A diéta befolyásolhatja-e az epekővel kapcsolatos hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát?

A vörös hús, a telített zsír és a koleszterin fogyasztása növeli az epekővel kapcsolatos akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát - jelentették a kutatók a Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia februári számában. Az élelmi rost véd az akut hasnyálmirigy-gyulladás ellen - amely összefügg az epekövekkel és nincs összefüggésben az epekövekkel - míg a kávé véd az akut hasnyálmirigy-gyulladás ellen, amely nem társul epekövekkel - a betegek ezreinek vizsgálata azt mutatja,.

A hasnyálmirigy-gyulladás jelentős morbiditási és egészségügyi költségforrás az Egyesült Államokban. Az epekövek az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai, és a kolecisztektómia megakadályozza az újbóli megjelenést. Az ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely többnyire nem epekővel kapcsolatos, krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére nincs lehetőség, ezért fontos meghatározni azokat a tényezőket, amelyek módosíthatók a betegség megelőzése érdekében. Az étrend részt vesz a legtöbb emésztőrendszeri betegség, köztük a hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájában, de a hasnyálmirigy-gyulladásról nem számoltak be meggyőző étrendi tényezőkről.

Veronica Wendy Setiawan és munkatársai 1210 epekővel összefüggő akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő, 1222 epehólyaggal nem összefüggő hasnyálmirigy-gyulladással és 378 visszatérő vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg adatait gyűjtötték össze. A betegek afrikai-amerikaiak, őslakos hawaiiiak, japán-amerikaiak, latinok és fehérek voltak, akik részt vettek a többnemzetiségű kohort vizsgálatban - több mint 215 000 45–75 éves férfi és nő várható kohorszában.

A szerzők a hasnyálmirigy-gyulladás eseteit kórházi kezelésre vonatkozó állományok segítségével határozták meg 1993-tól 2012-ig. Az alanyok kitöltöttek egy kérdőívet, amely az étrendjükre vonatkozó kérdéseket tartalmazott, amikor a vizsgálat megkezdődött.

Setiawan és társai a telített zsír és koleszterin étrendi bevitelét, valamint azok forrásait, beleértve a vörös húst és a tojást, epekővel kapcsolatos akut hasnyálmirigy-gyulladással társították.

A rostbevitel viszont fordítva összefügg az akut hasnyálmirigy-gyulladással, amely nem kapcsolódik az epekövekhez. Setiawan és mtsai azt javasolják, hogy a rost megváltoztathatja a bél mikrobiotáját, csökkentve a hámpermeabilitást és megakadályozva az endotoxin keringésbe jutását. Beszámoltak arról, hogy az endotoxin elősegíti a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását patkányokban. Az oldhatatlan rostok megvédhetik az epeköveket is.

A főként tejből származó D-vitamin fordítva kapcsolódott az epekővel kapcsolatos akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz. Egereken végzett vizsgálat kimutatta, hogy a D-vitamin-ligandum kalcipotriol csökkenti a hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladás és a fibrózis markereit.

A kávéfogyasztás (csak koffeintartalmú) dózisfüggő módon védett az epekövekkel nem összefüggő hasnyálmirigy-gyulladás ellen. Ennek azért van értelme, mert a kávéfogyasztás a cukorbetegség csökkent előfordulásával társult - a hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezője. A koffein gátolja a patológiás kalcium jelátvitelt a hasnyálmirigy acináris sejtjeiben.

A vörös hús kivételével egyéb táplálkozási tényezők nem társultak visszatérő akut vagy feltételezett krónikus hasnyálmirigy-gyulladással. Setiawan és mtsai nem találtak összefüggést az omega-3 zsírsavakkal vagy a hal bevitelével az összes etnikai csoportban. Egy etnikai specifikus elemzés során azonban a szerzők inverz összefüggést találtak a halbevitel és az epekővel összefüggő akut hasnyálmirigy-gyulladás között kaukázusiaknál.

Állatokon és embereken végzett vizsgálatok korábban már kimutatták, hogy a magas zsír- vagy koleszterinszintű étrend az epekő kialakulásának kockázati tényezője.

A tanulmány erõsségei között szerepelt a jövõbeni és népességalapú kialakítása, az etnikai sokféleség, a hosszú utólagos értékelés, a nagy méret és az ismert/potenciális kockázati tényezõkrõl szóló részletes információk.

Setiawan és mtsai arra a következtetésre jutottak, hogy a vörös hús, telített zsír, koleszterin, kávé, rost, D-vitamin, gyümölcs és zöldség bevitele mind befolyásolja a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát. Tekintettel a hasnyálmirigy-gyulladás hatékony kezelésének hiányára, tanulmányokra van szükség az étrendi faktor beavatkozások hatékonyságának meghatározásához.