A fogyni próbálók számára a fogyókúra csak még rosszabbá teszi a dolgokat

A történelem során és napjainkban a világ nagy részén az emberi túlélés egy csata volt, hogy elegendő mennyiségű ételt kapjunk.

De többnyire nem az Egyesült Államokban, ahol a lakosság több mint egyharmada azon küzd, hogy ne fogyasszon az amerikai gazdagság fémjelzőjévé vált magas kalóriatartalmú ételek bőségszarából. Céljuk, hogy elveszítsék és elhárítsák azt a zsíros húst, amely egykor az éhínség elleni biztosításként szolgált, és felváltotta azt az ízletes karcsúsággal, amely a férfiak és a nők fizikai szépségének nemzeti szimbólumává vált.

De amint azt a kereskedelmi programok legoptimistább statisztikája is mutatja, cél, hogy a nemzet 60–80 millió fogyókúrázójának legjobb esetben is csak egy viszonylagos maroknyi része érjen el valaha, és amit sok diétás kutató szerint most már minden további értesítésig el kell hagyni. Egyéni megközelítés

Ahelyett, hogy diétákat terveznének megtervezni ügyfeleik számára a kultúra által diktált ideális súly elérése érdekében, a súlykontroll szakemberek egyre nagyobb számban arra összpontosítanak, hogy miért a fogyókúrázók több mint 90 százaléka hivatott visszanyerni mindazt, amit elveszít, majd néhányat. Megállapításaik viszont a súlykontroll új, egyénre szabott megközelítésére utalnak, amely szerintük reálisabb és egészségesebb, és kevésbé valószínű, hogy fizikailag és szellemileg káros súlycsökkenési és gyarapodási ciklusokat eredményezne.

"Amit mondanom kell - hogy a fogyásnak nincs mágikus megoldása - a közvélemény nem akar hallani" - mondta Dr. Janet Polivy, a Torontói Egyetem pszichológusa. "A diéták megtanítják az embereket figyelmen kívül hagyni az éhség és a jóllakottság természetes biológiai jelzéseit. Aztán amikor lemondanak a diétáról, nem tudják, mikor kell abbahagyni az evést."

A legújabb tanulmányok számos genetikai, biológiai és biokémiai tényezőt emeltek ki, amelyek úgy tűnik, hogy aláássák a leghatározottabb fogyókúrázók kivételével.

Néhányan hiába harcolnak olyan gének ellen, amelyek testüket úgy programozták, hogy hatékony tárolók legyenek a legkisebb kalóriafeleslegre is. Az elhízás problémáinak legalább a fele genetikailag meghatározottnak tűnik - mutatják az ikrek és az örökbefogadott gyermekek tanulmányai. Az azonos ikrek testtömegében és zsíreloszlásában sokkal hasonlóbbak, mint a testvér ikrek. Az örökbefogadott gyermekek pedig sokkal inkább hasonlítanak biológiai szüleikre és testvéreikre, mint az őket nevelő szülőkre. Már felnőttként is testméretében és összetételében továbbra is hasonlítanak biológiai szüleikre.

Amikor Dr. Claude Bouchard a quebeci Laval Egyetemen napi 1000 kalóriával etette az önkénteseket, az ikerpárok sokkal jobban hasonlítottak egymásra, mint a többi ikerre a tanulmányban a megtermelt súly mennyiségében és eloszlásában. Néhány ikerpár sokat, mások viszonylag keveset nyertek. Hogyan reagál a test

A test nem képes megkülönböztetni a fogyás szándékolt kalória-korlátozását és a túlélést veszélyeztető erőltetett éhezést. Az alacsony kalóriatartalmú étrenddel a test éhezési üzemmódba lép: kevesebb kalóriát használnak fel a test nyugalmi állapotának fenntartására, és kevesebb kalóriát pazarolnak el a testhő termelésére étkezés után. És amikor a diéta véget ér, vagy amikor többlet kalóriát fogyasztanak, a kalóriák nagyobb részét zsírként tárolják.

