A férfiak termékenységének javítása - A kutatások szerint a tápanyag-sűrű étrend szerves szerepet játszhat

2013. június kiadás

A férfiak termékenységének javítása ”A kutatások szerint a tápanyag-sűrű étrend integrál szerepet játszhat
Írta: Sharon Palmer, RD
A mai dietetikus
Vol. 15 No. 6 P. 40

Az étrend és a férfiak termékenységének kutatási területe gyerekcipőben jár. A mai dietetikus mérlegeli a bizonyítékokat, amelyek összekapcsolják az élelmiszereket a megnövekedett férfi termékenységgel, így az RD-k hatékonyabban segíthetik az ügyfeleket a fogantatás megvalósításában.

Becslések szerint a párok 10-15% -a meddőséget tapasztal, ami egy év sikertelen próbálkozásként jelenik meg a baba fogantatásakor. Ezt azonban nagyrészt nőproblémának tekintik, annak ellenére, hogy a statisztikák azt mutatják, hogy a meddőségi esetek egyharmadában férfi tényezők lehetnek érintettek.1

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ által végzett tanulmány elemezte a Családnövekedés Országos Felmérésének adatait, és megállapította, hogy az összes szexuálisan tapasztalt férfi 7,5% -a számolt be arról, hogy valamilyen életszakaszban meglátogatta a termékenységet. A segítséget kérők 18,1% -ánál férfival kapcsolatos meddőségi problémát diagnosztizáltak, például sperma vagy sperma problémákat vagy varicocele-t (amikor a herék vénái túl nagyok, olyan hőt okozva, amely befolyásolhatja a spermiumok számát vagy alakját) .2

A sperma minősége az elmúlt évtizedekben csökkenőben volt.3 A férfi termékenység elleni küzdelem egyik legújabb stratégiája az étrend erős szövetségeseként való felvétele. Lenyűgöző kutatások folynak ezen a területen, kiemelve azokat a technikákat, amelyeket a dietetikusok alkalmazhatnak, hogy segítsenek a férfiaknak a prekoncepciós táplálkozásban.

Táplálkozási és terhességi szakértő Bridget Swinney, MS, RD, LD, a Várakozással enni, azt mondja: „Azt hiszem, az emberek először a férfi termékenységének fizikai okaira gondolnak, nem pedig valami egyszerűre, például a diétára. Mindenki, akivel beszélek erről a témáról, nagyon meglepődik azon, hogy egy apa étrendje valóban javíthatja vagy gátolhatja a fogantatás valószínűségét.

Valójában sok RD nem ismeri a jövőbeli apa étrendjének megvitatásának fontosságát, hogy növelje a fogantatás esélyeit. A termékenységi kutatók azonban egyetértenek abban, hogy megvitassák. Amikor reménykedő anyákkal konzultálunk az optimális prekoncepciós étrendről, célszerű lehet a férfi partnert bevonni egy csoportos konzultációba.

- Van azonban remény, mivel a termékenységről szóló beszéd eléri a popkultúrát - mondja Swinney. A televíziós műsor egyik legutóbbi epizódját idézi Mike és Molly, amelyben a főszereplők a teherbe esésen gondolkodnak. - Mollynak megmutatják, hogy kihagyja az alkoholt, és inkább zöld turmixot készít, Mike pedig az otthoni edzőtermet üti, hogy formába lendüljön. Ebben az epizódban nem láttuk, hogy Mike változtatna az étrendjén, de remélhetőleg ez is jönni fog - mondja.

Férfi szaporodás 101
Annak megértéséhez, hogy a táplálkozás miként befolyásolhatja a férfiak termékenységét, fontos visszatérni a férfi reproduktív rendszer alapjaihoz, amelyet a női petesejtet megtermékenyítő mikroszkopikus genetikai sejtek spermájának előállítására, tárolására és szállítására tervezték. A spermiumtermelés akkor kezdődik, amikor éretlen sejtek nőnek és fejlődnek a herék belsejében lévő tubulusokban. A spermiumokat az üreges vezikulákon keresztül végzik a spermán keresztül, amely folyadék olyan mirigyek váladékából áll, mint például a prosztata.

