A feketék magas cukorbetegségének kockázatát az elhízás, nem a rejtély okozza

A tanulmány megdönti a „megmagyarázhatatlan” okba vetett hitet, ami megduplázza a középkorú cukorbetegek arányát feketéknél

Meglepő megállapítás szerint a feketék és a fehérek ugyanolyan kockázattal küzdenek a cukorbetegség kialakulásában, ha a betegség minden biológiai tényezőjét idővel figyelembe vesszük - jelentette egy nagy új Northwestern Medicine tanulmány.

cukorbetegség

A megállapítás megdönti a régóta fennálló hiedelmeket, miszerint megmagyarázhatatlan vagy genetikai oka van annak, hogy a feketéknél a középkorúaknál kétszer magasabb a cukorbetegség aránya, mint a fehéreknél, ami korai kezdetnek számít.

"Az elhízás vezérli ezeket a különbségeket" - mondta Mercedes Carnethon, a tanulmány vezető szerzője, a Northwestern University Feinberg University of Medicine megelőző orvoslásának docense. "A megállapítások meglepettek minket, mert az elmúlt 20 évben volt egy elbeszélés, miszerint biztosan van valami, amit még nem találtunk, és ez okozta ezt a magasabb arányt."

Korábbi tanulmányok szerint a feketéknél még mindig magasabb a cukorbetegség aránya, még akkor is, ha figyelembe vesszük a cukorbetegség kockázati tényezőit, például az elhízást és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszt.

De ez a tanulmány először azonosította az idővel módosítható kockázati tényezők - testtömegindex, has körüli zsír, éhomi éhomi glükózszint, lipidek, vérnyomás és tüdőfunkció - kombinációját, amelyek a cukorbetegség magasabb arányát eredményezik. Amikor mindezeket kiszámolták, nem voltak különbségek a fekete-fehér férfiak és nők között.

Mielőtt a szerzők beszámoltak volna a kockázati tényezők különbségeiről, a fekete nőknél a cukorbetegség kialakulásának kockázata csaknem háromszor nagyobb volt, mint a fehér nőknél.

A tanulmány a JAMA folyóiratban jelent meg december 26-án.

"A feketék idővel nagyobb súlyt kaptak" - mondta Carnethon. "Ennek és más kockázati tényezőknek a felhalmozódása szüntette meg az egyenlőtlenség úgynevezett rejtélyes okát."

Korábbi tanulmányaikban a kutatók olyan egészségügyi magatartásokat mértek, mint az elhízás, a fizikai aktivitás és az étrend a tanulmányban résztvevőik életében. De ezek a tényezők idővel változhatnak, és mennyire változnak, az egyes versenycsoportokban eltérő lehet. Például egy fehér nő és egy fekete nő azonos súlyú lehet 35 évesen - de ha ez a fekete nő a következő 15 évben nagyobb súlyt kap, a cukorbetegség kialakulásának kockázata nő. Az északnyugati tanulmány ezeket a változásokat mérte a súlyában az idő múlásával, valamint az egyéb kapcsolódó egészségügyi magatartások és egészségügyi kockázati tényezők változását. Amikor a tudósok beszámoltak a cukorbetegség kockázati tényezőinek ezen változásairól, nem figyeltek meg faji különbségeket a cukorbetegség kialakulásában.

Az eredmények különösen fontosak, mert a cukorbetegség előfordulása növekszik a 10-19 éves fekete fiatalok körében. Egy másik, nemrégiben készült tanulmány 2002 és 2012 között azt mutatta, hogy a cukorbetegség előfordulása meglehetősen stabil maradt a nem spanyol fehér fiataloknál (10-19 éves korig), de évente több mint 6 százalékkal nőtt a nem spanyol fekete fiataloknál.

Nincs könnyű megoldás a probléma megoldására, amelyet biológiai, szomszédsági, pszichoszociális, szocioökonómiai és viselkedési tényezők kombinációja vezet.

"A cukorbetegség magasabb arányának kiküszöbölése érdekében mindenkinek hozzáférnie kell egészséges ételekhez, biztonságos fizikai aktivitási terekhez és egyenlő gazdasági lehetőségekhez, hogy elegendő pénz álljon rendelkezésre ahhoz, hogy megengedhesse magának ezeket a dolgokat, és olyan közösségekben élhessen, amelyek ezt kínálják" - mondta Michael Bancks vezető tanulmány szerzője., a megelőző orvoslás posztdoktori munkatársa Feinbergben.

A kockázati magatartás megváltoztatása gyermekkorban és serdülőkorban kulcsfontosságú, mert ekkor alakul ki a kockázatos egészségügyi magatartás és a károsodás kezd felhalmozódni - mondta Bancks.

A kutatás a koronária artériák kockázatának fejlesztése fiatal felnőtteknél (CARDIA) megfigyelési kohorsz részévé vált. A CARDIA-t 1985-1986-ban kezdték meg, és 5115 fekete-fehér férfit és nőt vettek fel 18-30 éves korosztályból az alabamai Birminghamből; Oakland, Kalifornia; Minneapolis és Chicago.

Az északnyugati vizsgálati mintába 4221 személy vett részt az eredeti vizsgálatból. Az egyéneket 2015 és 2016 között követték a cukorbetegség kialakulásában, amelyet az elmúlt 30 évben nyolc utóvizsgálaton értékeltek a cukorbetegség standard diagnosztikai kritériumai alapján.

"Ha varázspálcával integetnénk és megszabadulhatnánk a kockázati tényezőktől, akkor kiküszöbölhetnénk az egyenlőtlenséget" - mondta Carnethon. "De nem tehetjük meg. Ennek ellenére ma már tudjuk, hogy nincs rejtély ezeknek a magasabb arányoknak. A hagyományos kockázati tényezők ellenőrzésére tett erőfeszítéseink csökkenthetik a cukorbetegség előfordulásában megfigyelt különbségeket."

Kiarri Kershaw a cikk északnyugati társszerzője.

A CARDIA tanulmányt a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) támogatja: HHSN268201300025C, HHSN268201300026C, HHSN268201300027C, HHSN268201300028C, HHSN268201300029C, HHSN268200900041C és T32HL069771. A CARDIA-t részben támogatja az Országos Öregedési Intézet (NIA) intramurális kutatási programja, valamint az NIA és az NHLBI közötti ügynökségen belüli megállapodás, az AG0005, az összes nemzeti egészségügyi intézmény.