Volvulus (a vastagbél csavarodása)

A Volvulus akkor fordul elő, amikor a belek megcsavarodnak önmaguk és az azt támogató ér körül, elzáródást létrehozva. Az elzáródás feletti bélterület továbbra is működik, és táplálékkal, folyadékkal és gázzal telik meg. A mesentéria olyan szorosan összecsavarodhat, hogy a bél érintett részének véráramlása megszakad. Ez a helyzet a vérben éhezett szövet halálához és a bélfal szakadásához vezethet - életveszélyes esemény és orvosi vészhelyzet.

Sebészeti Osztály

A volvulust malrotáció vagy más egészségügyi állapotok okozhatják, mint pl

  • megnagyobbodott vastagbél
  • Hirschsprung betegség, a vastagbél olyan betegsége, amely súlyos székrekedést vagy bélelzáródást okoz
  • hasi tapadások vagy hegszöveti sávok, amelyek a gyógyulási folyamat részeként alakulnak ki a hasi sérülés, fertőzés vagy műtét után

A sigmoid volvulus - a sigmoid vastagbél csavarodása - az esetek többségét teszi ki, a cecalis volvulus - a vakbél csavarodása és az emelkedő vastagbél - ritkábban fordul elő.

Sigmoid Volvulus

Azok az anatómiai problémák, amelyek növelik a személy sigmoid volvulus kialakulásának kockázatát, magukban foglalják

  • hosszúkás vagy mozgatható sigmoid vastagbél, amely nem kapcsolódik a has bal falához
  • keskeny mesenteriális kapcsolat a sigmoid vastagbél tövében
  • csecsemőkorban problémákkal járó malrotáció

A csecsemőkor után jelentkező sigmoid volvulus gyakrabban azoknál az embereknél jelentkezik, akik

  • férfiak
  • 60 évnél idősebbek
  • ápolási vagy pszichiátriai intézetben élnek
  • kórtörténetében mentális egészségi állapotok vannak

A Sigmoid Volvulus tünetei

A Sigmoid volvulus tünetei súlyosak lehetnek és hirtelen jelentkezhetnek. A tünetek lehetnek

  • hasi görcsök
  • véres széklet
  • székrekedés
  • hányinger
  • a sokk jelei
  • hányás

Az ilyen tünetek bármelyikét az egészségügyi szolgáltatónak azonnal értékelnie kell.

Más tünetek lassabban fejlődhetnek, de idővel súlyosbodhatnak, például székrekedés, képtelenség a gáz átjutása és a hasi duzzanat. Az ilyen tünetekkel küzdő embereknek szintén kapcsolatba kell lépniük egy egészségügyi szolgáltatóval.

A Sigmoid Volvulus diagnózisa és kezelése

A sigmoid volvulus gyors diagnózisa és megfelelő kezelése általában eredményes eredményhez vezet. Az orvosok röntgensugarakat, felső vagy alsó GI-sorozatokat, CT-vizsgálatokat és rugalmas sigmoidoszkópiát használnak - egy másik gyakori diagnosztikai tesztet - a sigmoid volvulus diagnosztizálásához.

    Rugalmas sigmoidoszkópia. Ezt a vizsgálatot a végbél és az alsó vastagbél belsejébe való belenézésre használják. A szigmoidoszkópiát kórházban, járóbeteg-központban vagy orvosi rendelőben gasztroenterológus - emésztőrendszeri betegségekre szakosodott orvos - vagy radiológus végzi. A csecsemők és a gyermekek nyugtatót kaphatnak, hogy elősegítsék a teszt elalvását. A teszt elvégzéséhez az illető egy asztalon fekszik, míg az orvos egy rugalmas csövet helyez be a végbélnyílásba. A csövön elhelyezett kis kamera videoképet küld a bélésről a számítógép képernyőjére. Az orvos látja a sigmoid volvulust.

Gyermekek és felnőttek a teszt után általában visszatérhetnek a szokásos étrendjükhöz, bár görcsök vagy puffadások jelentkezhetnek a tesztet követő első órában.

Ha volvulust találnak, az orvos a sigmoidoszkóppal felhasználhatja a vastagbél csavarását. Ha azonban a vastagbél szorosan meg van csavarva, vagy ha a véráramlás megszakad, azonnali műtétre lesz szükség. A műtét magában foglalja a vérellátás helyreállítását, ha lehetséges, a sigmoid vastagbél érintett részében. Előfordul, hogy a vastagbél érintett részét el kell távolítani, és az egészséges végeket vissza kell erősíteni, ezt az eljárást bélreszekciónak nevezik. A reszekció megakadályozza a volvulus visszatérését; A volvulus sigmoidoszkóppal történő csavarása nem akadályozhatja megismétlődését.

Cecal Volvulus

A cecal volvulus a vakbél és az emelkedő vastagbél csavarodása. Normális esetben a vakbél és az emelkedő vastagbél a hasfalhoz van rögzítve. Helytelenül rögzítve elmozdulhatnak és elcsavarodhatnak.

A Cecal Volvulus tünetei

30–60 év közötti embereknél gyakrabban fordul elő, hogy a cecalis volvulust hasi tapadás, súlyos köhögés vagy terhesség okozhatja. A cecalis volvulusban szenvedőknek gyakran időszakos krónikus tüneteik vannak - olyanok, amelyek hosszabb ideig jönnek és mennek -, beleértve

  • hasi görcsök vagy duzzanat
  • hányinger
  • hányás

A fenti tünetek bármelyikét az egészségügyi szolgáltatónak azonnal ki kell értékelnie.

Más tünetek lassabban fejlődhetnek, de idővel súlyosbodhatnak, például székrekedés, képtelenség a gáz átjutása és a hasi duzzanat. Az ilyen tünetekkel küzdő embereknek szintén kapcsolatba kell lépniük egy egészségügyi szolgáltatóval.

A Cecal Volvulus diagnózisa és kezelése

Az orvosok röntgensugarakat, felső vagy alsó GI-sorozatokat és CT-vizsgálatokat használnak a cecalis volvulus diagnosztizálására. A képalkotás megmutatja, hogy a vakbél nincs-e a helyén és fel van-e fújva csapdába esett levegővel. A képalkotás azt is megmutathatja, hogy a vakbélhez csatlakozó függelék tele van levegővel. A cecalis volvulus kezelésére a sebészek a cecopexy nevű eljárással helyezték el a cecum helyzetét, és rögzítették a hasfalhoz. Ha a cecumot súlyosan károsítja a volvulus, a sebész elvégzi a bél reszekciós műtétjét. A cecopexy és a bél reszekciós műtétje nagy sikerrel jár, és általában megakadályozza a cecalis volvulus megismétlődését.