A funkcionális spermiumok szállításához számos speciális eseménynek tökéletes sorrendben kell bekövetkeznie a férfi reproduktív traktusban. Sok dolog tévedhet el az út során, ami megakadályozhatja a sejtek spermiumokká érését, amelyek elérhetik a női petevezetéket, hogy megtermékenyítsék a petesejtet. Ezek a problémák magukban foglalhatják a herék csökkent spermiumtermelését, kóros spermiumtermelést és strukturális rendellenességeket. Számos tényező befolyásolhatja a spermiumproblémákat, mint például a genetika, a hormonhiány, a korábbi gyermekkori betegségek, a környezet, a fiziológia és az életmód ”, és itt jön be az étrend.

Diéta és fogantatás
A történelem folyamán az ételeket sikeres emberi szaporodáshoz kötik. Bár tudjuk, hogy az étrend és a tápanyagok fontosak az anyai fogamzás szempontjából, nem tudunk annyit a táplálkozásnak az apai szaporodásban betöltött szerepéről. Jorge Chavarro, SCD, MD, ScM, a Harvard Közegészségügyi Iskola táplálkozási és epidemiológiai adjunktusa szerint, aki ezen a területen kutatást végez, a kutatási világ azonban kezdi megmutatni, hogyan befolyásolhatja a férfiak termékenységét. Kezdjük karmolni a táplálkozás és a férfiak termékenységének felszínét; néhány év múlva sokkal szilárdabb bizonyítékaink lesznek - teszi hozzá Chavarro, aki arról számol be, hogy az elkövetkező hónapokban számos új tudományos cikk jelenik meg az étrendről és a férfiak termékenységéről.

• Egyre több rágcsálóval és más modell organizmussal végzett tanulmány azt mutatja, hogy az apai étrend utódainak megtermelésének idején hatással lehet utódainak egészségére. - mondja Wendie A. Robbins, PhD, RN, FAAN, professzor és Audrienne H. Moseley felruházta az UCLA székét. • Például az alacsony fehérjetartalmú apai étrend megváltoztatja utódai lipid- és koleszterin-anyagcseréjét; a magas zsírtartalmú apai étrend a lányok béta-sejtek diszfunkciójához vezet; és az apai elhízás kimutatták, hogy befolyásolja az embriók fejlődését, a terhesség kimenetelét és az utódok testzsírját. Laboratóriumunk olyan tényezőkre összpontosított, mint a dohányzás, a peszticidek és a légszennyezés, amelyek károsíthatják a spermium DNS-ét, és rossz egészségi állapotot okozhatnak a kitett apák utódainál. Arra gondoltunk, hogy a kutatást más irányba vesszük. Kíváncsi voltunk, mit tehetnénk a sperma minőségének javítása érdekében a fogantatás idején. Ahogy a nők a fogantatás előtt megváltoztatják étrendjüket, talán a férfiaknak is meg kellene

Tanulmányok megerősítették, hogy a környezeti aggályok, mint például a peszticidek, az exogén ösztrogének és a nehézfémek, negatívan befolyásolják a spermatogenezist., például tisztítószerek, testápolási termékek, légfrissítők és étellel érintkező műanyagok - figyelmeztet Swinney.

De hogyan növelheti az étrend az apaság esélyeit? - Több mechanizmus is érintett - magyarázza Chavarro. • Az oxidáció a legkézenfekvőbb, de vannak más dolgok is. A spermiumtermelés lényegében nagyon gyors sejtosztódást jelent. Ha a tápanyagokra gondol, amelyek támogatják a sejtosztódást, akkor valószínűleg jó célpontok lehetnek a sperma minőségének megítélésére. Ez magában foglalhatja a folsavat és a metildonorok anyagcseréjében részt vevő egyéb tápanyagokat, például a B6 és B12 vitaminokat, tekintettel a DNS-termelésben és a DNS-metilációban való részvételükre. Egy másik terület az étrendi tényezők, amelyek befolyásolják a spermiumok szerkezetét. A spermium membránjának zsírsavösszetétele eltér a többi sejttől, sokkal többszörösen telítetlen zsírsavak [PUFA-k] vannak benne, mint más sejtekben. Tehát fontos lehet a zsírsav anyagcserével járó tényezőket megvizsgálni

A diétaminták különbséget tesznek
Amerikai termékenységi kutatók szerint az étrendi szokások szerepet játszhatnak a férfiak termékenységében. A tipikus amerikai étrend az elmúlt 50 évben drasztikusan megváltozott. Az 1950-es évek étrendjéhez képest az Egyesült Államok tipikus étrendje az összes kalória, hús, sajt, hozzáadott zsírok, finomított gabonafélék és hozzáadott cukrok bevitelét tartalmazza, ami rosszabb étrend minőséget tükröz.

