A fogszuvasodás befolyásolja az óvodás gyermekek testtömegét, növekedését és életminőségét

Főbb pontok

A súlyos, kezeletlen fogszuvasodás nagyon gyakori az óvodás gyermekeknél sok országban.

Az érintett bomlott fogak kezelése után gyorsabb a súlygyarapodás és a növekedési sebesség a kezelt gyermekeknél.

A kezeletlen korai gyermekkori szuvasodásban (ECC) szenvedő gyermekek életminősége lényegesen gyengébb, mint az ECC nélküli gyermekek esetében.

Az óvodáskorú gyermekek átfogó kezelése nagyon jelentős különbséget jelent a gyermek életének pszichológiai és társadalmi vonatkozásaiban.

Absztrakt

A viszonylag gyakori krónikus betegség, a súlyos fogszuvasodás hatása befolyásolja a kisgyermekek növekedését és jólétét. Az óvodáskorú gyermekek fogszuvasodásának kezelése növelné a gyermekek millióinak növekedési ütemét és életminőségét. A súlyos, kezeletlen fogszuvasodás sok országban általános az óvodáskorú gyermekek körében. A súlyos fogszuvasodásban szenvedő gyermekek súlya kevesebb volt, mint a kontrollé, és az elpusztult fogak kezelése után gyorsabb volt a súlygyarapodás és javult életminőségük. Ennek oka lehet az étrendi bevitel javulása, mivel a fájdalom befolyásolta az elfogyasztott ételek mennyiségét és sokféleségét, másodszor pedig a caries okozta pulpitisből és tályogokból eredő krónikus gyulladásról ismert, hogy az anyagcsere útján elnyomja a növekedést, és a depressziós eritrocita termelés következtében csökkenti a hemoglobint.

A fogorvosi kutatások hangsúlya a fogbetegségek okairól arra vált át, hogy a fogbetegségek hogyan befolyásolják az általános egészségi állapotot. A hangsúlyváltozás ellenére figyelmen kívül hagyták a kezeletlen fogszuvasodás növekedésre és egészségre gyakorolt valószínűsíthető hatásait. Ami az egészségi és közérzet szempontjából a legfontosabb, hogy az óvodáskorú gyermekeknél a fogszuvasodás több mint 90% -a kezeletlen, a fejfájás pedig sok fejlett és fejlődő országban gyakori. 1,2,3,4 Az Egyesült Királyságban az ötéves gyermekek fogszuvasodásának 96% -át nem kezelték egyes egészségügyi körzetekben. 2 Ha egy általános állapot, például a kezeletlen fogszuvasodás, millió gyermek növekedését és jólétét befolyásolja, akkor a fogászati fájdalom és pulpitis felszámolására irányuló fogászati beavatkozás fontos módszer a kisgyermekek növekedésének és jólétének fokozására.

A kezeletlen fogszuvasodás, járó kellemetlenséggel vagy fogfájással hozzájárul a súlygyarapodáshoz, a növekedéshez és az életminőséghez, valamint a kisgyermekek kognitív fejlődéséhez. 4,5,6,7,8,9,10 A fogszuvasodásnak a boldogulás sikertelenségére (FTT) gyakorolt lehetséges hatásainak áttekintése azt mutatta, hogy az egyébként egészséges gyermekeknél a súlyos fogszuvasodás hozzájárulhat az FTT-hez. 11 Az átfogó fogászati beavatkozás mind a szerves, mind a nem szerves FTT-vel rendelkező betegeket érintette. 11 Acs et al. A 6. ábra azt mutatta, hogy a hároméves, szoptatós fogszuvasodásban szenvedő gyermekek legalább egy pulpálisan érintett fogával körülbelül 1 kg-mal kisebb súlyúak voltak, mint a kontroll gyermekeknél, akik nem voltak szoptató fogszuvasodásban. A fogszuvasodásban szenvedő gyermekek 8,7% -a az ideális testsúly kevesebb, mint 80% -a volt, szemben az összehasonlító csoport 1,7% -ával - ezt a megállapítást megerősítik a burjánzó vagy ápoló fogszuvasodásban szenvedő fiatal török gyermekek. Jelentősen könnyebbek és rövidebbek voltak, mint a fogszuvasodás nélküli kontrollok. 8 A fogszuvasodásban szenvedő gyermekek átlagos súlya a 25. és az 50. percentilis között volt, összehasonlítva az 50. és 75. percentilis közötti kontrollokkal. Az esetek hét százaléka és a kontrollok 0,7% -a volt kevesebb, mint a 20. percentilis. 8.

