A fogszuvasodás megelőzése

A probléma

Minden ötödik embernél kezeletlen fogszuvasodás van, ami fájdalomhoz és fertőzéshez vezethet, és végső soron problémákat okozhat a beszédben, az evésben, a munkában és a játékban. Ha nagyon fiatal gyermekeknél a fogszuvasodás kiterjedt kezelést igényel általános érzéstelenítésben egy kórházi műtőben, a költségek dollárok ezreivel növekedhetnek. A fluoridok és a fogtömítő anyagok időben történő eljuttatása veszélyeztetett emberekhez csökkenti a fogszuvasodást és a kezelési költségeket. A fluorozott közösségben való tartózkodás szintén csökkentheti a fogorvosi kezelésben részesülő kisgyermekek arányát egy kórház műtőjében. 3

Mit lehet tenni?

Fluorid lakk újra mineralizálja a legyengült fogzománcot, és megakadályozza az elsődleges fogak üregeinek majdnem 40 százalékát. 6 A szakértők azt javasolják, hogy minden csecsemő és gyermek kapjon fluoridlakkot az első fog kitörésekor. 7,8 A megelőző fogorvosi ellátás beépítése a gyermeklátogatásokba növelheti a beavatkozás közösségi hatását azáltal, hogy növeli a fluoridlakkot kapó gyermekek számát.
Fogtömítő anyagok fizikai akadályt biztosítanak az állandó molárisok rágófelületein, és 2 évvel az elhelyezés után megakadályozzák az üregek több mint 80 százalékát. 9 A szakértők az iskolákon keresztül alkalmazott tömítőanyag-programokat javasolják a tömítőanyagot kapó gyermekek számának növelése érdekében. Ezek a programok általában azokat az iskolákat célozzák meg, ahol nagyszámú gyermek vesz részt, akiknek nagy a fogszuvasodás veszélye. Tanulmányok azt mutatják, hogy a tömítőanyagok szállítása nagy kockázatú gyermekek számára 2 év múlva pozitív megtérülést jelenthet a Medicaid számára. 10.
Közösségi vízfluorizálás biztonságos és hatékony módszer az optimális fluoridszint biztosítására a fogszuvasodás megelőzése érdekében. A szakértők javasolják a közösségi vízfluorizációt a fogszuvasodás csökkentése érdekében gyermekek és felnőttek körében. A vízfluorizációt kezdeményező közösségekben élő gyermekeknél 2,25-rel kevesebb a szuvas fog 11, és alacsonyabb kezelési költségük 3,12,13, mint a nem fluorozott közösségekben élő hasonló gyermekeknél. A lakosság számára becsült éves befektetési megtérülés a fluorozott közösségek számára 5 és 32 dollár/fő között van, a közösség nagyságától függően. 14

Források a fellépéshez

További források az állami egészségügyi tisztviselők, a helyi egészségügyi osztály tisztviselői vagy más közegészségügyi szakemberek számára:

További források kormányzók, egészségpolitikai tanácsadók, törvényhozók, költségvetési tisztviselők vagy más döntéshozók számára:

A Közösségi Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja a szájüregi egészségre vonatkozó ajánlások és eredmények külső ikon: A Közösségi Megelőző Szolgáltatások Munkacsoport ajánlásai és megállapításai a szájüregi egészségügyi beavatkozásokhoz a rendelkezésre álló tanulmányok szisztematikus áttekintése alapján.
Megtérülő egészségügyi beruházások: Stratégiák az orális egészség javítására pdf icon external icon: Az Országos Kormányzók Szövetsége által készített politikai tájékoztató, amely az állami döntéshozókat tájékoztatja a tényeken alapuló beavatkozásokról, amelyek javíthatják a népesség egészségi állapotát és az egészségügyi ellátás minőségét, és csökkenthetik a az egészségügyi ellátás az állami egészségügyi átalakítás átfogó menetrendjének részeként.
CDC közegészségügyi nagy fordulók: Közösségi vízfluoridozás: A 21. századi létfontosságú közegészségügyi beavatkozás: A közegészségügyi hatások, a kommunikációs kihívások és az innovatív állami megközelítések bemutatása a közösségi vízfluoridizálásról.
Gyermekek fogászati egészségügyi projektjei a fluor és a víz fluorozásának külső ikonján: Információ és linkek a fluoriddal és a közösségi vízfluoridozással kapcsolatos további forrásokhoz.
Az államok Pew Center jelentése: Falling Short; A legtöbb állam lemarad a fogászati tömítőanyagokról pdf ikon külső ikon:Jelentés az előrehaladásról mind az 50 államban és DC-ben, hogy teljesítsék a megelőzésre vonatkozó Pew-kritériumokat és az állami erőfeszítéseket az alacsony jövedelmű gyermekek tömítőanyagokhoz való hozzáférésének javítása érdekében.
Fluorid Jogalkotási Felhasználói Információs Adatbázis (FLUID) külső ikon:Az Egyesült Államok jogi döntéseinek és politikáinak átfogó adatbázisa a közösségi vízfluorizációval kapcsolatban.
Gyermekek fogászati egészségügyi projektje: Előadás a gyermekfogászati ellátás megvalósításáról a megfizethető ellátási törvény külső ikonján: Előadás a gyermekfogászati ellátás megvalósításáról a megfizethető ellátási törvényben.

