Az étrend, a testmozgás és az alvás hatása a súlyosságra egy átfogó felülvizsgálati protokoll BMJ Open

A javasolt tanulmány összefoglalja a rendelkezésre álló bizonyítékokat az étrend, az alvás és a testmozgás tic súlyosságára gyakorolt hatásairól.

A keresési stratégia hat adatbázist, az összes kiválasztott tanulmány referencia listáját, valamint a szürke irodalmi források széles skáláját fogja tartalmazni.

A javasolt tanulmány csak angol nyelvű kiadványokra korlátozódik.

Bevezetés

A Tourette-szindróma (TS) egy gyakori neurodevelopmentális rendellenesség, amelyet több motor és legalább egy vokális tic jelenléte jellemez, amelyek legalább 1 évig vannak jelen.1 A TS körülbelül 100 gyermekből 2 és 1000 felnőttből 1 1 és három és négyszer gyakoribb fiúknál, mint lányoknál. Az egyszerű motorikus hirtelen, rövid, értelmetlen mozdulatok, például pislogás, szemmozgások, grimaszok, orrrángások, szájmozgások, fejrándulások és vállmozgások. Az egyszerű vokális hangok hirtelen, értelmetlen hangok vagy zajok, mint például a torok megtisztítása, köhögés, szippantás, sikoltozás, ugatás vagy morgás. A tik-rendellenességekre szakosodott klinikákon látott személyek többségének komorbid neuropszichiátriai betegségei vannak, amelyek közül a figyelemhiányos hiperaktivitás és a rögeszmés kényszeres rendellenességek a leggyakoribbak, és a TS-ben szenvedő betegek 50% -a vagy ennél több megfelel ezeknek a rendellenességeknek az egyik diagnosztikai kritériumának, és körülbelül 30% -ánál diagnosztizálták mindhárom rendellenességet.4 A társbetegségek jelenléte erősen befolyásolja az egészséggel kapcsolatos életminőséget TS-ben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél.

A tikokról ismert, hogy idővel óráról órára, napról napra, hétről hétre, hónapról hónapra gyarapodnak és csökkennek, ami nagy önfelügyelethez vezet, hogy ha esetleg vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a tic súlyosságát. A szülők és gondozóik gyakran kérdezik a mindennapi élet tényezőinek a csecsemőkre gyakorolt hatásáról, beleértve az étrendet, az alvást és a testmozgást, és ha ezen tényezők módosítása javíthatja a ticseket. Az előzetes kutatás olyan tanulmányokat azonosított, amelyek összefüggéseket vizsgáltak az étrendi tényezők, a testmozgás, az alvás és a tics között, 9–11, valamint intervenciós tanulmányokat készítettek a táplálék-kiegészítők12 és a fizikai aktivitás13 a tic súlyosságára gyakorolt hatásáról.

A javasolt átfogó felülvizsgálat célja, hogy megvizsgálja a tic súlyosságával összefüggő életmódbeli tényezőket, hogy iránymutatást nyújtson saját kutatási tanulmányunkhoz ezen a területen, és tanácsot adjon az ebben a témában információkat kereső családoknak. Célunk, hogy feltérképezzük a rendelkezésre álló bizonyítékok típusait, amelyek az étrend, az alvás és a testmozgás hatására vonatkoznak, és meghatározzuk az ezen a területen végzett kutatás kulcsfontosságú fogalmait és hiányosságait. Tudomásunk szerint van egy korábbi áttekintés az étrend és a táplálkozás TS14 tüneteire gyakorolt hatásáról; úgy gondoljuk, hogy a javasolt átfogó felülvizsgálatra továbbra is szükség van több életmódbeli tényező együttes felülvizsgálatához.