Bár az alultáplált gyermekeknél több fogszuvasodás alakulhat ki, mivel a magas cukorbevitel káros lehet a fogakra és a táplálkozásra, legalább három másik nagyon elfogadható mechanizmus létezik arra nézve, hogy a fogszuvasodás miként hozható összefüggésbe a kisgyermekek alacsony súlyával és gyenge növekedésével.

Először is, a kezeletlen fogszuvasodás és az ezzel járó fertőzés fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, és csökkentheti az ételek fogyasztását, mert az étkezés fájdalmas. 7,12 Másodszor, a súlyos fogszuvasodás befolyásolhatja a gyermekek életminőségét és ezáltal a növekedést. Hatásai lehetnek fájdalom, ingerlékenység és zavart alvási szokások. 13,14 A zavart alvás befolyásolhatja a glükoszteroid termelést és növekedést. Noha nem minden kezeletlen fogszuvasodás befolyásolja az általános egészségi állapotot, jelentősen befolyásolja a gyermekek életminőségét és étrendi bevitelét. A kezeletlen ECC-vel rendelkező gyermekek életminősége (OHRQoL) szignifikánsan gyengébb volt, mint a gyermekek és szüleik által értékelt ECC nélküli gyermekek esetében. 13,15 A magas fogszuvasodás következményei közé tartozik a kórházi kezelések és a sürgősségi fogorvosi látogatások magasabb kockázata, a 16 megnövekedett nap korlátozott aktivitással és az iskolától való távolmaradással 4,17,18 és a csökkent tanulási képesség. A fogfájdalmak nemcsak a gyermek oktatási fejlődésére, hanem a gazdaságra is hatással vannak, mivel a szülőknek a gyermekük fogorvoshoz történő elszállítása miatt van idő. 3,4

A fogászati kezelés nagyon jelentős különbséget jelent a gyermek életének pszichológiai és társadalmi vonatkozásaiban. 9,10,13,15,19 Ezek a fejlesztések magukban foglalják a kevesebb fájdalmat és az evési és alvási képességek javulását. Egy tanulmányban a szülők úgy vélték, hogy a kezelésnek pozitív társadalmi hatásai vannak gyermekükre: mosolygóbb, jobb iskolai teljesítmény és fokozott társadalmi interakció. 20

A harmadik lehetséges mechanizmus annak kezelésére, hogy a kezeletlen, súlyos pulzusgyulladással járó caries hogyan befolyásolja a növekedést, az az, hogy a pulpitis és a krónikus fogtályogok által okozott krónikus gyulladás krónikus gyulladás útján befolyásolja a növekedést, befolyásolva az anyagcsere utakat, ahol a citokinek befolyásolják az eritropoezist. Például az interleukin-1 (IL-1), amelynek sokféle hatása van a gyulladásban, indukálhatja az eritropoézis gátlását. A hemoglobin ezen szuppressziója krónikus betegség vérszegénységéhez vezethet a csontvelőben lévő depressziós vörösvértest-termelés következtében. 21,22

Ez a felülvizsgálat azt jelzi, hogy a fogszuvasodás kezelése óvodáskorú gyermekeknél több millió gyermek növekedési ütemét és életminőségét növelné. Nyilvánvaló, hogy a fogszuvasodás megelőzése lenne előnyösebb, mint a kezelés, de a kezeletlen fogszuvasodás magas szintje világszerte azt sugallja, hogy a jelenlegi megelőző megközelítések nem működnek.

Hivatkozások

Yee R, Sheiham A. A gyermekek helyreállító fogászati kezelésének terhe a harmadik világ országaiban. Int Dent J 2002; 52: 7–10.