További források az állami Medicaid programokhoz:

Medicaid Állami Fogorvosi Szövetség külső ikon: Információ a bizonyítékokon alapuló Medicaid/Children's Health Insurance Program szájegészségügyi bevált gyakorlatokról és irányelvekről.
Megtérülő egészségügyi beruházások: Stratégiák az orális egészség javítására pdf icon external icon: Az Országos Kormányzók Szövetsége által készített politikai tájékoztató, amely az állami döntéshozókat tájékoztatja a tényeken alapuló beavatkozásokról, amelyek javíthatják a népesség egészségi állapotát és az egészségügyi ellátás minőségét, és csökkenthetik a az egészségügyi ellátás az állami egészségügyi átalakítás átfogó menetrendjének részeként.
A gyermekek fogorvosi projektjének „Fogászati látogatások a Medicaid gyermekek számára: elemzés és szakpolitikai ajánlások” külső ikonja: Irányelv, amely megvizsgálja a Medicaidbe beiratkozott gyermekek fogorvosi látogatásainak közelmúltbeli növekedésével, a gyermekek ellátásának mikéntjével kapcsolatos különféle tényezőket, valamint szakpolitikai ajánlásokat az alulteljesített lakosság fogorvosi ellátáshoz való hozzáférésének és minőségének további javítására.
A gyermekek fogászati egészségügyi projektje: „A megvalósítás ütemterve - 1. rész: Orális egészségügyi rendelkezések az egészségügyi reformban” külső ikon: A betegvédelemről és a megfizethető ellátásról szóló törvény szájüreg-egészségfejlesztési rendelkezések fontosságára összpontosító szakirodalom, valamint ajánlások a rendelkezések végrehajtására.
A Medicaid és a CHIP-bejegyzettek fogászati ellátása külső ikon: A Medicaid.gov oldalán található Fogászati ellátás oldal információkat tartalmaz a Medicaid és a CHIP-be beiratkozott gyermekek és felnőttek fogászati ellátásainak lefedettségéről, valamint számos olyan eszközt, amely segíti az államokat a fogászati és szájüregi egészséghez való hozzáférés és kézbesítésük javításában. gondozási szolgáltatások.

További források az egészségügyi rendszerhez kapcsolódó érdekelt felek számára, ideértve az egészségügyi szolgáltatókat, az egészségbiztosítókat vagy az egészségügyi rendszerek egyéb érintettjeit:

Állami példák

Wisconsin
A Wisconsin Seal-A-Smile program 9 év alatt 380 091 dollárral csökkentette a Medicaid fogászati kezelését és a szülők utazási költségeit a fogtömítések egyszeri elhelyezése után, és 4 év alatt 6741, 9 év alatt pedig 10 718 tömést akadályozott meg. A Seal-A-Smile Program küldetése, hogy megakadályozza a fogszuvasodást és elősegítse a száj egészségét a gyermek teljes egészségének részeként azáltal, hogy megnöveli a fogaikon lévő fogtömítő anyagok számát az iskolai tömítőanyagok programjai által. Közel nyolcszorosára nőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akik a programból tömítést kaptak, a 2003. évi 2670-ről 2012-re 20 073-ra.

