A fogyás ellenállása valódi

A súly nem viselkedés, és a súly nem választás. Senki sem ébred fel és nem dönt arról, hogy mit mérjen ma. Abban a korban, amikor az egészséges és egészségtelen viselkedésre egyre inkább ösztönzőket és visszatartó erőket alkalmaznak, ezt túl könnyen elfelejtik.

Természetesen a súly nagyrészt a magatartás és a választás mellékterméke, nevezetesen, hogy mit és mennyit eszünk, és mit és mennyit csinálunk: kalóriát és kalóriát. Az energiaegyensúly egyszerű matematikáját és azt az egyszerű feltevést, hogy a döntéseink felelősek ezért, két szempont bonyolítja.

Először is, hogy a meghozott döntéseink viszont függnek a választásainktól, és az energiamérleg esetében az egész modern kultúra összeesküvést mutat a jó döntések ellen. Különösen azok az ételek, amelyek csak függőséget okoznak, és maximalizálják a teljes érzéshez szükséges kalóriákat - olyan hatékony technológiák segítségével tervezték, mint a funkcionális MRI-vizsgálat, nem kevésbé - a személyes felelősség és a jó választások erős szabotázsát jelentik.

Másodszor, két ember ugyanazt a döntést hozhatja, és nagyon különböző súlyokkal zárulhat. Körülbelül 25 éves közvetlen betegellátási tapasztalattal rendelkező orvosként kategorikusan kijelenthetem, hogy két ember ugyanannyit ehet és ugyanannyit gyakorolhat, mégis az egyik meghízik, a másik pedig sovány marad. Ez természetesen egyáltalán nem igazságos. De bízom benne, hogy mindannyian körülvettünk egy-két időt. Tudjuk, hogy az élet nem feltétlenül igazságos. Vagy legjobb esetben is meglehetősen igazságtalan az idő múlásával, mivel a vékony embereknél is túl gyakran történnek rossz dolgok.

Gyorsan ismerjük el, hogy a különbözõ súlykimenetek az összehasonlítható étrend és aktivitási szint ellenére semmit sem cáfolnak a termodinamika törvényeinek. Az anyag és az energia kapcsolata, amelyet Newton kezdetben jellemzett, a fizika alaptétele, és minden támadhatatlan. Természetesen jóval a new age ikonoklasztok fizetési fokozata felett helyezkedik el, akik vitatják a kalóriák relevanciáját, amelynek nincs vége. Igen, a kalóriák számítanak. Ezek az energia mércéje, és bárki, aki vitatni akarja az energia és az anyag kapcsolatát, talpig járni kell Sir Isaac-tal. Még soha nem veszett el.

A különbözõ súlykimenetek paradoxonának magyarázatához nincs szükség a fizikai törvények újbóli áttekintésére. Csak meg kell látogatnunk a helyi autókereskedést. Jól megszoktuk az autók értékesítésekor kiemelt tulajdonságok listáját, ezek között szerepel az üzemanyag-hatékonyság is. Nyilvánvalóan változik. Ez nem változtatja meg az üzemanyag tulajdonságait. Nem vitatja a liter vagy liter megbízható jelentését. Csak azt jelzi, hogy nem minden motor jön létre egyenlően.

Ez pontosan igaz az emberi motorra, anyagcserénkre is. Különböző tényezők miatt jelentősen eltérünk az üzemanyag-hatékonyságtól. Néhány olyan nyilvánvaló, mint az örökségünk. Vannak egész populációk, például az amerikai délnyugati (és eredetileg Mexikó) pima-indiánok, akiknek ősei alkalmazkodtak a túl takarékos sivatagi környezetben való életben maradáshoz, akik figyelemre méltóan üzemanyag-fogyasztók. Az ilyen csoportok, nevezetesen sok amerikai bennszülött és a csendes-óceáni szigetek, például a szamoák, lenyűgözően híznak, ha modern életnek vannak kitéve, és nagyon fáradságosan dobják le a fontokat.

Az ilyen etnikai variációk hátterében természetesen a genetikai variációk állnak, így a be- és kimenő kalóriák bizonyos adagjaira adott változó reakciókat részben gének magyarázzák. Részben a testösszetétellel is magyarázható, amelyet részben még más gének, valamint tapasztalati tényezők magyaráznak. Nagyobb izomtömeg növeli a testsúly fenntartásához szükséges kalóriákat. A kisebb izomtömeg és a magasabb zsírtartalom ellentétes hatást fejt ki.

