Migrén a miniatűrökhöz: Gyerekek, akiknek felnőtt állapotát diagnosztizálták

Körülbelül harmadik osztály óta Jennie Kamrath minden nap szakadó fejfájással tért haza az iskolából. Most 17 éves, általában hálósávot készít a hálószobájához, ahol bezárja a rolót, a feje fölé húzza a huzatot, és megpróbálja elaludni a fájdalmat pár órán keresztül.

Körülbelül harmadik osztály óta Jennie Kamrath minden nap szakadó fejfájással tért haza az iskolából. A Downers Grove, Ill., Lakója, most 17 éves, általában hálószobát készít hálószobájához, ahol bezárja a rolót, a feje fölé húzza a takarót, és pár órán át megpróbálja elaludni a fájdalmat.

"A homlokom és a szemem lüktetni fog, és rendkívül érzékeny voltam a fényre és bizonyos szagokra" - mondta Kamrath. "Egy ideig nem tehettem semmit. Ez kihatott az iskolai munkámra. Soha nem lógtam a barátaimmal. Még futni sem tudtam menni. Csak ültem otthon és elsorvadtam."

Amikor a döbbenetes epizódok súlyosbodtak a középiskolában, az orvosok felfedezték, hogy migrénben szenved. Mint sok fiatal krónikus fejfájás és migrénes beteg szülője, Jeanne Kamrath is meglepődött lánya diagnózisán.

"Kérdésekkel bíztattam Jennie-t, és rájöttünk, hogy a fejfájása 14 óra körül kezdődött, ezért mindig azt gondoltam, hogy ez csak a nap kopása. Nem voltam túl riasztó" - mondta. - Nem vettem őket nagyon komolyan, mert feltételezed, hogy a fiatalabb gyerekek nem kapnak olyasmit, amit a fejed szerint felnőtteknek tartogat.

Dr. Merle Diamond, a világhírű Gyémánt Fejfájás Klinika fekvőbeteg-osztályának igazgatója a chicagói St. Joseph Kórházban elmondta, hogy az anyukák és az apukák gyakran kisebb tüneteket írnak le, mivel a migrén nem tűnik elfogadhatónak a fiatalkorúak számára. De a klinika szerint a gyermekek és serdülők 5 százaléka (szemben a felnőttek 12 százalékával) krónikus fejfájással és migrénnel küzd - ezt az előfordulási arányt más migrénszakértők is megerősítik.

"Láttunk már 2-4 éves gyerekeket migrénnel átvészelni, így ez mindenképpen kihat a fiatal demográfiai csoportokra. És azért is nehéz, mert a gyerekek nem tudják megfogalmazni, mi fáj" - mondta Diamond, Kamrath orvosa és az igazgatóság tagja az Országos Fejfájás Alapítvány számára. "Olyan nyomorult és gyakran fogyatékossággal élõ állapot ez."

A migrén vaszkuláris jellegű, az agyban lévő erek mérete és változása megváltoztatja a véráramlást, amikor különféle kiváltó okok indítják el őket - mondta Dr. David Sperry, gyermekneurológus és migrénszakértő, a Winfield, Ill. Központú Central DuPage orvoscsoport. Ez hozzájárul a koponya duzzadt érzéséhez.

Ezenkívül a migrént a szokásos problémás fejfájás mellett látászavarok, hányinger, szédülés, fény- és zajérzékenység, nyaki fájdalom, sinus torlódás és letargia jellemzi - mondta Diamond.

Az epizódok több órától néhány napig tarthatnak. Az adott hónapban a krónikus rohamok átlagos száma két, de a betegek 25 százaléka hetente egyet kap - mondta Diamond. És az általános rossz érzés és az összpontosítás képtelensége miatt sokan betegeket hívnak munkába vagy iskolába.

Jennie Kamrath annyi órát hiányzott, hogy feliratkozott a nyári iskolai foglalkozásokra, hogy felzárkózhasson, és egy évvel később végzi a Downers Grove North High School-t, mint az osztálya. Ezért remélik az olyan orvosok, mint Diamond és Sperry, hogy felhívják a lakosság figyelmét a gyermekkori és serdülőkori migrénre, hogy a családok korábban elkezdhessék a kezelést és elkerüljék az életkorlátozó hatásokat.

"Sokáig az orvosok és a társadalom egésze nem gondolta, hogy a gyerekek nem küzdhetnek migrénes fejfájással" - mondta Sperry, aki hozzátette, hogy gyakorlatának 20-25% -át fiatal betegeknek szentelik. migrénes fejfájás tüneteit mutatják.

"Olyasmi volt, hogy" Ó, kérem! " megveregették a fejüket és átadtak egy Tylenolt. És ez a válasz meghosszabbította a gyermek kínját. "

Amíg Jennie Kamrath meg nem találta Diamondot, aki pontosan meghatározta krónikus feszültség típusú migrénjét, addig olyan orvosokkal dolgozott, akik nem tudták kezelni az állapotát, és úgy gondolták, hogy egyedülállóként fájdalmas életre szánja. De most a klinika alternatív terápiás kezelése jobban érzi magát, mint valaha.

"Folyamatosan összefutok olyan családokkal, akik elképednek, amikor arra a következtetésre jutunk, hogy gyermekük migrénben szenved, és szerintem sok ilyen hiányzik" - mondta Sperry. "De ahogy egyre jobban elismerik őket, ez elősegíti a migrén kezelését, és elkezdhetjük javítani az életminőséget."

A téves diagnózis megelőzése és a szülők oktatása érdekében a szakértők felajánlották a kiváltó okok és kezelési lehetőségek ellenőrzőlistáját.

