegítő programok és politikák száma és intenzitása. Néhány közösség többet fektet be a CPP-be, mások nagyon keveset. Ezek a közösségek eltéréseket mutattak a viselkedésmódosítás célkitűzéseinek számában és típusaiban.
Az idő múlásával a CPP-kbe történő befektetések nőnek - és ez fontos a gyermekek egészsége szempontjából.
A minimális megfigyelt intenzitási pontszámtól a maximumig terjedő közösség esetében gyermekei -1,4 BMI-egységet csökkentenek
A túlnyomórészt fehér közösségekben a CPP-k részesültek nagyobb mértékben, mint azokban, amelyek túlnyomórészt afro-amerikaiak voltak, a legkisebb BMI javulás a spanyol gyermekeknél.

"Ez a tanulmány fontos következményekkel jár azok számára a közösségek számára, akik megpróbálnak egészséges környezetet biztosítani gyermekei számára" - mondta Fawcett. "Javasolja: Fektessen be a fizikai aktivitás és a táplálkozás előmozdítására irányuló programokba és politikákba - sok közülük erős formájú és formájú, és az egészségesebb súlyt elősegítő sokféle viselkedésre irányul. Annak biztosítása érdekében, hogy a gyermekek ki vannak téve nekik, Győződjön meg róla, hogy több szektorban és beállításban hozott létre változtatásokat, amelyeken keresztül a gyerekek átjutnak; ilyen például az iskolák, parkok, a Fiúk és Lányok Klubjai és a közösségi szervezetek. Győződjön meg arról, hogy elég hosszú ideig vannak-e a helyükön ahhoz, hogy változást tudjanak elérni. Legfeljebb hat év volt Az expozíciót meg kell hosszabbítani. "

Az amerikai közösségekben tapasztalt közösségi programok és politikák a gyermekkori elhízás leküzdésére: az egészséges ételek elérhetőségének növelése az iskolákban, a gyerekek ösztönzése a cukros italok helyett a vízivásra, a diákok fizikai aktivitásának növelése, valamint a gyalogos utak, parkok építése, játszóterek és gyalogosbarátabb negyedek.

A KU kutatócsoportja hangsúlyozta a közösségi programok megközelítésének szükségességét, különös tekintettel a különböző gazdasági és kulturális háttérrel rendelkező gyerekek populációjának méltányosságára.

"Be kell hoznia egy méltányosságot a közösségi programok és politikák megtervezéséhez, amelyek célja a gyermekek egészségesebb súlyának növelése" - mondta Fawcett. "Nem szabad azt feltételeznie, hogy minden gyermek egyenlő mértékben részesül azokból a közösségi beruházásokból, amelyeket nem céloznak meg és nem adaptálnak az egészségügyi egyenlőtlenségeket tapasztaló gyermekek és családok - például afro-amerikaiak és spanyolok - megszólítására. Mi működik egy közösségben - főleg fehér és tehetős - lehet, hogy nem működik olyan jól egy olyan közösségben, ahol több támogatásra van szükség az egészségügyi különbségeket tapasztalók számára, hogy minden gyermekünk egészséges állapotát biztosítsuk. "

A tanulmányt egy finanszírozó konzorcium tette lehetővé, amely magában foglalja az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) több intézményét, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokat, a Robert Wood Johnson Alapítványt és más magánalapítványokat. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérkutató Intézet volt a vezető szponzor, további támogatással az NIH Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézetéből, az Országos Rák Intézetből, az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetéből, valamint a Magatartási és Társadalomtudományi Kutatási Hivataltól.