Valójában sok kutató arra a következtetésre jutott, hogy a test be van programozva egy adott súlytartomány vagy egy bizonyos raktározott testzsír védelmére, amelyet ők "alapértéknek" neveznek. A fogyás után megnő a lipoprotein lipáz enzim termelése, amely lebontja az étrendi zsírokat és testzsírként tárolásra kész. A kalóriatartalom csökken

"Úgy tűnik, hogy ezek a betegek a megnövekedett lipoprotein lipáz aktivitás következtében készek a súlyuk visszanyerésére" - mondta Dr. Thomas A. Wadden, a Syracuse Egyetem elhízási szakembere.

Az étrend által kiváltott, nyugalomban felhasznált kalóriák csökkentése mellett a fogyás után az emberek kisebbek, és a napi kalóriaigényük érthetően alacsonyabb, átlagosan körülbelül 12 kalóriával kevesebb minden elveszített 2,2 kilóra. Még egy ilyen apró változás is menthetetlen súlygyarapodáshoz vezethet.

A jóllakottság jeleit - azt az elégedettség érzetet, amely arra készteti az embereket, hogy azt mondják: "Eleget ettem" - nemcsak az elfogyasztott ételek mennyisége, hanem az elfogyasztott ételek is befolyásolják. Így a főétel feltöltése után is sokan többet esznek, ezért túl sok kalóriát fogyasztanak, ha különböző érzékszervi tulajdonságokkal rendelkező ételek, például édes desszertek hatásának vannak kitéve. A tanulmányok azt mutatják, hogy sok elhízott ember inkább a magas zsírtartalmú ételeket választja, olyan ételeket, amelyeket nagyobb valószínűséggel zsírként tárolnak, mint ugyanannyi szénhidrátból származó kalóriát. Ebben a mintában legalábbis a gyermekkori preferenciák játszhatnak szerepet, nem pedig a genetika.

Végül számos tanulmány kimutatta, hogy a veszteségeket valószínűleg nem azok tartják fenn, akik a legjobb fogyókúrázók, hanem azok, akik a testmozgást súlycsökkentő segédeszközként használják, és a testsúly elérése után is rendszeresen folytatják a testmozgást. A testmozgás az egyetlen ismert nem gyógyszeres módszer, amely jelentősen megnöveli a test nyugalmi állapotban történő kalória-elégetésének sebességét. Ezenkívül maga a testmozgás kalóriákat éget, visszafogja az étvágyat, enyhíti a túlfogyasztás érzelmi kiváltó okait és növeli az izom és a testzsír arányát, ami megnöveli a test kalóriafelhasználásának sebességét. A nondieting megközelítés

Dr. Polivy számos olyan szakember között van, akik nem étrend-ellenes megközelítésre támaszkodnak, hogy segítsenek az embereknek elérni és fenntartani az úgynevezett előre meghatározott vagy természetes súlyukat. A kutatók szerint ez egy olyan megközelítés, amely megszabadítja a diétázókat az állandó visszafogottság zsarnokságától, és olyan súlyt eredményez, amelyet legfőbb erőfeszítés nélkül meg tudnak tartani. Rámutatnak arra is, hogy az elhízás legsúlyosabb egészségkárosító hatásainak ellensúlyozásához gyakran csak 10 vagy 15 font veszteség szükséges.

Ez a nézet egyre inkább az orvosi folyóiratokban jelenik meg, de nem tudni, hány gyakorló orvos abbahagyta a betegek figyelmeztetését, hogy "ideális" súlyt kell elérniük.

"Itt az ideje, hogy a testtömeget biológiailag meghatározott tulajdonságként kezdjük inkább a testmagassághoz hasonlóan kezelni" - mondta Dr. Polivy. "Nem látja az ajtókereteknél lógó alacsony embereket, akik megpróbálják kinyújtani magukat, vagy a magas embereket, akik nagy súlyokat cipelnek abban a reményben, hogy néhány hüvelykre csökkennek."

