A cukorbetegség diagnózisának egészségügyi szövődményei

Q1. Édesanyám 54 éves, cukorbeteg, de rendszeresen jár testmozgáshoz, és legtöbbször egészséges táplálkozást fogyaszt. Későig rengeteg viszketés alakult ki az egész testén, amely annyira elviselhetetlen, hogy nem is tud aludni. Tudod, mi lehet ez?

- Samira, Egyesült Arab Emírségek

Ritka esetekben a cukorbetegség viszketéssel jár. Ennek okai nem egyértelműek. Ennek oka lehet, hogy a cukorbetegség befolyásolja az idegrendszert, és megváltoztatja a testben az érzés érzékelését. Ennek oka lehet száraz bőr és gombás bőrfertőzések is, mindkettő gyakoribb a cukorbetegek körében. A cukorbetegségben szenvedő személyek más bőrviszonyokat is okozhatnak, amelyek viszketést okoznak, például csalánkiütés és zuzmó.

Mielőtt arra a következtetésre jutna, hogy a cukorbetegség okozza édesanyja viszketését, az orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie a bőr, az epehólyag, a vese és a vér rendellenességei miatt; rák; parazita fertőzések; valamint neurológiai és pszichiátriai betegségek. A viszketést általában enyhébb szappanok és mosószerek kiválasztásával vagy helyi krémek, például kapszaicin, Elidel vagy szteroid kenőcs alkalmazásával lehet kezelni. Bizonyos esetekben az UV fényterápia, az antidepresszánsok és a kisebb nyugtatók segítenek enyhíteni a kellemetlenségeket.

Q2. Mióta elkezdtem metformint és lisinoprilt szedni, a hajam rendkívül száraz és törékeny lett. A fodrászom azt javasolta, hogy ezek a gyógyszerek lehetnek. Mielőtt elkezdtem szedni ezeket a gyógyszereket, a hajam nagyon egészséges és fényes volt. Hallottál már ilyesmiről, és mit tehetek ez ellen?

- Wanda, Észak-Karolina

Sem a cukorbetegség, sem az Ön által szedett gyógyszerek valószínűleg nem okoznak száraz hajat. A lisinopril a lakosság kevesebb mint 1 százalékánál hajhullást okoz. Néhány további megfontolásra érdemes dolog: Van-e további tünete, például fáradtság, gyengeség, hideg intolerancia, székrekedés, nem szándékos súlygyarapodás vagy törékeny körmök? Ha igen, akkor pajzsmirigy alulműködése lehet (olyan állapot, amelyben a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont). Ez az állapot változásokat okozhat a haj növekedésében és textúrájában. Az alultápláltság és a hypoparathyreoidizmus (amelyeknél a szervezet nem termel elég mellékpajzsmirigy-hormont) szintén száraz hajat okozhatnak.

A genetikai állapotok néha a száraz hajhoz társulnak. A leggyakoribb okok azonban a durva mosószerek, a kémiai kezelések vagy a nap- és hőkárosodások. Javaslom, hogy keresse fel a bőrgyógyászt, vagy ha más tünetei vannak, az elsődleges orvosát a megfelelő diagnózis és gondozás érdekében.

Q3. Amikor a cukorbetegségem fellép, azt veszem észre, hogy száraz foltok törnek ki az arcomon. Miért történhet ez, és mi lehet az?

- Maria, Washington, DC

További információra van szükségem, hogy végleges választ adhassak a kérdésére, de lehet akár tinea versicolor, akár tinea corporis, kétféle gombás fertőzés. Sajnos egyik sem felel meg a leírásodnak. A magas vércukorszint azonban hozzájárulhat a gombás fertőzések kialakulásához, amelyeket gombaellenes krémekkel kezelnek. Legközelebb, amikor kitörést tapasztal, keresse fel orvosát vizuális diagnózis, átfogó vizsgálat és kezelés céljából. A cukorbetegséghez társuló egyéb kiütések az Acanthosis nigricans, amely általában a nyak és más bőrredők körüli sötétedésként jelenik meg, és a Necrobiosis lipoidica, amely foltokként fordul elő, amelyek sárgás lepedékké válnak a lábakon.

Q4. A cukorbetegség okozhat impotenciát?

A rövid válasz igen. Hosszú távon a cukorbetegség különféle fokú merevedési zavarokat okozhat, beleértve az impotenciát is. A cukorbetegség zavarja az oxigén szállítását és a kémiai dinitrogén-oxid termelését, ami döntő fontosságú az erekció kialakulásához és fenntartásához. A rossz glükózkontroll, valamint a cukorbetegséggel összefüggő egyéb szövődmények, például a lábak neuropátia és a szemek retinopátia, növelik az erekciós diszfunkció esélyét.