A Rochester Young Men Study egy keresztmetszeti tanulmánya 2009 és 2010 között a Rochesteri Egyetemen összesen 188, 18 és 22 év közötti férfit vettek fel a Rochester környéki egyetemi campusokon. Mind az étrendjüket, mind a spermát elemezték. Két étrendi szokást azonosítottak: a nyugati mintát, amelyet a vörös és a feldolgozott hús, a finomított szemek, a pizza, a rágcsálnivalók, a nagy energiájú italok és az édesség magas bevitele jellemezte; valamint a Prudent minta, amely magas hal-, csirke-, gyümölcs-, zöldségfélék, hüvelyesek és teljes kiőrlésű termékek bevitelét mutatta. A Prudent étrend legmagasabb kvartilisében lévő férfiak 11,3% -kal magasabbak voltak a progresszívan mozgékony spermiumok százalékában (a sperma minőségének mértéke, amely a spermiumok mozgékonyságát értékeli), mint a legalacsonyabb kvartilisben lévő férfiaknál.

A testtömeg számít
- A testtömeg valószínűleg az étrend és a férfiak termékenységének legmegbízhatóbb kutatási területe - mondja Chavarro. • Sok tanulmány jelent meg a sperma minőségéről és a BMI-ről. Elég meggyőző, hogy mind az alsúly, mind a túlsúly, mind az elhízás összefügg az alacsony spermiumminőséggel.

A férfi termékenység csökkenésének tendenciája egybeesik a túlsúly és az elhízás prevalenciájának növekedésével. Számos tényező magyarázhatja a túlsúly és a rossz spermiumparaméterek közötti kapcsolatot, amely magában foglalja a hormonok változását, például csökkent tesztoszteronszintet, megnövekedett ösztradiolszintet és emelkedett endorfinszintet, amely befolyásolhatja a spermiumtermelést; hiperinsulinémia, amely elhízott férfiaknál közvetítheti a nemi hormonkötő globulin csökkenését; a testszövet hőmérsékletének emelkedése, amelyet a zsírszövet felhalmozódása okoz; és fokozott mérgező anyagok felhalmozódása a zsírszövetben.6

Egy nemzetközi kutatócsoport, amelybe Chavarro is beletartozott, szisztematikusan áttekintette a testtömegre és a férfiak termékenységére vonatkozó vizsgálatokat. Összesen 21 vizsgálatot vontak be a metaanalízisbe, amelynek eredményeként 13 077 férfi vett részt az általános populációból és a termékenységi klinikákból. Normál testsúlyú férfiakhoz képest az oligozoospermia (alacsony spermiumkoncentráció a spermában) és azoospermia (a spermában nincs spermium) esélyaránya alulsúlyosnál 1,15, túlsúlyosnál 1,11, elhízottnál 1,28, kórosan elhízott férfiaknál pedig 2,04. 6.

Étrendi zsírtényezők a termékenységben
- Az irodalom széles körével rendelkezik, amely bemutatja, hogyan változnak a zsírsavprofilok a spermiumokban érésük során - mondja Robbins. • A zsírsavak nagyon fontosak, különösen a PUFA-k. Szükség van a membrán folyékonyságához és rugalmasságához. Ezenkívül a telített és transz-zsírok a spermiumok minőségének romlásához kapcsolódnak, mondja Chavarro.

Egy iráni tanulmány 78 termékeny és 82 terméketlen férfi omega-3 zsírsavszintjét vizsgálta a vérben és a spermiumokban. A kutatók megállapították, hogy a bizonyítottan termékeny férfiaknál magasabb volt a vér és a spermiumok omega-3 zsírsavszintje, mint a terméketlen férfiaké. A szérum omega-6 és az omega-3 zsírsavak aránya szignifikánsan magasabb volt a terméketlen férfiaknál, az arachadonsav szintje magasabb volt, és az omega-3 index (EPA és DHA) alacsonyabb volt a terméketlen kontrollokban a termékeny kontrollokhoz képest.