Akár önállóan, akár orvosilag irányítják, a diéták a nélkülözés érzését váltják ki, amely személyesen kihívást jelent és társadalmilag megbélyegez - mondta Dr. John P. Foreyt, pszichológus, aki Dr. G. Ken Goodricknél írta: "Élet diéta nélkül" (Harrison Publishing, 16,95 USD). "A diétázók az étkezés megszállottjává válnak, és maga a megszállottság kontraproduktív, gyakran falatozáshoz vezet."

Dr. Foreyt, a houstoni Baylor Egyetem Orvostudományi Főiskolájáról kifejtette, hogy a fogyókúrázó teste lelassul, hogy kevesebb kalóriát használva kímélje önmagát, a fogyókúrázó elkezd gondolkodni és álmodni az ételről, és a fogyókúrázó valószínűleg széles hangulatváltozásokat szenved, gyakran depresszióssá, szorongóvá és ingerlékennyé válik, majd az ételhez, mint érzelmi kúphoz fordul. "A legrosszabb, amit az ember tehet a súlyprobléma ellen, ha diétázik" - mondta.

Dr. Foreyt és Dr. Goodrick szerint a testsúly-szabályozó programokhoz csatlakozó emberek 46 százaléka krónikus fogyókúra, akik gyakran falnak, általában hizlaló ételeket, majd alig vagy semmit sem tesznek, hogy megszabaduljanak az extra kalóriáktól. A szakemberek által nem pattanásos bulimiának és a lakosság kényszeres étkezési rendellenességének nevezett problémát gyakran depresszió érzése és önértékelésének elvesztése kíséri, ami még nehezebbé teheti a diétán tartást. Eszik, ami kielégíti

De a houstoni pszichológusok és mások tanulmányai kimutatták, hogy a mértéktelen evés ritkán váltja ki a diéta kezdeti „szükségességét”. Inkább a korlátozó fogyókúra előzi meg és látszólag provokálja az elhízást. A megereszkedések viszont gyakran sokkal több fontot adnak, mint amennyi az első diéta alkalmával volt, ami a terméketlen fogyókúra örökös ciklusához vezetett.

A mind a kereskedelmi, mind az egyetemi étrendprogramok elemzésében Dr. Foreyt és Dr. Goodrick megállapította, hogy a testsúly-szabályozás egyik népszerű megközelítése nem foglalkozik hatékonyan ezzel a falási problémával.

Ellentétben azzal, amit a túlsúlyos emberek gondolnak, Dr. Polivy megállapította: "A legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk az embereket a túlevéstől, ha megakadályozzuk őket az evés korlátozásában. Ha az emberek mindent megehetnek, kevésbé hajlamosak a túlevésre. szerintük ez az egyetlen lehetőség, hogy elfogyasszanak egy olyan ételt, ami tetszik nekik. "

Dr. Polivy arra tanítja az embereket, hogy egyenek, amit igazán szeretnének, még akkor is, ha fagylaltot vagy süteményt akarnak. "A kényszeres túlevés oka az, hogy az emberek nem azt az ételt fogyasztják, amire igazán vágynak, így testük soha nem lesz elégedett."

Férje és kollégája a Torontói Egyetemen, Dr. C. Peter Herman azonban hozzátette, hogy nem mindenki, aki követi ezt a módszert, nem fog leadni nem kívánt fontokat, és akik nem, akkor nem fogyhatnak annyit, amennyit szeretnének.

"Ha egy személy az alapérték tartományban van, vagy annak közelében van, akkor bizonyos számú font könnyen kiszállhat, de ezen túl megpróbáltatás" - mondta Dr. Herman. Romboló fogyókúra

Dr. David Schlundt, a nashville-i Vanderbilt Egyetem klinikai pszichológusa rámutatott, hogy a diétázók általában a dichotóm gondolkodás romboló mintájába esnek - egy étel vagy "jó" vagy "rossz", a diéta vagy "jó" vagy "jó". rossz "- amit a fogyókúrázók ürügyként használnak a falatokra, ha nem tudnak ellenállni a tiltott étel elfogyasztására irányuló nyomásnak.

