A farmakoterápia és az életmódbeli beavatkozás költséghatékonysága az elhízás kezelésében
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Institute of Technology Assessment, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Általános Orvostudományi Osztály, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Egészségügyi innovációs kutatás és értékelés, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Institute of Technology Assessment, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Általános Orvostudományi Osztály, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Egészségügyi innovációs kutatás és értékelés, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Institute of Technology Assessment, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Yale Orvostudományi Kar, New Haven, Connecticut
Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
Gyermekgyógyászati Osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Általános Orvostudományi Osztály, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Egészségügyi innovációs kutatás és értékelés, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Levelezés
C. Hur, MD, MPH, Columbia University Irving Medical Center, 622 W 168. utca, PH9-105, New York, NY 10032.
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Institute of Technology Assessment, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Általános Orvostudományi Osztály, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Egészségügyi innovációs kutatás és értékelés, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Institute of Technology Assessment, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Általános Orvostudományi Osztály, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Egészségügyi innovációs kutatás és értékelés, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Institute of Technology Assessment, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Yale Orvostudományi Kar, New Haven, Connecticut
Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Mayo Klinika, Rochester, Minnesota
Gyermekgyógyászati Osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Gasztroenterológiai osztály, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Általános Orvostudományi Osztály, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Egészségügyi innovációs kutatás és értékelés, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York
Levelezés
C. Hur, MD, MPH, Columbia University Irving Medical Center, 622 W 168. utca, PH9-105, New York, NY 10032.
Összegzés
Háttér
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal számos gyógyszerterápiát hagyott jóvá az elhízás kezelésére. Ez a tanulmány hat farmakoterápia és életmódbeli beavatkozás költséghatékonyságát értékeli az enyhe elhízásban szenvedők számára (testtömeg-indexek [BMI] 30–35).
Mód
Mikroszimulációs modellt készítettek hét súlycsökkentési stratégia és kezelés nélküli összehasonlítására: intenzív életmódbeli beavatkozás, orlisztát, fentermin, fentermin/topiramát, lorcaszerin, liraglutid és szemaglutid. A testsúlycsökkenést, az életminőségi pontszámokat és a költségeket a klinikai vizsgálatok és más publikált irodalom felhasználásával becsülték meg. A végpontok magukban foglalták a költségeket, a minőséghez igazított életéveket (QALY) és az inkrementális költséghatékonysági arányokat (ICER), a fizetési hajlandóság (WTP) küszöbértékével 100 000 USD/QALY. Az eredményeket 1-, 3- és 5 éves időhorizonton elemeztük.
Eredmények
A három követési periódus mindegyikében a fentermin volt a költséghatékony stratégia, az ICER értéke 1, 3, illetve 5 év után 46 258 USD/QALY, 20 157 USD/QALY és 17 880 USD/QALY volt. A szemaglutid volt a leghatékonyabb stratégia a 3–5 éves időhorizontban, a teljes QALY-érték 2,224, illetve 3,711 volt. Az ICER azonban 3 év után megfizethetetlenül magas volt, 1 437 340 USD/QALY és 5 év után 576 931 USD/QALY. A determinisztikus és valószínűségi érzékenységi elemzések azt mutatták, hogy ezek az eredmények robusztusak.
Következtetések
A fentermin a költséghatékony farmakológiai súlycsökkentő stratégia. Bár a szemaglutid a leghatékonyabb, magas ára miatt nem költséghatékony.
- A csoportképzés hatékonysága a felnőtt nők elhízás kezelésében a Köztársaságban
- En_Línea. Online kezelés a túlsúly és az elhízás életmódjának megváltoztatására: tanulmányi protokoll egy randomizált, kontrollált vizsgálathoz
- A drogok felhasználása az elhízás kezelésében A táplálkozás éves áttekintése
- A metformin alkalmazása a gyermekkori elhízás kezelésében - Teljes szöveg nézet
- A női elhízás hatása a termékenységi kezelés eredményére