Járvány támadása minden oldalról

Ossza meg ezt a cikket

A kutatás bemutatja a cukorbetegség megállításának kulcsfontosságú hatékony beavatkozásait

Ezt a cikket eredetileg a Northwestern Medicine magazinban tették közzé. A HealthBeat közönség számára szerkesztették és rövidítették.

támadása

Az Egyesült Államokban körülbelül 29 millió embernek van 2-es típusú cukorbetegsége. De talán még aggasztóbb, hogy további 86 milliónak van prediabétese: a normálisnál magasabb vércukorszint valószínűleg felgyorsul és teljes értékű cukorbetegséggé válik az elkövetkező öt-10 évben, hacsak valaki nem avatkozik be.

Az elmúlt évtizedben az északnyugati orvostudomány tudósa, Ronald Ackermann, MD, MPH, a cukorbetegség leállításának módszerén dolgozott. Kollégáival a Diabetes Megelőzési Program (DPP) nevű beavatkozás adaptálására összpontosított, amely magában foglalja az étrend apró változtatásait, a fizikai testmozgás növelésének gyakorlati módjait, valamint egy-egy ösztönzést és hibaelhárítást egy profi életmód edzőtől. Dr. Ackermann csoportja megtervezte és kiértékelte a közösségi YMCA-k által szállított DPP olcsóbb változatát.

"A beavatkozásunk a legjobb bizonyítékokon alapszik, hogy hogyan segít az embereknek a fogyásban" - mondja Dr. Ackermann, a Northwestern Diabetes és Metabolizmus Orvostudományi Központ társigazgatója. „Megváltoztattuk a programot azáltal, hogy csoportos formában kínáltuk az Y-n. A résztvevőknek továbbra is személyes képzéseik vannak, hogy a pályájukon tartsák célkitűzéseiket, és végigvezessék őket a botlásokon és bukásokon. ”

Matthew O'Brien, MD, orvostudományi adjunktus, és Namratha Kandula, MD, MPH, orvostudományi docens, mind az Általános Belgyógyászati ​​és Geriátriai Osztályon, mind azt vizsgálják, hogy a DPP életmódbeli beavatkozás verziói milyen előnyökkel járhatnak a betegek. Dr. O’Brien az amerikai latinokra és Dr. Kandula a dél-ázsiaiakra koncentrál.

Eközben Bonnie Spring PhD, a Viselkedés és Egészség Központjának igazgatója és a megelőző orvoslás professzora innovatív beavatkozásokat fejleszt ki olyan technológiák felhasználásával, mint a mobiltelefonok és a hordható eszközök az egészségtelen szokások csökkentése érdekében. Mercedes Carnethon, PhD, a megelőző orvoslás docense epidemiológiai tanulmányokat végez annak megértése érdekében, hogy a faji/etnikai hovatartozás, a környezeti erőforrások és az alvás milyen tényezők befolyásolják a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket, például az elhízást és a cukorbetegséget.

A társadalmi normák elleni küzdelem kihívást jelent mindezen tudósok számára. Dr. Ackermann rámutat az egészséges ételek korlátozott rendelkezésre állására és magasabb költségeire, a „jó” ételnek tekintett felfogásokra, a nagy adagokra és az élelmiszerek társadalmi közegként való felhasználására példaként arra, hogy a környezet hogyan örökíti meg a cukorbetegséget hazánkban.

"A legnagyobb kihívások, amelyekkel ma a felnőttek alapellátásában szembesülünk, olyan krónikus betegségekhez kapcsolódnak, mint a cukorbetegség" - magyarázza Dr. Ackermann, aki az általános belgyógyászat, a geriátria és az endokrinológia osztályának orvostudományi professzora is. „A krónikus betegségek szorosan kapcsolódnak a viselkedéshez - dohányzás, fizikai inaktivitás, egészségtelen étrend. Az emberek tudják ezt, de valójában a viselkedésük megváltoztatása egy másik dolog, különösen akkor, ha a körülöttük lévő világ nem támogatja az egészségesebb döntéseket. Kutatásunk egy támogató struktúra, az elszámoltathatóság és a viselkedési rendszer biztosításáról szól, amelyek segítenek nekik most egészségesebben élni. Amíg a világ megváltozik, olyan programokra van szükségünk, amelyek elősegíthetik az emberek sikerét. ”

A kutatási erősségek egyesítése

Míg a környezet nagy tényező a cukorbetegség mögött, addig a genetika egy másik. Mivel Dr. Ackermann és munkatársai a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a viselkedésre, a politikára és a klinikai körülmények költségeire összpontosítanak, az északnyugati orvostudomány egy másik tudóscsoportja laboratóriumokban dolgozik, és megpróbálja megérteni azokat a belső utakat, amelyek hajlamosítják az embereket a cukorbetegségre, olyan ismereteket, amelyek képesek alkalmazni a megelőzésre. Ez a munka - és még sok más - egyesül a Cukorbetegség és Anyagcsere Központjában, amelyet Dr. Ackermann és Joseph Bass, PhD, az Orvostani Tanszék endokrinológiai vezetője vezet.

"Mi vagyunk a közép-nyugat egyik vezető cukorbetegség-központja, amely a betegellátást széles körű kutatással integrálja, a betegség biológiájától kezdve a közösségi alapú beavatkozásokon át az új terápiákat tesztelő klinikai vizsgálatokig" - mondja Dr. Bass.

Dr. Bass saját kutatási központja a cirkadián és metabolikus génhálózatok, valamint ezek szerepe a cukorbetegség és az elhízás kialakulásában. Egy tanulmányában laboratóriuma több ezer genetikai utat mutatott be, amelyet a hasnyálmirigy belső testének órája vesz igénybe annak meghatározása érdekében, hogy a szervnek hogyan és mikor kell termelnie az inzulint és ellenőriznie kell a vércukorszintet. Ezek az eredmények új terápiákat szolgáltathatnak a cukorbetegek számára.

A központban részt vevő további alapkutatók közül Grant Barish, az endokrinológiai osztály orvostudományi adjunktusa tanulmányozza az anyagcserét szabályozó molekuláris mechanizmusokat. Már megtette azt a meglepő felfedezést, hogy a BCL6 nevű transzkripciós represszor megakadályozhatja az artériákat az ateroszklerózisban eltömő zsírréteg kialakulását, és új ösztöndíjat kapott annak feltárására, hogy ez a „génváltó” hogyan tudja szabályozni a testzsíreloszlást az elhízás és a betegség típusának csökkentése érdekében 2 cukorbetegség.

A több mint 70 taggal rendelkező központ hatóköre messze túlmutat a megelőzésen, az új kezelések kidolgozásától a jelenlegi betegek ellátásának irányításáig. De a cukorbetegség rügybe szorítása továbbra is kulcsfontosságú cél.

„Körülbelül minden harmadik felnőtt prediabéteszben szenved. Valahol ezen emberek 30 százalékának szomszédságában a következő öt-hét évben cukorbetegség alakul ki ”- hangsúlyozza Dr. Ackermann. "Ha nem cselekszünk, akkor a következő évtizedben sokkal több 2-es típusú cukorbetegség lesz az egészségügyi rendszerben."