"Megállapítottuk, hogy még a professzionálisan vezetett súlykontroll programokban is a legtöbb diétázó továbbra is túlzottan eszik magas kockázatú helyzetekben, például egy társasági esemény alatt vagy amikor érzelmileg terheltek" - mondta. "Túl sokan kudarcnak érzik magukat, amikor nem tudnak uralkodni az ilyen helyzetekben. Ez eldobja őket, és abbahagyják a próbálkozást és visszanyerik a súlyukat.

"Lehet, hogy annak az üzenetnek kell lennie, hogy akkor is fogyhat, ha nem vagy tökéletes. OK-nak kell enni néha-néha."

A diétás kudarcok másik oka Dr. Polivy és Dr. Schlundt szerint irreális elvárások azzal kapcsolatban, hogy a fogyás mit tehet az ember számára. "Az embereknek meg kell állapodniuk azzal a ténnyel, hogy ha fogynak is, akkor is ugyanazok az emberek lesznek ugyanazokkal a problémákkal" - mondta Dr. Schlundt. Ha a fogyás után a diétázók problémái továbbra is fennállnak - például a férfi nem talál új munkahelyet barátnőjének vagy a nőnek, akkor az illető azt mondhatja, hogy "mi haszna", és visszatér a korlátlan étkezésre.

"A fogyókúrázóknak érvényes célokkal kell rendelkezniük, amelyek logikusan a fogyás következményei lehetnek, például javítva az egészségüket vagy a teniszpályán való futás képességét" - mondta Dr. Polivy. "Ha irreális céljaik vannak, megpróbáljuk megmutatni nekik, hogyan érhetik el ezeket a célokat közvetlenebbül fogyókúra nélkül." Étkezési minták

Dr. Schlundt megállapította, hogy az étkezési magatartásban jelentős különbségek vannak a túlsúlyos emberek körében, ezt a tényt szerinte minden kereskedelmi diétaprogram figyelmen kívül hagyja, amelyek mindenki számára azonos bánásmódot kínálnak. Egy több mint 200 elhízott nőnél, akik étkezési naplókat tartottak, egy tanulmányban azonosította ezeket a szokásokat, amelyek mindegyike szerinte más megközelítést igényelt a kezeléshez:

* A visszafogott és mérsékelt étkezőknek, akik már kordában tartják a kalóriabevitelüket, céljukat fenntartaniuk kell, nem pedig fogyniuk, mivel nem valószínű, hogy lefogynak és a diéta által megkövetelt további visszafogással tartják el őket.

* A fogyókúrázóknak és az érzelmi fogyasztóknak, akik nem éhség miatt étkeznek, meg kell szakítaniuk az étel és az érzések közötti kapcsolatot, ki kell alakítaniuk az érzelmeikkel való megbirkózás helyettesítő stratégiáit, és olyan „biztonsági ételeket” kell találniuk, mint a forró levegőben pattogatott kukorica azokra az időkre, amikor a az étvágy az éhségtől eltérő okokból ellenállhatatlan.

* A korlátlanul étkezőknek, akik túlsúlyosak, mert sok ételt fogyasztanak, a magas zsírtartalmú ételeket magas szénhidráttartalmú ételekre kell cserélniük, valamint több testmozgást kell elérniük, amely kombináció szinte biztosan könnyen fenntartható fogyást eredményez.

Dr. Foreyt szerint a súlykontroll teljes területe kezd változni, legalábbis az egészségügyi szakemberek körében.

"A hangsúly egyre inkább az egészséges életmód elfogadására irányul, nem pedig a fogyókúrára és a testsúlyra" - mondta. "Ez egy folyamat, nem a végpont. Lehet, hogy az emberek így nem soványak, de egészségesebbek lesznek."