Ez a kutatás arra késztette Robbins-t, hogy a diót ideális táplálékként válassza a tanulmányozáshoz, mert gazdag omega-3 zsírsavakban, valamint folát és szelén tápanyagokban, amelyek a spermiumok minőségéhez kapcsolódnak. Robbins csapata randomizált, kontrollált vizsgálatot hajtott végre, amelyben 117 egészséges, 21-35 éves férfit vettek fel az UCLA campusára, akik nyugati étrendet fogyasztottak. A férfiakat randomizálták, hogy folytassák a szokásos étrendet, vagy napi 75 g diót adnak a szokásos étrendhez. A 12 hetes vizsgálat során, amely egy spermatogenezis-ciklust rögzített, a tudósok kéthetente 24 órás élelmiszer-visszahívást gyűjtöttek, és ennek eredményeként étrend-előzményeket és fizikai felmérést végeztek, valamint vér- és spermamintákat gyűjtöttek.5

- Az alanyok mind nemdohányzók voltak, így nem volt ok azt hinni, hogy termékenységi problémáik vannak - magyarázza Robbins. • Először egy egészséges csoportban akartuk kipróbálni a beavatkozást. Ez volt az első ilyen tanulmány, amely a férfiak reproduktív eredményeit vizsgálta. Javított spermaparamétereket találtunk, beleértve a spermiumok vitalitásának javulását [az élő szám]; morfológia [az alak jobb mozgékonyságot biztosít, mivel a rendellenes forma problémákat sejtet a sejtvel]; és a spermiumok mozgékonysága. Azoknál a férfiaknál, akiknél a kiinduláskor a legkevesebb mozgékonyság mutatkozott, javulás mutatkozott, és a spermium aneuploidia [kromoszóma-rendellenességek] csökkenését is láttuk a diócsoportban. Biztató, mert csak egy dolgot adtak hozzá, amelynek különböző lehetőségei voltak a sejt zsírsavak, szelén és folát révén történő javítására.

Mikroelemek és antioxidánsok
Bizonyos mikroelemeket, például folsavat, szelént, cinket, valamint C- és E-vitaminokat is összekapcsolnak a spermiumok minőségével.5 Például holland kutatók azt találták, hogy a normál spermiumok száma nőtt a cink-szulfát és a folsav kombinált kezelése után mind a nem termékeny, mind a termékeny férfiak esetében.8 A cink, a folát, a béta-karotin, valamint a C- és E-vitaminok étrendi és pótlólagos bevitele a férfiak sperma minőségének javulásával járt együtt.9 Bár ezek a tápanyagok különböző funkciókkal rendelkezhetnek a spermiumok fejlődésében, a közelmúltban sok mikroelem antioxidáns aktivitására hívták fel a figyelmet.

Chavarro szerint az antioxidánsok ígéretes területei lehetnek a meddőségnek, hozzátéve: „A spermiumok nagyon érzékenyek az oxidatív károsodásokra, ami arra utal, hogy az antioxidánsok elősegíthetik a sperma minőségét.”

• Az oxidatív stressz befolyásolhatja a férfiak termékenységének számos paraméterét, beleértve a spermiumok mozgékonyságát, a spermiumok számát és a DNS károsodását - mondja Swinney. • Hajlamosak vagyunk a C-vitamint és az E-vitamint antioxidánsnak gondolni, de a cink, a folsav, a réz és a szelén antioxidáns tulajdonságokkal is bír. A különféle tápanyagok megszerzésének legjobb módja az egészséges étrend, amely különféle fehérjeforrásokat, teljes kiőrlésű gabonákat, dióféléket, gyümölcsöket és zöldségeket tartalmaz.

A vizsgálatok a kiegészítő karnitin, arginin, E-vitamin, glutation és Q10 koenzim előnyeit is megvizsgálták; az eredmények megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség ezen a területen.4

A férfi termékenységi étrend gyakorlati megvalósítása
Az étrend gazdag lehetőség lehet az egészségügyi szakemberek számára a beavatkozás biztosítására, tekintve, hogy a termékenységi problémák egyes kockázati tényezői, például a strukturális rendellenességek, nem fordíthatók meg. - Úgy gondolom, hogy a termékenység és az étrend terén vannak olyan tápanyagok, amelyek ígéretesnek tűnnek, bár mindezek hátterének mechanizmusa kutatást igényel - mondja Robbins. • Van elég [kutatás] ahhoz, hogy azt mondhassuk, hogy az étrend hatással lehet. A diéta a legerősebb dolog a spermiumok minőségének javításában, amit eddig láttam

