Fontos közlemény

2020. december 2., 13:14

Látogasson el a Back2BU oldalra a legfrissebb frissítésekről és a BU válaszáról a COVID-19-re. A hallgatók további információkat találnak az Egyetemi hallgatói útmutatóban és a Diplomás és szakmai hallgatói útmutatóban.

A zsír elleni küzdelem: A megoldások magukban foglalják az oktatást, a város szépítését, a bűnözés ellenőrzését

A nemzet elhízási járványával foglalkozó négy részből álló sorozat negyedik részében a BU Today rávilágít a BU-ban zajló innovatív kutatásra, hogy jobban megértse és megoldja ezt az egészségügyi problémát.

Az Egyesült Államokban egyetlen népességnél sincs magasabb az elhízás aránya, mint az afroamerikai nőknél, közülük ötből négy túlsúlyos vagy elhízott - derült ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ 2012-es tanulmányából. Az általános felnőtt populációban a felnőttek 70 százaléka túlsúlyos vagy elhízott.

Julie Palmer (SPH’85) próbál tenni valamit a probléma ellen. Palmer, a BU Slone Epidemiológiai Központjának vezető epidemiológusa és a Közegészségügyi Iskola epidemiológiai professzora koordinálja a Fekete Nők Egészségügyi Tanulmányát (BWHS), amely 1995 óta 59 000 afroamerikai nő egészségét követi nyomon. azokból az okokból, amelyek miatt a cukorbetegség, az emlőrák és a glaukóma a fekete nőket sújtja, csapata feltárta elhízásuk kiváltó okait, és reális módszereket javasolt az életmódjuk megváltoztatására a fogyás érdekében.

"Tanulmányunk valóban próbál valamit megváltoztatni" - mondja Palmer. „Ez tiszta kutatás, de szívvel végzett kutatás. Azt akarjuk, hogy ez az egyéni viselkedés megváltozásához, az orvosok ajánlásainak megváltozásához és a legmagasabb szintű politikai változásokhoz vezessen, amelyek mindannyiunk számára jobb egészséghez vezetnek. "

A kezdeti BWHS kiszámította a nők testtömeg-indexét (BMI), majd kétévente megkérdezte őket a testsúlyukról, a szóda és a gyorsételek fogyasztásáról, valamint a fizikai aktivitás szintjéről.

A Black Women's Health Study megállapította, hogy azok a nők, akik nagy mennyiségű szódát és más cukorral édesített italokat fogyasztottak, nagyobb valószínűséggel voltak túlsúlyosak vagy elhízottak. Fotó a Wikipedia Commons Marlith felhasználó jóvoltából

1995-ben a résztvevők átlagos életkora 38 év volt, 30 százaléka elhízott. Most inkább 40 százalék. Palmer szerint ez a növekedés riasztó, de még mindig nem éri el az összes afroamerikai nő 54 százalékos nemzeti mutatóját. Ennek oka lehet, hogy a vizsgálatban részt vevő nők többsége főiskolai végzettséggel rendelkezik (61 százalék), és valószínűleg nem olyan elhízott, mint a kevésbé képzett nők - állítja a CDC.

A BWHS csapata az étrenddel és a testmozgással kapcsolatos felmérések során kapott válaszokat áttanulmányozta, hogy megtudja, miért küzdöttek a nők az egészséges testsúly fenntartásáért. "Megállapítottuk, hogy még az egyéb dolgok ellenőrzése, amit ettek, rendszeres mennyiségű cukorral édesített szódavíz fogyasztása növelte a súlygyarapodást és növelte az elhízás kockázatát" - mondja Palmer.

És amikor a nőktől megkérdezték, hogy milyen gyakran étkeznek, és milyen típusú gyorséttermet választanak - hamburgert, pizzát, mexikói, kínai, sült csirkét vagy sült halat -, azoknak volt a legtöbb következménye, akik gyakran választották az első lehetőséget. "Megállapítottuk, hogy a gyorséttermekből vagy más éttermekből származó hamburgerek fogyasztása határozottan növelte az elhízás kockázatát" - mondja. „Ez az üdítők és az összes zsír ellenőrzése után történt. Van valami a vörös húsban; nem tudjuk pontosan, mi az. És akkor van valami az ilyen típusú étkezés és minden, ami hozzá tartozik. Nyilvánvalóan rosszabb volt, mint megenni a sült halat, sült csirkét vagy a pizzát.

Palmer kétéves hírlevelekben tette közzé eredményeit a tanulmány résztvevőinek, azzal az ajánlással, hogy a diétás szódát vagy vizet helyettesítsék a szokásos szódával, és rendeljenek pizzát vagy mexikói ételt, amely több tápanyagot és kevesebb kalóriát tartalmaz, mint a hamburgerek. "Megpróbáljuk azonosítani azokat a dolgokat, amelyeket az emberek valóban meg tudnak csinálni" - mondja. "Mert nem mondhatod csak azt, hogy" Fogyj "vagy" Ne egyél ennyit. "Ezt nagyon nehéz megtenni."

