A dióallergiák terén elért haladás: A deszenzitizáló technika segíthet

Arnold Schwarzenegger 1984-es "The Terminator" című filmjének mondata - "Visszajövök" - manapság csak Peanut úr nyelvének hegyén állhat.

terén

Az elmúlt években P úr, a Planters Peanut Co. ikonikus egyszemélyes kabalája személyesen nem volt az állam iskolai körzeteiben, mivel az oktatók és az egészségügyi tisztviselők intézkedéseket fogadtak el az egyre növekvő számú diák egészségének és biztonságának védelme érdekében. potenciálisan végzetes ételallergia.

De míg az ismert ételallergiás betegek első védelmi vonala a kerülés volt, a kutatók az allergiák jobb kezelésének módjait is keresik abban a reményben, hogy egy napon együttesen megszüntethetők.

Technikailag egyelőre nincs "gyógymód" az allergiára, de vannak jelek arra, hogy a legtöbb embernél megszelídíthetők.

Az elmúlt öt évben Dr. Jeffrey M. Factor allergológus, aki a New England Food Allergia Kezelő Központot vezeti Nyugat-Hartfordban, orális immunterápiát alkalmazott ismert mogyoróallergiás betegek kezelésére.

"Több mint 600 mogyoróallergiás beteget kezeltünk ... és több mint 90 százalékos sikerességet értünk el" - mondta a Factor.

Az allergológusok szóhasználatában az allergiás reakciót kiváltó ételeket allergéneknek nevezik. Több mint 100 ételallergén létezik, de a Nyolc nagy tej, tojás, hal, kagyló, fa dió, földimogyoró (valójában hüvelyes), búza és szójabab. Az allergiás reakció a szervezet immunrendszere által az allergénre adott rendellenes reakció. Ezek a reakciók a bosszantó kiütésektől, viszketéstől és az orrfolyástól az életveszélyes anafilaxiáig terjedhetnek, amely súlyos allergiás reakció, amely duzzanatot okoz a torokban, amely perceken belül fulladásos halálhoz vezethet.

Az anafilaxia sürgősségi kezelése magában foglalja az adrenalin intramuszkuláris injekciójának beadását, amely vegyi anyag gyorsan visszafordítja az ételek, rovarcsípések vagy csípések és néhány gyógyszer, köztük a penicillin által okozott allergiás reakció hatásait. Az Állami Oktatási Minisztérium iránymutatásokat dolgozott ki a helyi iskolai körzetek számára, amelyeket követni kell az életveszélyes ételallergiák kezelésének terveinek kidolgozásakor.

Bármilyen furcsán is hangzik, a mogyoróallergia miatt orális immunterápián átesett, gondosan megfigyelt betegek kezdetben nyomokban lenyelik az immunrendszert kiváltó allergént, földimogyoró-fehérjét - az elképzelés az, hogy idővel testük érzéketlenné válik az allergén iránt. és már nincs allergiás reakciója rá. És úgy tűnik, hogy működik.

Ezt a kezelési módszert a Duke University Medical Center és az Arkansas Gyermekkórház orvosai dolgozták ki, akik 2009-ben jelentést tettek az Amerikai Asztma és Immunológiai Akadémiának egy kis tanulmányuk eredményeiről. 2014 januárjában egy nagyobb, 99 gyermeket bevonó tanulmány az Addenbrooke Kórházban az angliai Cambridge-ben a Factorhoz hasonló eredményekről számoltak be.

A Factor szerint a betegek kezdetben csekély mennyiségű mogyorófehérjét kapnak mogyoróliszt formájában annak felmérésére, hogy testük hogyan reagál vagy nem reagál rá. Ha tolerálják ezt a mennyiséget káros hatások nélkül, az allergén mennyisége az idő múlásával lassan növelhető a deszenzibilizációnak nevezett folyamatban.

A kezelés szempontjából a sikert úgy definiálják, hogy a beteg három mogyorót eszik meg mellékhatás nélkül - mondta a Factor. "Céljuk, hogy napi 10-et egyenek fenntartó adagként" - mondta.

