A célzott vastagbél-polip eltávolítás megtakarítja a műtétet

A nehéz vagy nagy rák előtti vastagbél-polipok eltávolításának csapatalapú eljárása hatékony és kiküszöböli annak szükségességét, hogy egy személy vastagbélét kivegyék a rák kockázatának csökkentése érdekében.

Az eljárás során egy sebész manipulálja a vastagbelet a szerven kívülről, hogy egy második orvos eljuthasson a nehezen elérhető poliphoz, és kolonoszkópiával eltávolítsa a vastagbél belsejéből.

Ez a csoportos eljárás, az úgynevezett "laparoszkópos asszisztált kolonoszkópia polipektómia" alkalmazásával megszünteti annak szükségességét, hogy egy sebész eltávolítsa a vastagbél teljes szakaszát, amely tartalmazza a polipot, a "laparoszkópos hemikolektómia" nevű eljárás.

Új eljárások

Az új és a régi eljárásokat összehasonlító klinikai vizsgálat megállapította, hogy a laparoszkópos asszisztált kolonoszkópia ugyanolyan biztonságos és hatékony, mint a vastagbél egy részének eltávolítására irányuló műtét, de rövidebb kórházi tartózkodás és kevesebb kárt okoz a betegeknek - mondta Dr. Jonathan Buscaglia vezető kutató.

"Előnye, hogy a polipot eltávolítják, miközben megkímélik a vastagbél azon részét, ami fontos a betegek számára" - mondta Buscaglia, a New York-i Stony Brook Egyetem Orvostudományi Főiskolájának fejlett endoszkópiájának igazgatója. "A betegek gyakran hasmenésben vagy rendellenes bélmozgásban szenvednek, amikor a vastagbél egy részét eltávolítják."

Buscaglia csapatának eredményeit a Chicagóban tartott emésztőrendszeri héten mutatta be.

A vastagbélrák az elmúlt években körülbelül 30% -kal csökkent, elsősorban azért, mert az orvosok a rutinos kolonoszkópiák során a prekancerózus polipok felkutatásával és eltávolításával kiküszöbölik a kockázatot - mondta Buscaglia.

Kolonoszkópia során az orvos a végbélnyíláson keresztül behelyezett vékony, rugalmas cső segítségével vizsgálja meg az ember vastagbélének belsejét. Egy kis videokamera továbbítja a vastagbél képeit, és ha talál egy polipot, akkor műtéti eszközöket lehet küldeni a csövön keresztül, így az orvosok a helyszínen eltávolíthatják a növekedést.

Jobb és kevésbé invazív eljárás
De néha ezek a polipok vagy nagyon nagyok, vagy a vastagbél hajlatában vagy kanyarulatában helyezkednek el, ami megnehezíti az orvosok eltávolítását kolonoszkópia során - magyarázta Buscaglia.

Ezekben az esetekben az alternatíva a vastagbélnek a polipot tartalmazó szakaszának eltávolítása volt, majd a vastagbél visszavarrása.

Buscaglia és kollégái úgy döntöttek, hogy kipróbálják, mit éreznek jobb és kevésbé invazív módszerként ezekre a polipokra jutni.

Csoportos eljárásuk során egy sebész apró bemetszést végez a hasban, és egy vékony, megvilágított cső segítségével laparoszkóp segítségével mozgatja a vastagbelet a szerv külső részéről.

A szerv kívülről történő manipulálásával jobb helyzetbe hozhatják a polipot, hogy belülről eltávolítsák őket egy második orvos, aki szimultán kolonoszkópiát végez.

Gyorsabb eljárás

Az új, 28 beteget magában foglaló klinikai vizsgálat szerint a csoportos eljáráson átesett betegek átlagos kórházi tartózkodása 2,5 nap volt, míg azok, akiknek egy vastagbélszakaszát eltávolították, négy napot töltöttek a gyógyulás során.

A csoportos eljárással kezelt betegek is kevesebb vért vesztettek, és kevesebb IV-folyadékra volt szükségük a műtőben. Maga az eljárás is sokkal kevesebb időt vett igénybe, átlagosan 95 percet, míg a vastagbél egy részének eltávolítása 179 percet vett igénybe.

A műtét után a csapattal kezelt betegek kevesebb, mint két nap alatt folytathatták a szilárd ételek fogyasztását, míg a műtéti betegeknek csaknem négy napot kellett várniuk.

Ez az új eljárás nagyon költséghatékonynak bizonyulhat, annak ellenére, hogy csak egy orvos helyett két orvosra van szükség - mondta Buscaglia.