TRIGGEREK

Genetika: A fiatalabb gyerekek hajlamosak, ha szüleik migrénes állapotban vannak. Ha az egyik szülő migrénben szenved, akkor 40 százalékos a kockázata annak, hogy a gyermek megkapja őket - állítja a Diamond Headache Clinic. Ha mindkét szülő migrént tapasztal, annak valószínűsége, hogy a gyermek elkapja őket, 70 százalékra nő.

Feszültség: "Manapság a társadalom túlságosan elfoglalt, túlzottan stimulált és stresszes. Az érzékeny idegrendszerrel rendelkező embereket könnyen érinti minden, ami az adrenalin felgyorsulását okozza" - mondta Diamond. "A világ összes gyógyszere nem segít, ha még mindig 100 km/h sebességgel halad, mert a testnek szüksége van egy lehűlési időre, hogy méregteleníteni tudjon."

Klinikáján serdülõ betegek beáramlása tapasztalható a tanév elején és végén, amikor a legnagyobb a szorongás a házi feladatok és a tanórán kívüliek miatt. Ez igaz Jennie Kamrathra is. Migrénje közel sem volt annyira kifejezett a hétvégén és az iskolai hosszabb szünetekben.

Diéta: Bizonyos koffeint, csokoládét, sárga sajtokat, nitrátokat, mesterséges édesítőszereket és adalékokat tartalmazó ételek vagy italok súlyosbíthatják az állapotot. És sok gyermek és serdülő számára ezeket a feldolgozott, cukros termékeket nagy mennyiségben fogyasztják, ami nyugtalanító biokémiai következményekkel jár - mondta Diamond.

Az étkezések időzítése is szerepet játszhat. "Néhány gyerekem számára, akiket gondozok, ez nagy kérdés" - mondta Diamond. "6: 30-kor, 7-kor kelnek, esznek, majd 10: 30-kor újra esznek, ha korai ebédidõjük van. Lehet, hogy csak 4 után kapnak ennivalót, és ez hosszú idõ kell kalória nélkül múlni. bevitel."

Alvás: A szabálytalan minta vagy a nem megfelelő óraszám sok kárt okozhat azoknak, akik migrént tapasztalnak - mondta Sperry. Ismételten bármi, ami megszakítja a fiziológiai normát, egészségügyi következményekkel jár.

Könnyű: A fényes vagy fluoreszkáló világítás a halál csókja - mondta Jennie Kamrath.

Szagok: Az olyan erős illatok, mint a tisztítószerek, parfümök, füst és klór, szintén aktiválhatják a migrént - mondta Sperry.

Hormonok: A pubertás előtt a fiúk és a lányok egyformán tapasztalják a krónikus fejfájást a Diamond Headache Clinic szerint. De miután a tinilányoknál elkezdődik a menstruáció, háromszor nagyobb eséllyel szenvednek tőlük, mint férfi osztálytársaiknál a hormonális elmozdulások miatt.

KEZELÉS

Napló: Diamond gyakran arra kéri a betegeket, hogy vezessenek fejfájás naplót, ahol a szülők és a gyerekek dokumentálhatják a fájdalom megjelenési idejét, súlyosságát és időtartamát abban a reményben, hogy meglátják a mintát és azonosítják a kiváltó okot.

Megelőző gyógyszerek: Az olyan triptán gyógyszerek, mint az Imitrex, segítenek az erek méretének stabilizálásában, ha a fejfájás kezdetekor szedik őket. De ha a gyermek vagy a tinédzser migrénje elég gyakori (azaz heti gyakorisággal) a normális működés károsodásához, Sperry szerint fontolóra veszi a napi - gyakran évekig tartó - megelőző gyógyszerek felírását.

Általában kalciumcsatorna-blokkolókat, egyes rohamokat, antidepresszánsokat és béta-blokkolókat használnak, de a gyógyszercsoportok többségében székrekedés, álmatlanság vagy álmosság mellékhatásai vannak - mondta Sperry. Tehát az előnyök mérlegelése a hátrányokkal.

"Sokszor a migrén annyira meggyengíti, hogy a családok hajlandóak kipróbálni ezeket a gyógyszereket. Nem tudom megmondani, mennyire örülnek, amikor ilyen dolgok működnek" - mondta Sperry. "Bármennyire sem akarja a gyerekét drogozni, a szülők kétségbeesnek, amikor gyermekeik csak annyit akarnak tenni, hogy lefekszenek és bemásszanak egy lyukba, és a dolgok az irányításon kívülre mentek."

Biofeedback: A Gyémánt fejfájás klinika nem gyógyszeres terápiás technikát alkalmaz gyermekek és serdülők számára. A módszer megtanítja a betegeket a testi funkciók - például a pulzus, a vérnyomás, a testhőmérséklet és az izomfeszültség - ellenőrzésére a stresszre adott anatómiai reakciójuk edzésére. A klinika kutatást végzett a biofeedbackről, és megállapította, hogy a terápiában részt vevő gyerekek 90 százaléka jelentős tünetcsökkenést mutatott a képzelet és a képi képességek szempontjából, akik a képzelet és a képi képességek szempontjából kiemelkedő helyzetben vannak.

Kórházi ápolás: Amikor intenzíven makacs, a "státuszos" migrének napokig tartanak, és ellenállnak a gyógyszereknek, Sperry szerint itt az ideje egy di-hidro-ergotamin IV-nek. Ennek a kezelésnek 24–48 óra alatt le kell állítania az epizódot.