A fogyás és a kontroll magatartási megközelítései

Michelle Cardel

Colorado Egyetem, Denver

Az alsó végtag amputációval rendelkező egyéneket különösen érinti a túlsúly, mivel a további súly növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a csontrendszeri problémák és egy kontralaterális amputáció kockázatát. Elengedhetetlen, hogy a klinikusok szánjanak időt arra, hogy elmagyarázzák a túlsúlyhoz kapcsolódó kockázatokat, és oktatást nyújtsanak az életmód megváltoztatásáról a fogyás ösztönzése érdekében. A hosszú távú súlycsökkenéshez kapcsolódó magatartási megközelítések csökkenthetik a további szövődmények kockázatát, és hatással lehetnek a hatékonyabb protéziskezelésre. Az alábbi viselkedésmódosítások segíthetnek a betegeinek a fogyás céljainak elérésében.

Tartson Élelmiszer Naplót

Az ételújságok segíthetnek a betegeknek az étkezés nyomon követésében, csökkenthetik az esztelen nassolást és megkönnyíthetik kevesebb kalória fogyasztását. A valaha végzett egyik legnagyobb és leghosszabb ideig tartó testsúlycsökkentő karbantartási kísérlet szerint azok a fogyókúrázók, akik szorgalmasan rögzítették, hogy mit ettek naponta egy élelmiszer napló segítségével, fél év alatt átlagosan 18 fontot vesztettek, míg azok a fogyókúrázók, akik nem tartottak írásos nyilvántartást csak kilenc font. 1 Az élelmiszerújságokat úgy lehet fenntartani, hogy egy darab papírra firkálják, amit eszik, vagy okostelefonos alkalmazásokat használnak. Segítsen a pácienseknek olyan alkalmazást találni, amely megfelel a saját igényeiknek, hogy elszámoltathatók legyenek és nyomon kövessék fogyásukat.

A következő étkezéshez vegyen egy kisebb lemezt

Amerikaiakként általában úgy gondoljuk, hogy a nagyobb a jobb. Annak ellenére, hogy a nagy adagok egyre inkább elérhetőek, javasoljuk, hogy csökkentse az adagok méretét úgy, hogy étkezés közben nagyobb vacsora tányérok helyett kilenc vagy tíz hüvelykes salátatálat használ. Kutatások kimutatták, hogy amikor az emberek 12 hüvelykes tálcáról tíz hüvelykesre váltanak, majdnem 22 százalékkal kevesebb kalóriát fogyasztanak, de ugyanolyan jól érzik magukat. 2 Az irodájában legyen egy mintatányér, hogy a betegek könnyebben megismerhessék, mit kell otthon használni. . Ez a módszer karcsúbb derékvonalhoz vezethet anélkül, hogy a páciens hiányt érezne.

Töltse meg a tányér felét gyümölcsökkel és zöldségekkel

Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) napi öt-kilenc adag gyümölcsöt és zöldséget ajánl. Javasoljuk, hogy a páciensek használják az USDA ChooseMyPlate.gov 3 webhelyet, hogy megkönnyítsék megértésüket és az ételválasztást. Utasítsa betegeire, hogy minden étkezéskor tányérjuk felét töltsék meg gyümölcsökkel és zöldségekkel. Ez az étkezési mód lehetővé teszi számukra, hogy megfeleljenek az étrendi irányelveknek, sok vitamint, ásványi anyagot és rostot biztosítsanak, és feltöltsék azokat anélkül, hogy további kalóriákat adnának hozzá. További nagyszerű ajánlásokért látogasson el a www.choosemyplate.gov webhelyre.

Aludj el bőven

Amikor megpróbálja betegeit lefogyni, a zzzs megszerzése a legfontosabb! Az alváshiány hormon egyensúlyhiányhoz vezethet, és súlygyarapodáshoz kapcsolódik. 4 Ha az ember kevesebbet alszik, nemcsak a hormonok változásai növelik az étvágyat, emiatt többet eszik, hanem a glükóz anyagcseréjének változásai miatt a kalóriák felhalmozódnak és zsírként tárolódnak. 5 Legalább hét-nyolc óra alvást javasol éjszakánként.

Fogyasszon folyadékot

Kutatások szerint a megfelelő vízbevitel vagy ivóvíz étkezés előtt és közben segít a súlycsökkentésben. A víz sokféleképpen befolyásolhatja a fogyást. Először is, sok ember nem igyon elegendő vizet, és összetévesztheti az éhséget a szomjúsággal. Ezért javasoljuk a betegeknek, hogy ha étkezésük után is éhesnek érzik magukat, akkor igyanak 8-12 uncia vizet. Ha ezek után is éhesek, akkor legyen ennivalójuk. A víz feltöltése csökkenti az elfogyasztott ételek mennyiségét, ezáltal csökken a teljes kalóriabevitel és befolyásolhatja a súlyt. PhD Barbara Rolls jelentős mennyiségű munkát végzett a volumetria tanulmányozásán. 6 Kimutatta, hogy húsleves alapú leves vagy saláta étkezés előtti elfogyasztása jelentősen csökkenti az adott étkezés során elfogyasztott kalóriákat, és befolyásolja az aznapi teljes kalóriabevitelt. A leves és a saláta kevésbé kalóriatartalmú, mint az ételek többsége, de gyorsan feltöltenek. Ezért nagyon fontos, hogy azok az egyének, akik fogyni próbálnak, legalább nyolc-tíz nyolc uncia adag vizet igyanak naponta. Ez alól kivétel a szív- vagy vesebetegségben szenvedő egyének, akiknek orvosa folyadékkorlátozott étrendet folytat.

