Ulceratív vastagbélgyulladás és terhesség: Az étrend biztonságos és hatékony kezelési stratégiaként történő használata

Cikk összefoglaló:

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek gyakran aggódnak a hagyományos fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének biztonságossága miatt a terhesség alatt, de az újabb kutatások szerint számos biztonságos és természetes alternatíva létezik a tünetek kezelésére
A gyulladáscsökkentő diéták megakadályozhatják a fellángolást és megszüntethetik a tüneteket, amikor előfordulnak, de egyes betegek küzdhetnek a betartással az ilyen stratégiák korlátozó jellege miatt.
A kvercetin-kiegészítés kiegészítheti vagy helyettesítheti a speciális étrendeket gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt, ugyanakkor kritikus táplálkozási támogatást kínál

A fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedő betegek számára az állapot kezelésének hatékony stratégiájának kidolgozása soha véget nem érő kihívást jelenthet. Az UC fellángolása során a betegek kétségbeesik magukat az olyan beavatkozásoktól, amelyek csillapíthatják a gyengítő tüneteket. A remisszió időszakában sok UC-s beteg folyamatosan aggódik a visszaesés lehetősége miatt. Terhes UC-betegek számára azonban az aktív és/vagy látens UC-tünetek kezelése még nagyobb kihívássá válik, mivel a kezelési lehetőségek sokkal korlátozottabbak.

Terhesség alatt a műtéti beavatkozások lényegében kizártak, még azoknál a nőknél sem, akiknél nemrégiben diagnosztizáltak UC-t, mivel a vizsgálatok azt mutatják, hogy a műtét növeli a magzati halálozási arányt. Míg a legtöbb gyógyszeres terápiát általában biztonságosnak tekintik a terhes nők számára, van néhány jelentős kivétel: mind a metotrexát, mind a talidomid ellenjavallt terhes nők számára, mivel ezeket a X. Terhességi kategóriába tartozó gyógyszereknek nevezték ki. A terhesség C kategóriájába többféle gyógyszercsoport is tartozik, ideértve a mezalamint és a kortikoszteroidokat, ami azt jelenti, hogy olyan állatkísérletek, amelyek a terhes anyákra nézve negatív következményekkel jártak. Összességében, tekintettel a legtöbb gyógyszerre vonatkozó egyértelmű, átfogó bizonyítékok hiányára, mind a betegek, mind a szakemberek továbbra is aggódnak ezen farmakoterápiák terhesség alatt történő alkalmazása miatt.

E korlátozások eredményeként sok beteg és szakember fontolóra vesz olyan táplálkozásalapú kezelési stratégiákat, amelyek hatékonyan képesek kezelni az UC tüneteit anélkül, hogy veszélyeztetnék az anya vagy a csecsemő egészségét. A hatékony stratégiák magukban foglalhatják a gyulladáscsökkentő ételválaszték kombinációját (például karrageenán és glutén elimináció), valamint olyan étrend-kiegészítők bevitelét, amelyek elnyomják a gyulladást és kezelik az alapvető tápanyagszint terhesség alatti fenntartásával kapcsolatos aggályokat.

A fekélyes vastagbélgyulladás kontrolljának fontossága terhesség alatt

Hasonlóképpen, 2018-ban a Tokiói Női Orvostudományi Egyetem kutatóinak egy csoportja retrospektív vizsgálatot végzett az UC-kór lefolyásának szerepéről a középkorú nők terhességi eredményein. Ismételten a kóros terhesség - amelyet rendellenes szülésként és/vagy alacsony születési súlyként definiáltak - sokkal valószínűbb volt az aktív UC-ben szenvedő betegeknél (30,1%, míg a remissziós csoportban csak 17% volt a nőknél). Ezen eredmények statisztikai szignifikanciája igazolja azt a hipotézist, hogy az UC-betegség aktivitása közvetlenül összefügg a terhesség progressziójával és a betegek kimenetelével. Tekintettel az UC terhesség alatti farmakológiai kezelésével kapcsolatos aggodalmakra, ezek az eredmények egyértelműen jelzik a célzott étrendi változások potenciális értékét terhes UC-betegek számára.

