A fogyás akadályai a túlsúlyos/elhízott gyermekek és szüleik szempontjából: szociokulturális megközelítés

Ana Lilia Rodríguez-Ventura

1 Departamento de Investigación en Nutrición y Bioprogramación, Instituto Nacional de Perinatología, Piso 2, Torre de Investigación, Montes Urales 800, Colonia Lomas de Virreyes, 11000 Miguel Hidalgo, Mexikóváros, DF, Mexikó

2 Departamento de Endocrinología, Kórház Infantil de México Federico Gómez, Mexikóváros, DF, Mexikó

Ingris Pelaez-Ballestas

3 Departamento de Reumatología, Antropología, Mexikó Általános Médica Kórház, Mexikóváros, DF, Mexikó

Reyna Sámano-Sámano

Carlos Jimenez-Gutierrez

Carlos Aguilar-Salinas

4 Departamento de Endocrinología, Institution Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán, Mexikóváros, DF, Mexikó

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Az elmúlt 25 évben a súlyos gyermekkori elhízás aránya megháromszorozódott, jelentős különbségek vannak faj, nem és szegénység szerint [1]. 2006-ban a felnőttek (30–60 évesek) 70% -a és a serdülők (12–19 évesek) 35% -a volt túlsúlyos/elhízott Mexikóban [2], de hat év után és a különböző közegészségügyi erőfeszítések ellenére ez a magas nemzeti a prevalencia folytatódik [3]. Egy longitudinális vizsgálat a testtömeg-index (BMI) csökkentésének sikerének csak 23% -át jelentette 150 serdülő közül 83-ban, akiket 23 hónap alatt követtek [4]. A 64 vizsgálat (5230 serdülő) metaanalízisében a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az életmódbeli és viselkedési beavatkozásokat ötvöző beavatkozások hatékonyak voltak, de a viselkedésbeli változások elérése érdekében figyelembe kell venniük a pszichoszociális jellemzőket [5]. A tanulmányok tervezésénél figyelembe kell venni az elszigeteltség érzéseit, a túlsúlyos következmények és társbetegségek megértését, az egyéni akadályokat, valamint a társadalmi és kulturális összefüggéseket [6–9].

Ennek a tanulmánynak a célja a fogyás akadályainak azonosítása volt, beleértve a súlyállapot felfogását, meggyőződéseket, szokásokat, a társadalmi támogatás véleményét, valamint a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek és szüleik ajánlásait a beavatkozások javítása érdekében. túlsúlyos/elhízott gyermekek körében, figyelembe véve ezt az információt.

2. Módszerek

2.1. Tárgyak

A résztvevőket (gyermekeket és szülőket) egy gyermekgyógyász vette fel egy gyermekgyógyászati endokrinológiai osztályból, aki felvette a kapcsolatot velük a váróban vagy telefonon, mivel nyilvántartásba vették a túlsúlyos vagy elhízott gyermekeket. Az alkalmassági kritériumok között szerepelt az életkor (10–18 évesek), a férfi vagy a nő, a túlsúly (testtömeg-index (BMI) ≥ 85. percentilis az életkor és a nem esetében) vagy az elhízott (a BMI ≥ 95. percentilis az életkor és a nem tekintetében), valamint a gyermekkel rendelkező szülők túlsúly vagy elhízás diagnosztizálták. A tanulmányt a Mexikói Gyermekkórház Kutatási és Etikai Bizottsága hagyta jóvá, Federico Gomez, és minden szülőtől és gyermektől írásos beleegyező tájékoztatást kapott.

2.2. Fókuszcsoport módszertan

A fókuszcsoport a kvalitatív módszer egy olyan technikája, amely leírja és megérti egy közös problémával rendelkező csoport (6–10 fő) értelmezéseit, észlelését és meggyőződését [18, 19]. A cél az azonos problémákkal küzdő személyekről szóló információk heterogenitása [11, 18–20]. Az elméleti mintavételt az információk gazdagsága és nem az egyedek száma alapján választották ki és készítették el, és a folyamat akkor áll le, ha ugyanannak a jelenségnek újabb aspektusait már nem említik [11].

A fókuszcsoportokat moderátor-szociálpszichológus, megfigyelő - orvos és 6–8 gyermek vagy szülő alkotta. A megfigyelő gyermek endokrinológus volt, függetlenül a kijelölt orvosoktól. 4 gyermekcsoport volt, 2 lány (10–14 és 15–18 éves) és 2 fiú (10–14 és 15–18 éves) és 3 szülőcsoport, 2 anya (40 évnél fiatalabb). évesek és 40 évnél idősebbek) és 1 apának (minden életkorban). Négy interjút készítettek alaposan az információk kiegészítése érdekében: 2 anya (28 és 45 éves) és 2 serdülő (13 éves lány és 15 éves fiú).

Az interjú útmutatóját az irodalom áttekintése [5–9, 12–15] és egy kutatócsoport (gyermek endokrinológus, gyermekorvos, pszichológusok, táplálkozási szakemberek és orvosi antropológus) készítette. Az útmutató feltárta a testsúly észlelését, a túlsúly okait, a fogyás korlátozásait, szokásait és meggyőződését, a társadalmi támogatással kapcsolatos véleményeket, a fogyás javaslatait és az egészségügyi problémáról szóló további információk megszerzésének módját. Az interjúk 90–120 percig tartottak, rögzítették, szó szerint átírták, és addig futtatták őket, amíg a szülői és gyermeki válaszokon alapuló témák telítettséget nem értek el. Az elemzést az Atlas.ti készítette megalapozott elmélet szerint: fontos témák azonosítása, témák összehasonlítása és az egyes témák szervezése családokban, kódokban vagy kategóriákban [10].

Példa a téma kódolási sémájára