Az 55 és 59 év közötti cukorbeteg férfiak 52 százalékának merevedési zavara, vagy ED-je van. Ennek ellenére sok más probléma is okozhatja, akár cukorbetegséggel kombinálva, akár önmagában - ezek közé tartozik az életkor előrehaladása, a demencia, agyvérzés, gerincvelő- vagy hátsérülés, sclerosis multiplex, szívbetegség, a prosztata sérülése, a dohányzás és bizonyos típusú gyógyszerek használata. A legtöbb antidepresszáns, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), tudják, hogy merevedési zavart okoznak. A tiazid diuretikumok, a gyógyszerek olyan csoportja, amelyet általában a magas vérnyomás kezelésére adnak, szintén merevedési zavarokkal társulnak, bár előnyük meghaladja ezt a kockázatot. Az ED-hez kapcsolódó egyéb gyógyszerek közé tartozik a spironolakton (egy vizelethajtó), a klonidin (egy magas vérnyomás elleni gyógyszer), a cimetidin (antacid) és a ketokonazol (egy gombaellenes gyógyszer). Fontos figyelembe venni az impotencia pszichológiai okait is, mint például a depresszió és a teljesítmény szorongása.

A glükózkontroll javítása és a fogyás, ha szükséges, segíthet a probléma megoldásában. Különböző kezelések is léteznek, a diszfunkció okától függően. A gyógyszereket, köztük a szildenafilot (Viagra), a vardenafilt (Levitra) és a tadalafilot (Cialis), általában felírják és hatékonyak lehetnek. Ezeknek a gyógyszereknek azonban zavaró mellékhatásai vannak, beleértve a fejfájást, a kipirulást és a fejfájást. Ezenkívül nem ajánlottak olyan személyek számára, akik szívgyógyszereket, például nitrátokat szednek. Egyéb kezelések - a merevedési zavar okaitól függően - pszichoterápia, prosztaglandin injekciók, vákuum-segédeszközök, műtéti beültetések és tesztoszteron injekciók.

Q5. Hogyan lehet a legjobban kezelni a lábak cukorbetegségét? Minden nap vannak újaim, és nehéz eldönteni, kötözni kell-e vagy sem. Mindig szivárognak. Kérjük, küldjön néhány tanácsot.

A lábfekélyek kezelése valóban nehéz és elkeserítő lehet, és gyógyulásuk általában hosszú ideig tart. És mivel a kezelési ajánlások az évek során megváltoztak, zavaró eldönteni, mit tegyünk. Sajnos a lábfekély kezelése nem egyszerű. A specifikus terápia a fekély okától, méretétől és mélységétől, helyétől és időtartamától függ. Ezért nem tudok egyetlen választ adni a kérdésére. Amit tehetek, az az, hogy bemutassam Önnek a fekélyellátás alapelveit, és javaslom, hogy működjön együtt orvosával, hogy kidolgozza az Ön adott helyzetére vonatkozó legjobb kezelési tervet.

Először is hadd hangsúlyozzam, hogy a fekély mikor és hogyan öltözik, fontos, de kevésbé fontos, mint a vércukorszint megfelelő ellenőrzése, a lábak megfelelő keringésének biztosítása és az elhalt szövet eltávolítása a sebből. Ezek a lépések nemcsak a meglévő fekélyek gyógyításához szükséges környezetet biztosítják, hanem nagyban hozzájárulnak az újak megelőzéséhez is.

A fekély beöltözésének célja a test gyógyulási folyamatának elősegítése. Ideális esetben az ön által használt öltözködés a következő funkciókat tölti be:

Biztosítson nedves környezetet, amely a gyógyuláshoz szükséges
Távolítsa el a felesleges törmeléket (elhalt szövet)
A seb bezárásához szükséges új növekedés elősegítése
Óvja a fekélyt a fertőzéstől és további sérülésektől

Ha a fekély szivárog, a kötésnek el kell szívnia a felesleges folyadékot, miközben nedves környezetet kell fenntartania a gyógyulás megkönnyítése érdekében. Száraz fekélyek esetén a kötszernek nedves környezetet kell biztosítania. A kötözés (nyomás) segít eltávolítani a törmeléket és felgyorsítja a gyógyulást. Még egyszer a legjobb megoldás, ha felkeresi saját orvosát, hogy kidolgozzon egy Önnek megfelelő tervet.

Tudjon meg többet a 2-es típusú cukorbetegséggel foglalkozó orvosról.