A gyulladást kiváltó élelmiszer-adalékanyagok bevitelének csökkentése: A No-Carrageenan diéta

Egyes UC-s betegek attól tartanak, hogy a gyulladáscsökkentő diéták hatékonyan csökkentik a legfontosabb tápanyagok bevitelét, amelyek támogatják növekvő babájuk egészségét. Ez különösen aggasztja az UC-s betegeket, mivel a tápanyagok felszívódási gyakorisága gyakori tünet. Az egyik megoldás az olyan gyulladásos élelmiszer-adalékanyagok kiküszöbölése, amelyeknek nincs jelentős tápértéke, például a karragenán. In vitro és állatkísérletek alapján, amelyek ezt a közös élelmiszer-adalékanyagot több gyulladásos folyamatban érintették, az Illinois-i Egyetem kutatóinak egy csoportja arra vállalkozott, hogy megvizsgálja, csökkentheti-e a karrageenánbevitel csökkentése az UC kezelésében nyújtott segítséget.

Egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 2017-ben a betegeket először arra utasították, hogy fogadják el a karrageen nélküli étrendet. Ezután a fele kapta a karragén-tartalmú kiegészítést, míg a többiek placebót kaptak. A kiegészítést szedő betegeknél a kutatók a gyulladásos biomarkerek magasabb szintjét és a remisszió statisztikailag magasabb kockázatát figyelték meg. Ezért a tudósok arra a következtetésre juthattak, hogy a karragenán korlátozása csökkentheti a korai relapszus kockázatát - ez a fő cél az UC-s betegek számára, akik terhességük kezdetén remisszióban vannak. Ezenfelül a tanulmány bizonyítékai azt is jelzik, hogy a karrageenán kivágása potenciálisan enyhítheti a tüneteket az UC-s betegeknél, amikor a betegség terhesség alatt fellángol.

Figyelembe véve a gluténmentes étrendet terhesség alatt

A gluténmentes étrend a várandós betegek számára is biztonságos módja lehet az UC tüneteinek csökkentésére. Az előzetes kutatások és az anekdotikus bizonyítékok kombinációja arra utal, hogy a glutén kiválthatja a gyulladást, tovább súlyosbítva az UC leggyakoribb tüneteit, és az elimináció hatékony kezelési stratégia lehet. Valóban, egy több mint 1600 olyan beteg vizsgálatában, akiknél gyulladásos bélbetegséget (például UC) és lisztérzékenységet diagnosztizáltak, 38,3% jelentette, hogy a gluténmentes étrend kevesebb vagy kevésbé súlyos UC fellángoláshoz vezetett.

Számos gluténtartalmú ételt azonban (például teljes kiőrlésű kenyér és teljes kiőrlésű gabonafélék) alapvető B-vitaminokkal dúsítottak, beleértve a folátot is, amelyek különösen fontosak a nők számára a terhesség alatt. Ennek eredményeként van esély arra, hogy a glutén eltávolítása a beteg étrendjéből egyidejűleg megszüntesse a B-vitaminok fontos forrásait. Ezzel az aggodalommal összhangban a gluténmentes étrendet folytató, főleg nőbetegeken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az étrend növelheti a foláthiány valószínűségét. Ezért a gluténmentes étrendet választó terhes UC-betegeknek meg kell győződniük arról, hogy étrendjükhöz erősen biológiailag hozzáférhető folát-kiegészítést adnak-e. A gluténmentes terhességi étrendnek hangsúlyoznia kell a magas foláttartalmú gyümölcsök és zöldségek, például leveles zöldség, lencse, avokádó és papaya bevitelét is.

A fekélyes vastagbélgyulladás ellenőrzése és a vas felszívódásának elősegítése kvercetin-kiegészítéssel

Nyilvánvaló, hogy az UC-betegek számára elengedhetetlen a tünetek hatékony kezelése a terhesség alatt, és az étrendi változások biztonságos, bizonyítékokon alapuló alternatívát kínálnak a hagyományos gyógyszeres terápiákkal és az invazív orvosi eljárásokkal szemben. Bizonyos étrendi összetevők (például az élelmiszer-adalékanyagok és a glutén) kiküszöbölésével és mások (pl. B-vitaminok és kvercetin) bevitelének növelésével kiegészítéssel az UC-betegek csökkenthetik a gyulladást, miközben biztosítják, hogy megkapják azokat a tápanyagokat, amelyekre szükségük van saját egészségük támogatásához, és hogy a babájuk.