Palmer arra ösztönzi a felmérés résztvevőit, hogy válasszanak kivihető ételeket, például pizzát vagy mexikói hamburgerek helyett, amelyek több kalóriát és kevesebb tápanyagot tartalmaznak.

Ami a testmozgást illeti, azoknál a nőknél, akik heti három vagy több órát dolgoztak ki, sokkal kisebb volt az elhízás kockázata - mondja Palmer. De mivel nem mindenkinek van ilyen lehetősége, a BWHS csapata megvizsgálta a gyaloglás szerepét is a súlykontrollban. Megállapították, hogy a gyors gyaloglást végző nőknek és a közlekedési eszközként járóknak kisebb az elhízás kockázata, mint azoknak, akik szinte egyáltalán nem jártak. "Ezt az emberek könnyebben megtehetik" - mondja. - Ezt beépíthetik a maguk idejébe.

A gyermekvállalás a súlygyarapodás tényezőjének is bizonyult. 2003-ban a Nature-ben megjelent cikkében Palmer és munkatársai arról számoltak be, hogy azoknál az afroamerikai nőknél, akiknek fiatal gyermekeik vannak, túlsúlyosak a terhesség idején, vagy terhesség alatt túlsúlyosak, nagyobb az elhízás gyakorisága, mint a fehér nőknél.

És bár egyelőre nincsenek eredményeik, a BWHS csapata megpróbálja megtanulni, hogy a szoptatás segít-e egy nőnek a terhességet követő „anyagcseréjének visszaállításában” a súlygyarapodás csökkentésében. A szoptatott fekete csecsemők aránya az utóbbi években jelentősen megnőtt, de ez még mindig elmarad a többi csoporthoz képest. A CDC szerint a fekete csecsemők 65 százaléka szoptatott, szemben a mexikói amerikai 80 százalékával és a fehér csecsemők 79 százalékával 2005-ben és 2006-ban. Palmer reméli, hogy csoportja kutatásai több fekete nőt fognak ösztönözni a szoptatásra és meggyőzni a döntéshozókat jogszabályok elfogadása, amelyek megkönnyítik a szoptatást a munkahelyen.

A pszichológiai és társadalmi tényezőknek is van hatásuk. "Kimutatták, hogy azok a nők, akik több rasszizmus tapasztalatáról számolnak be, nagyobb valószínűséggel elhíznak" - mondja Palmer. A BWHS 2012. júliusi hírlevele szerint a tanulmány résztvevőinek mintegy 55 százaléka számolt be arról, hogy munkahelyi diszkriminációt tapasztal. Palmer azt is megállapította, hogy azok a résztvevők, akik hátrányos helyzetű környéken élnek - ahol alig vannak élelmiszerboltok, nincsenek parkok és járdák karbantartva, vagy a bűnözés burjánzik - gyakran híztak vagy elhízottak.

Palmer csapata megállapította, hogy azoknak a nőknek, akik gyors gyaloglást vagy közlekedési eszközként jártak, kisebb az elhízás kockázata.

Számos tanulmány azt jelzi, hogy a halál kockázata növekszik az ember BMI-jével együtt, bár széles körben azt hitték, hogy az afroamerikaiak jobban teljesítenek, mint a legtöbb nagyobb súlynál. Ez a feltételezés - állítja Palmer - korlátozott adatokon alapult, és megcáfolta csapatának megállapításai, amelyeket 2011-ben a New England Journal of Medicine publikáltak, és amelyek azt mutatták, hogy a fekete nők súlya egyaránt hátrányos helyzetű. Azt is megállapították, hogy azoknak a nőknek, akiknek nagyobb súlya van a derekukon, bár nem tekintik elhízottaknak, nagyobb a halálozás és a cukorbetegség kockázata.

A BWHS résztvevői gyakran írnak Palmernek azokról a pozitív változásokról, amelyeket a súlycsökkentés érdekében tettek, és megjegyzéseiket név nélkül publikálják a tanulmányi hírlevelekben. "IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. vizet rendel a szódás helyett, amikor csak eszik. „D.H. abbahagyta a húsevést. ” „R.S. azt mondja, hogy meggyógyult a cukorbetegségtől, mivel mindent fehéret elkevert az étrendjéből. "

A tanulmányi csoportba tartozó emberek viszonylag kis léptékű változásai azonban nem fognak behúzni egy országos járványt, mondja Palmer. Mit kell tenni? Szerinte ez magas rend: a gyerekeknek mindenhol egészséges étkezési szokásokat kell tanítani. A városoknak meg kell takarítaniuk a parkokat és fel kell számolniuk az erőszakot a fizikai aktivitás ösztönzése érdekében. A várostervezőknek pedig inkább sétálóbarát negyedeket kell kialakítaniuk.

"Több kisebb vagy helyi szintű erőfeszítést kell finanszíroznunk, hogy segítsük az embereket abban, hogy életükben megváltoztassák ezeket a változásokat" - mondja Palmer.

Az elhízás elleni küzdelem teljes sorozatát itt olvashatja el.