Észak-Karolina
Az észak-karolinai A babák szájába/A dokumentumok összekapcsolása program 49 százalékkal csökkentette a 18 hónapnál fiatalabb gyermekek fogászati kezelési igényeit. 19 A csecsemők szájába/a dokumentumok összekapcsolása egy fogászati egészségügyi programmodell, amelynek célja a korai gyermekkori fogszuvasodás megelőzése és csökkentése. A program az egészségügyi szolgáltatókat képezi arra, hogy különféle megelőző szájüregi egészségügyi szolgáltatásokat nyújtsanak az észak-karolinai Medicaid programban biztosított gyermekek számára. Az orvosi szolgáltatók szóbeli megelőző eljárást végeznek, amely magában foglalja a szóbeli értékelést és a kockázatértékelést, az elsődleges gondozókkal történő tanácsadást és a fluoridos lakk alkalmazását. A gyermekeknek a szolgáltatásokat az első foguk kitörésétől kezdve 3½ éves korukig nyújtják. Az orvosi szolgáltatókat az észak-karolinai Medicaid mintegy 50 dollár összegben téríti meg a száj-egészségügyi szolgáltatásokért, ami ezen eljárások fokozottabb elfogadásához vezetett az észak-karolinai Medicaid-programokban.

Stratégiák a lakosság egészségének javításához

Bontsa ki a fogászati tömítőprogramokat
Az alacsony jövedelmű gyermekek fogászati tömítőanyagokhoz való hozzáférésének kiterjesztése az iskolai alapú tömítőprogramok révén javítja a gyermekek egészségét, és megtakarítást jelent az állami Medicaid programok számára. Egy gazdasági elemzés azt sugallja, hogy ha lehetővé teszik a foghigiénikusok számára a tömítőanyagok elhelyezését előzetes fogorvosi vizsgálat nélkül, a program méretétől függően 18–29 százalékkal nőhet a tömítőanyagok beérkezése és a program költségei. 15

Integrálja a fogorvosi ellátást az alapellátási beállításokba
Az olyan ellátási modellek, amelyek a megelőző fogászati beavatkozásokat (pl. Fluoridlakkot) integrálják az alapellátásba, például a gyermeklátogatások, csökkenthetik a fogszuvasodást a nagyon kisgyermekek körében. Megfelelő költségtérítés ezekért a szolgáltatásokért növeli annak valószínűségét, hogy a gyermekek fluoridlakkot kapnak. 20

Bővítse és tartsa karban a közösségi vízfluorizáló rendszereket
2012-ben az Egyesült Államok lakosságának 74,6 százaléka a nyilvános vízrendszerekben hozzáférhetett a fluoridos vízhez. A nyilvános vízrendszerben a víz fluorozásához szükséges berendezések hasznos élettartama körülbelül 15 év. 22 Ezen becslés alapján a rendszerek akár 10% -ának is szükség lehet évente a berendezések cseréjére. A vízfluorizációs lefedettség fenntartása vagy növelése továbbra is széles körű hozzáférést biztosít ehhez a költséghatékony beavatkozáshoz.

Javítsa az adatelemzési képességeket
Az államok mérlegelhetnek olyan stratégiákat, amelyek javítják a Medicaid és a Gyermekek Egészségbiztosítási Programjának adatainak összegyűjtésének és elemzésének képességét a program teljesítményének értékelése és a szakpolitikai döntések megalapozása érdekében. Annak biztosítása érdekében, hogy az adatok felhasználhatók legyenek hasznos, összehasonlítható információk előállításához, az államok fontolóra vehetik az életkor és a kockázati kategóriák használatát, összhangban a teljesítményalapú ellátás ajánlott intézkedéseivel, például a Fogminőségi Szövetség által előterjesztett és a Nemzeti Minőségi Fórum jóváhagyásával.

Maximalizálja a munkaerő jelenlegi erőfeszítéseit
A költségmegtakarítást mutató hatékony beavatkozásokhoz való hozzáférés növelése érdekében az államok fontolóra vehetik a fogászati munkaerő erőfeszítéseinek maximalizálását az Orvostudományi Intézet ajánlásainak végrehajtásával. Ezek magukban foglalják a gyakorlati törvények kiterjesztését és a Medicaid térítési politikájának megváltoztatását, hogy a szájüregi egészségügyi szakemberek gyakorolhassák képzéseik csúcsát. 23 Az Országos Kormányzók Szövetségének nemrégiben kiadott tájékoztatója mélyrehatóan tárgyalja a fogászati egészségügyi munkaerő bővülését. 24.

Az év megadása nélkül az összes értéket 2014 dollárban jelentik.