Az, hogy a 4 éves kortól a korai felnőttkorig terjedő páciensei akár fél mogyorót is meg tudnak enni, jelentős, tekintve, hogy különben egy anafilaxiás reakció valódi lehetőségével szembesültek volna, amely garantálná a kórházi sürgősségi utat osztály. A West Hartford allergiás központ orvosai fadióra, tejre és tojásra allergiás gyermekekkel dolgoztak együtt.

Ami a földimogyoró-allergiákat illeti, egészen a közelmúltig "az egyetlen lehetőség az epinefrin [injekció] vagy az étel elkerülése volt" - mondta a Factor.

Az allergének elkerülése és az epinefrininjektor használatának oktatása az oszlopok az állami és az ország iskolarendszere által adott válasz arra, amit egy tanulmány kimutatott, hogy a mogyoróallergiák aránya megháromszorozódott a 18 évesek körében mindössze egy évtized alatt . A New York-i Mount Sinai Kórház allergiás kutatói úgy találták, hogy az Egyesült Államokban a jelentett mogyoróallergiák aránya az 1997-es 0,4 százalékról 2007-re 1,4 százalékra nőtt. Hasonló növekedést tapasztaltak a diófélék arányában is.

"Úgy tűnik, hogy az ételallergia az elmúlt 15-20 évben növekszik" - mondta a Factor.

Az elkerülés, az adrenalin és a deszenzitizálás nem foglalkozik az ételallergia hirtelen megnövekedésének kiváltó okával, amely inkább azokban az emberekben fordul elő, akik genetikai hajlamot mutatnak rájuk és más allergiás problémákra, beleértve az asztmát.

A kutatók számos lehetséges közreműködőt találtak. Köztük lehet az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia 2000-es tanácsa, miszerint a szülők megvárják, amíg gyermekeik legalább 3 évesek lesznek, hogy a mogyorót (nem egészben) bevezessék étrendjükbe, és 2 évesek a tojásért.

Abban az időben számos tanulmány nyilvánvaló kapcsolatot talált a mogyorófehérje korai expozíciója és a csecsemők mogyoróallergiájának kialakulása között. Azt is felvetették, hogy azok a nők, akiknek családjában allergiás kórtörténet volt, ne egyenek mogyorót, ha terhesek voltak, vagy tervezték a csecsemők ápolását.

2008-ban az akadémia elállt ettől az irányvonaltól, mivel bizonyítékként támasztották alá, hogy a földimogyoró-fehérje bevezetése a gyermek étrendjébe nem csak lassította a földimogyoró-allergia növekedését, de súlyosbíthatta is a helyzetet.

A Szövetségi Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az 17 évesnél fiatalabb gyermekeknél az élelmiszerallergia előfordulása 5,1 százalék volt 2009-2011-ben, szemben az 1997-1999-es 3,4 százalékkal. Az étellel szembeni allergiás reakciók az anafilaxia leggyakoribb oka a közösségi egészségügyi környezetben.

Az élelmiszer-allergiával kapcsolatos kutatások és oktatás, egy nonprofit, kutatástámogató és élelmiszer-allergiás információforrás becslései szerint az Egyesült Államokban 15 millió embernek van élelmiszer-allergiája, amelybe 6 millió gyermek tartozik. Az ügynökség 2012-ben alakult az Food Allergy & Anaphylaxis Network és az Food Allergy Initiative egyesülésével. Hasonló oktatási és kutatási támogatási törekvést, az End Allergies Together Inc.-t indított el Fairfielden 2013-ban Elise Bates és Kimberly Hall, akiknek saját gyermekeiknek többféle élelmiszerallergiája van: tojás, tejtermék, kesudió, mandula, fenyőmag, kivi és nyers gyümölcsök és zöldségek és földimogyoró.

"Túl sokáig vártunk" a mogyoró bevezetésére az étrendbe - mondta a Factor, megjegyezve, hogy Izraelben, ahol a csecsemők a Bambát, a mogyoróízű puffasztott kukoricát harapják, a mogyoróallergia szinte nincs. A Bamba azonban nem lenne jó annak, aki már allergiás a mogyoróra.

A Bamba profilaktikus adagja csodákat tehet a mogyoróallergia megelőzésével kapcsolatban, de meggyengítheti és esetleg megölhet valakit, aki már allergiás az összetevőire.