Módszertan és elemzés

Protokoll tervezés

A javasolt átfogó felülvizsgálat az Arksey és O'Malley által ajánlott hatlépcsős keretrendszert használja, 15 a Levac és mtsai 16 és a Joanna Briggs Intézet fejlesztéseivel.17 A lépések a következők: (1) a kutatási kérdések azonosítása, (2) azonosítása releváns tanulmányok, (3) tanulmányválasztás, (4) az adatok feltérképezése, (5) az eredmények összegyűjtése, összefoglalása és jelentése és (6) konzultáció. Bár az érdekelt felekkel folytatott konzultáció opcionális hatodik lépése fontos és releváns inputot ad a kérdéses témához, az átfogó felülvizsgálathoz hivatalos konzultációs folyamat nem kerül bele, az idő és a költségvetés korlátai miatt. Ennek ellenére a betegek, családjaik és az egészségügyi szolgáltatók meglátásait informálisan vették észre a betegpopulációval folytatott széles körű kapcsolatfelvétel révén.

1. lépés: a kutatási kérdések azonosítása

A hatókör-áttekintés célja a tic-rendellenességekkel és a TS-vel rendelkező populáció feltárása, és a koncepció az étrend, a testmozgás és az alvási szokások szerepe lesz a tic súlyosságától bármilyen körülmények között vagy életkorban (összefüggésben). Mivel az átfogó felülvizsgálatok feltáró jellegűek, a kutatási kérdést az áttekintés során finomítani fogják, hogy feltérképezzék az összes jelenlegi irodalmat és azonosítsák a tudásbeli hiányosságokat. Ennek ellenére a cél a tényezők és beavatkozások azonosítása a tic súlyosságára gyakorolt pozitív és negatív hatásokkal kapcsolatban különböző körülmények között. A közreműködő tényezőket és beavatkozásokat elemezni fogják az előnyök/hátrányok, korlátok, elősegítők és hatékonyság szempontjából a tic súlyossága tekintetében.

2. lépés: a releváns vizsgálatok meghatározása

Az előzetes tanulmányi kiválasztási kritériumok közé tartoznak az angol nyelven megjelent cikkek, bármilyen típusú tanulmányi módszertannal vagy tanulmánytervvel, egészségügyi ellátástól függetlenül. Minden olyan korú, nemű vagy földrajzi helyzetű résztvevőt bevonunk, akiket az egészségügyi szakember diagnosztizált TS-vel a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (bármely változat) vagy más megállapított diagnosztikai kritérium alapján. Mivel a TS-ben szenvedő egyének többségének komorbid neurodevelopmentális vagy pszichiátriai rendellenességei vannak, a kísérő rendellenességek jelenlététől függetlenül az egyének adatait is felvesszük. Minden nem humán tantárgyból származó tanulmányt és cikket az angol nyelven kívül más nyelveken kizárunk a szakirodalomból.

3. lépés: tanulmány kiválasztása

Az összes adatbázisban végzett kombinált keresés importálásra kerül egy hivatkozó szoftverbe, és a duplikált keresési eredmények megszűnnek. Két ellenőr önállóan fogja szűrni a címeket és a keresési eredmények kivonatait a felvételre és a kizárásra meghatározott kritériumok szerint. A bizonytalanságok feloldása érdekében a szerzők között vita folyik a konszenzus eléréséig.

4. lépés: az adatok ábrázolása

A kiválasztott címekhez és kivonatokhoz teljes cikkeket kap, amelyeket két szerző áttekint. Az adatok feltérképezése két szerző között oszlik meg, a kinyert információk ellenőrzését egy harmadik szerző végzi. A vonatkozó információk táblázatba foglalására a 2A, B adatkivonat űrlap táblázatot használjuk. Az űrlap érvényesítése érdekében 5-10 vizsgálat átdolgozása és ábrázolása után kísérleti tesztet hajtanak végre. Az adatkivonási űrlap módosulni fog a változók beillesztésére és kizárására a diagramkészítési folyamat során.

Adatkivonási forma társulási vizsgálatokhoz