A dalteparin-terápia hatékonysága, mint beavatkozás visszatérő terhességvesztésben

hatékonysága
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés Fázis
Abortusz, Habitual Gyógyszer: Fragmin P Forte (dalteparin-nátrium) étrend-kiegészítő: Multivitamin-kiegészítő 3. szakasz

A visszatérő terhesség elvesztése (RPL) gyakori egészségügyi probléma, három vagy több veszteség érinti az 1-2% -ot, és két vagy több veszteség a nők legfeljebb 5% -át érinti reproduktív korban (Brenner 2003).

Számos olyan etiológiát azonosítottak vagy vitatnak, amelyek szerepet játszanak az RPL-ben, beleértve a kromoszómális transzlokációkat és inverziókat, a méh anatómiai elváltozásait, endokrinológiai rendellenességeket, autoimmun rendellenességek fertőzését, dohányzást és alkoholfogyasztást, környezeti tényezőknek való kitettséget, valamint koagulációt és immunszabályozást. hibák (Pandey 2005, Lee 2000). Az RPL esetek körülbelül 30-40% -a megmagyarázhatatlan marad a szokásos nőgyógyászati, hormonális és kariotípus-elemzés után (Rey 2000).

Amint Pandey és munkatársai (Pandey 2005) kijelentették, a terhesség alatti sikeres beültetéshez kiegyensúlyozott egyensúlyra van szükség a koaguláció, a fibrinolízis és az érrendszer átalakítása között az angiogenezis folyamán, hogy elkerüljék a fibrin felesleges felhalmozódását a placenta erekben és az intervillus terekben (Buchholz 2003). A decidualis erek trombózisa azonban az RPL egyik fő oka (Arias 1998), és a placenta erek túlzott trombózisával, a placenta infarktusával és a másodlagos uteroplacenta elégtelenséggel magyarázható.

A visszatérő terhességvesztés az antifoszfolipid antitest szindróma jól leírt szövődménye, és feltételezhetően a placenta erek trombózisával jár, gyakran a placenta infarktusának bizonyítékával. Újabban az öröklött trombofil rendellenességeket összefüggésbe hozták az RPL-vel és más szülészeti szövődményekkel. Legalább 16 esettanulmányos vizsgálat a V Leiden (FVL) faktor magas előfordulását állapította meg megmagyarázhatatlan RPL-ben szenvedő nőknél (legfeljebb 30%), szemben a kontroll alanyok 1–10% -ával, 2–5 közötti esélyhányadossal (Press et al. 2002). Hasonlóképpen más trombofil rizikófaktorok, köztük a II faktor G20210A, a hiperhomociszteinémia, a fehérje C, a fehérje S és az antitrombin hiányok is társultak az RPL-hez (Sanson 1996; Brenner 1999).

Rey és munkatársai metaanalízise. (Rey 2003), beleértve 31 esetkontrollt, kohort és keresztmetszeti vizsgálatot, összefüggést mutatott a trombofília és a magzati veszteség között, bár a nagyság a magzati veszteség típusától és a trombofília típusától függ.

Mivel az új, öröklött és szerzett protrombotikus rendellenességek jelenleg vizsgálódnak, a klinikusok gyakran foglalkoznak a profilaxis kérdésével olyan RPL-ben szenvedő nőknél, akiknek nincs specifikus trombofil defektusa. A fent bemutatott biztató eredmények lehetővé teszik az LMWH-terápia klinikai gyakorlatának megalapozottságát anélkül, hogy bizonyított bizonyíték lenne trombofil rendellenesség nélküli nőknél. A racionális terápia megalapozásához erre a kérdésre válaszolni kell ebben a prospektív randomizált vizsgálatban.