És akkor még más tényezők, némelyik ismert, és kétségkívül még ismeretlen, befolyásolják a súly kimenetelét olyan módon, amelyet most kezdünk értékelni. A jól megalapozott hormonális válaszok, különösen az inzuliné. Azok az emberek, akiknek a normális vércukorszint fenntartásához magasabb inzulinszintre van szükségük, elsősorban a kalóriák testzsírba helyezésére és a súlygyarapodásra hajlamosak. A súlygyarapodás általában rontja az inzulinrezisztenciát, és ez nagyon könnyen degenerálódó és nagyon frusztráló spirálsá válik.

Újabb és egyre szembetűnő szempont mikrobiómánk, a testünket és különösen a gyomor-bél traktust gyarmatosító baktériumok állapota. Régóta tudjuk, hogy a baktériumok nagyjából meghaladják a sejtjeinket, és fontos szerepet játszanak az emésztésben. Folyamatosan megtanuljuk, mennyire fontosak a test egyéb funkciói számára is, az immunválaszoktól a hormonális egyensúlyig.

Az orvostudomány egyik új határa annak felismerése, hogy a gyomor-bélflóra jelentős változásai jelentős súlyváltozásokat eredményezhetnek. Bizonyos esetekben nyilvánvalóan rendkívüli súlycsökkenési ellenállást eredményezhet.

Voltak olyan betegeim ebben a kategóriában, olyan emberek, akik nagyon takarékosan étkeznek, erőteljesen sportolnak, és csak úgy tűnik, hogy nem tudnak lefogyni. Természetesen néha a látszólag ebbe a kategóriába tartozó emberek talán önkéntelenül is kis fehér hazugságokat mondanak maguknak és orvosuknak - eltúlozva, hogy mennyi kalóriát fogyasztanak, vagy mennyit mozognak. De a fogyásnak ellenálló pácienseim között vannak olyanok, akik teljes anyagcsere-teszten estek át, igazolva állításaik igazát. Vannak, akik szinte megdöbbentően üzemanyag-takarékosak, kiszolgáltatottak a súlygyarapodásnak és ellenállnak a fogyásnak.

Eddig kevés olyan eset van, ahol a rendkívüli súlyvesztés-ellenállás összefüggésbe hozható a gyomor-bélflóra megzavarásával, antibiotikumok vagy más trauma következtében. Bizonyos esetekben a székletátültetés még mindig extrém lehetősége - a normál bélbaktériumok teljes készletének bevezetése - terápiásnak bizonyult. Ugyanazon alapprobléma kisebb esetei jól reagálhatnak a probiotikumokra, a prebiotikumokra vagy azok kombinációira.

Bizonyos esetekben a gyógyszerek, például a diabéteszes gyógyszer, a metformin hasznosnak bizonyulhatnak: A metformin fokozza az inzulinérzékenységet, és a cukorbetegség mellett potenciális szerepet játszik az inzulinrezisztencia kezelésében. Bizonyos esetekben tápanyag-kiegészítők lehetnek megfelelőek. A fahéj segíthet a vércukorszint és az inzulinszint stabilizálásában. A zöld kávébab kivonat egyelőre biztonságos és hatékony eszköznek tűnik az anyagcsere enyhén fellendítésére. A Garcinia cambogia segíthet az étvágy csillapításában, többek között. Az élelmi rostokból készült PGX nevű termék tompíthatja az ételek glikémiás hatását.

A fogyásállóságra adott helyes válasz változó lesz. Bizonyos esetekben megtanulja szeretni azt a bőrt, amelyben tartózkodik - nem mindenkinek kell ezt tennie, aki fogyni akar. Ha van plusz kilója, de fitt, létfontosságú és egészséges, akkor talán meg kell és kell tanulnia elfogadni, nem pedig harcolni a „természetes” súlyával, alakjával és méretével. Az életed jobb lehet, ha megteszed.

Azok számára, akik nem tudják vagy nem fogják elfogadni a testsúlyukat, vagy akik egészségét ez veszélyezteti, meg kell vizsgálni a fogyásállóság kezelésének lehetőségeit egy egészségügyi szakemberrel, aki tudja, hogy mit csinál. A megközelítést egyedivé kell tenni, és figyelembe véve jelenlegi ismereteink korlátait, valószínűleg némi próbával és hibával jár. De sikert eredményezhet, ezért tartsa meg a hitét.

A fogyás ellenállása valódi. Láttam közelről és közelről.

A súly önmagában nem választás. A súlykezelés változó kihívásának éleslátással, megértéssel és együttérzéssel való kezelése minden bizonnyal az. Ez egy választás, amelyet mindannyiunknak meg kellene hoznunk.