Egyél lassan és tudatosan

Kutatások kimutatták, hogy az emberek lényegesen több kalóriát fogyasztanak, amikor étkezés közben tévét néznek. Ezt gyakran „esztelen evésnek” nevezik. Az emberek nem regisztrálják olyan gyorsan az éhségérzetet vagy a jóllakottságot, ha nem teljes mértékben vesznek részt az evésben. Javasoljuk, hogy a betegek tányérra tegyék étkezésüket, még akkor is, ha ez csak snack. Vegye le a tányért és egy pohár vizet, hogy leüljön az asztalhoz. Fontos, hogy minden étkezés zavaró tényezők nélkül üljön és élvezze. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál a gyermekeknél, akik családi vacsorát esznek tévézés nélkül, jelentősen kisebb az elhízás kialakulásának kockázata, mint azoknál a gyermekeknél, akik nem rendszeresen ülnek családi étkezésre.

Most, hogy lefogytak, hogyan segítsek nekik tartani? Az Országos Súlykontroll Nyilvántartás

Sok beteg úgy véli, hogy a súlycsökkenés és annak tartása szinte lehetetlen. Vannak azonban olyan emberek, akik nemcsak sikeresen lefogytak, hanem meg is tartották. Mit tanulhatunk azoktól az egyénektől? Az Országos Súlykontroll Regiszter (NWCR) célja a sikeres stratégiák összegyűjtése és megosztása.

Az NWCR-t 1994-ben James O. Hill, PhD és Rena Wing, PhD alapította, hogy azonosítsa azokat a személyeket, akik több mint 30 fontot vesztettek és fenntartották ezt a fogyást több mint egy évig. Átlagosan azonban a nyilvántartásba beiratkozott 4200 résztvevő 66 kilót fogyott, és több mint öt évig nem tartotta. 7 Ezek az egyének nemcsak inspirálóak, hanem adataik alapján számos olyan viselkedést azonosítottak, amelyek a fogyáshoz kapcsolódnak, és ami még fontosabb, a fogyás fenntartásához.

Egyél reggelit minden nap

Sokan kihagyják a reggelit mint súlycsökkentő stratégiát, hisz kalóriát csökkentenek, de kutatások kimutatták, hogy azok, akik kihagyják a reggelit, valójában nagyobb valószínűséggel válnak túlsúlyossá. 8 Ennek oka lehet, hogy a reggeli kihagyása éhséget okoz, amely egész nap falatozáshoz és túlevéshez vezethet. A napi reggeli az NWCR résztvevőinek szokása. Az NWCR legtöbbje (78 százaléka) mindennap reggelizik, és majdnem 90 százaléka reggelente legalább öt napon át reggelizik. 9 Ez arra utal, hogy a szabadnap reggelivel történő megkezdése fontos stratégia a fogyáshoz és a fogyás fenntartásához. Úgy tűnik, édesanyádnak igaza volt, amikor azt mondta neked, hogy a reggeli a nap legfontosabb étkezése!

Gyakorlat

A testmozgás az egészséges étrenddel kombinálva nagyszerű módja a fogyásnak és a fogyásnak. Az NWCR résztvevőinek több mint 90 százaléka napi egy órára növelte fizikai aktivitását. 10 A legnépszerűbb testmozgás a gyaloglás volt, de mások súlyt emeltek, bicikliztek, vagy aerob edzéseket végeztek. Kezdetben a betegek úgy érezhetik, hogy a napi egy órás testmozgás lehetetlen cél, de biztosítsák őket, hogy a fizikai aktivitás valóra váltásához nem szükséges egyik napról a másikra átdolgozniuk életüket. A gyakorlat bevezetésének egyszerű módja a lépésszámláló használata. A lépésszámlálók objektív módon követik nyomon a mozgást, és sokak szerint ez szórakoztató módszer a napi testmozgás elszámoltatására. Utasítsa a betegeket, hogy lassan dolgozzanak napi 10 000 lépés eléréséig.

A gyakorlat elvégzése nem számít. Tanulmányok szerint három tíz perces séta ugyanolyan hatékony, mint egy 30 perces séta. A testmozgás típusától függően a szervezet anyagcseréje akár 24 órán át is megmaradhat. Mind az ellenállás, mind az aerob edzés kombinálása biztosítja a legmagasabb energiafelhasználást az edzés alatt és után. A vacsora utáni séta nagyszerű, mert a fizikai aktivitás serkenti a perisztaltikát, és csökkentheti azt az puffadt érzést, amely gyakran étkezés után jelentkezik.

Mérje meg magát gyakran

Úgy tűnik, hogy a következetes önmérlegelés segít az egyéneknek a fogyás fenntartásában. 9 Ez figyelmeztető rendszerként szolgálhat, amely lehetővé teszi az egyének számára, hogy a szükséges viselkedésmódosítások révén megakadályozzák a további súlygyarapodást, mielőtt az kontrollon kívül esne.

Következtetés

Azok a viselkedési stratégiák biztosítása, amelyek lehetővé teszik a betegek számára mind a fogyást, mind a súly megtartását, javítja általános egészségi állapotukat és csökkenti az amputációval járó szövődmények kockázatát.