Pitts N B, Boyles J, Nugent Z J, Thomas N, Pine C M. 5 éves gyermekek fogszuvasodási tapasztalata Angliában és Walesben (2003/4) és Skóciában (2002/3). Közösségi Dent Health 2005; 22.: 46–56.

M A juhász, Nadanovsky P, Sheiham A. A fogfájás előfordulása és hatása nyolcéves iskolás gyermekeknél Harrow-ban, Angliában. Br Dent J 1999; 187: 38–41.

Ratnayake N, Ekanayake L. A szájüregi fájdalom előfordulása és hatása 8 éves gyermekeknél Srí Lankán. Int J Paediatr Dent 2005; 15: 105–112.

Miller J, Vaughan-Williams S E, Furlong R, Harrison L. Fogszuvasodás és gyermek súlyok. J Epidemiol közösségi egészség 1982; 36: 49–52.

Acs G, Lodolini G, Kaminski S, Cisneros G J. Az ápoló fogszuvasodás hatása a testsúlyra gyermekpopulációban. Pediatr Dent 1992; 14: 302–305.

Acs G, Shulmann R, Ng M W, Chussid S. A fogorvosi rehabilitáció hatása a korai gyermekkori szuvasodásban szenvedő gyermekek testsúlyára. Pediatr Dent 1999; 21: 109–113.

Ayhan H, Suskan E, Yildirim S. Az ápolás vagy a tomboló fogszuvasodás hatása a magasságra, a testsúlyra és a fej kerületére. J Clin Pediatr Dent 1996; 20: 209–212.

Thomas C W, Primosch R E. A tomboló fogszuvasodásban szenvedő gyermekek növekvő súlyának és közérzetének változásai a teljes fogorvosi rehabilitációt követően. Pediatr Dent 2002; 24.: 109–113.

Anderson H K, Drummond B K, Thomson W M. Változások a gyermekek száj egészségével kapcsolatos életminőség szempontjaiban az általános érzéstelenítés alatt végzett fogászati kezelést követően. Int J Paediatr Dent 2004; 14: 317–325.

Elice C E, mezők H W. A boldogulás sikertelensége: az irodalom áttekintése, esetleírás és a fogászati kezeléssel kapcsolatos következmények. Pediatr Dent 1990; 12.: 185–189.

Hayes C. Súlyos korai gyermekkori szuvasodásban szenvedő gyermekek tápanyagbevitele (S-ECC). Amerikai Fogászati Kutatások Egyesülete 2006. (Kivonat).

Alacsony Ny, Tan S, Schwartz S. A súlyos fogszuvasodás hatása a kisgyermekek életminőségére. Pediatr Dent 1999; 21: 325–326.

Reisine S T. A fogászati állapotok hatása a társadalmi működésre és az életminőségre. Annu Rev Közegészségügy 1988: 9.: 1–19.

Filstrup S L, Briskie D, da Fonseca M és mtsai. Korai gyermekkori fogszuvasodás és életminőség: a gyermek és a szülő perspektívája. Pediatr Dent 2003; 25: 431–440.

Majewski R N, Snyder C W, Bernat J E. Fogászati vészhelyzetek, amelyek egy gyermekkórháznak jelentenek. J Dent Child 1988; 55: 339–342.

Reisine S T. A fogak egészsége és közrendje: a betegség társadalmi hatása. Am J Közegészségügy 1985; 75: 27–30.

Ajándék H C, Reisine S T, Larach D C. A fogászati problémák és a látogatások társadalmi hatása. Am J Közegészségügy 1992; 82: 1663–1668.

Acs G, Pretzer S, Foley M, Ng M W. Észlelt eredmények és szülői elégedettség az általános érzéstelenítésben végzett fogászati rehabilitáció után. Pediatr Dent 2001; 23: 419–423.

White H, Lee J Y, Vann W F Jr. Az életminőség mérésének szülői értékelése a gyermek fogászati kezelését követően, általános érzéstelenítéssel. Anesth Prog 2003; 50: 105–110.

Jelenti R T, Krantz S B. Haladás a krónikus betegség vérszegénységének patogenezisének megértésében. Vér 1992; 80: 1639–1647.

Jelenti R T. A krónikus betegség vérszegénységének legújabb fejleményei. Curr Hematol Rep 2003; 2: 116–121.