Tehát milyen étrendet kell javasolniuk az RD-knek a jövendő apák fogyasztására? A férfiaknak a testüket is fel kell készíteniük a terhességre, ha közelebb kerülnek az ideális testsúlyhoz - tanácsolja Swinney. • A férfiaknak követniük kell a MyPlate-t, és a tányérjuk felét meg kell töltenie gyümölcsökkel és zöldségekkel, hangsúlyozva a C-vitaminban gazdagakat. A gyümölcsök és zöldségek nagyszerű C-vitamin, karotinoidok és egyéb fitokemikáliák forrásai, amelyek fokozhatják a termékenységet. A mérsékelt zsírt, korlátozottan telített zsírt és néhány omega-3 tartalmú, egészséges szívtáplálkozást pozitívan befolyásolhatja a termékenységet.

David Grotto, RD, LDN, a A legjobb dolgok, amelyeket ehetsz, javasolja, hogy a férfiak fokozzák a rostokban gazdag szénhidrátokat, folátokat, antioxidánsokat, például a C-vitamint és a likopint, valamint a cinkben gazdag ételeket, például osztrigát, rákot, sertéshúst, marhahúst, csirkét és pulykát a sperma és a tesztoszteron termelésének elősegítése érdekében.

Robbins egy másik megfontolást kínál: Azok az ételek és étrendi szokások, amelyek ígéretet tesznek a termékenység javítására - „omega-3” gazdag ételek, gyümölcsök, zöldségek, nélkülözhetetlen mikroelemek, egészséges zsírok és körültekintő étrendi szokások ”szintén ajánlottak a jobb egészségügyi és betegségkockázat érdekében csökkentés. A fogantatásra is jó étrend ugyanaz, amely segít abban, hogy az apa is fel tudja nevelni gyermekeit.

Sharon Palmer, RD, Los Angeles-i székhelyű étel- és táplálkozási író. Ő a szerzője A növényi táplálkozás, szerkesztője Környezeti táplálkozás, és közreműködő szerkesztő A mai dietetikus.

Hivatkozások
1. Férfi meddőség: kezelés. Urológiai Gondozási Alapítvány honlapja. http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=29. Hozzáférés: 2013. március 18.

2. Anderson JE, Farr SL, Jamieson DJ, Warner L, Macaluso M. Férfiak által közölt meddőségi szolgáltatások az Egyesült Államokban: országos felmérési adatok. Fertil Steril. 2009; 91 (6): 2466-2470.

3. Gaskins AJ, Colaci DS, Mendiola J, Swan SH, Chavarro JE. Diétás szokások és a sperma minősége fiatal férfiaknál. Hum Reprod. 2012; 27 (10): 2899-2907.

4. Sinclair S. Férfi meddőség: táplálkozási és környezeti szempontok. Altern Med Rev. 2000; 5 (1): 28-38.

5. Robbins WA, Xun L, FitzGerald LZ, Esguerra S, Henning SM, Carpenter CL. A dió javítja a sperma minőségét a nyugati stílusú étrendet fogyasztó férfiaknál: randomizált kontroll étrendi beavatkozási kísérlet. Biol Reprod. 2012; 87 (4): 101.

6. Sermondade N, Faure C, Fezeu, L és mtsai. BMI a spermiumszámmal kapcsolatban: frissített szisztematikus áttekintés és együttműködő metaanalízis. Hum Reprod frissítés. 2013; 19 (3): 221-231.

7. Safarinejad MR, Hosseini SY, Dadkhah F, Asgari MA. Az omega-3 és az omega-6 zsírsavak kapcsolata a sperma jellemzőivel és a szeminás plazma antioxidáns státusával: összehasonlítás termékeny és terméketlen férfiak között. Clin Nutr. 2010; 29 (1): 100-105.

8. Wong WY, Merkus HM, Thomas CM, Menkveld R, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. A folsav és a cink-szulfát hatása a férfi faktor szubfertilitására: kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Fertil Steril. 2002; 77 (3): 491-498.

9. Eskenazi B, Kidd SA, Marks AR, Sloter E, G blokk, Wyrobek AJ. Az antioxidáns bevitel egészséges férfiak sperma minőségével jár. Hum Reprod. 2005; 20 (4): 1006-1012.