2-es típusú diabétesz

A cukorbetegség, amelyet megemelt vércukorszintként definiálnak, az anyagcsere rendellenessége, vagyis az, ahogyan a test emésztett ételeket használ fel a növekedéshez és az energiához. Ha nem kontrollálják, a cukorbetegség életveszélyes lehet, és hosszú távú szövődményekkel járhat, amelyek minden rendszert és a test egy részét érinthetik. A cukorbetegséget különböző típusokba sorolják, különféle okok alapján. A 2-es típusú cukorbetegség messze a leggyakoribb a betegségben, világszerte a cukorbetegség 80-90% -át képviseli.

2. típusú cukorbetegség és elhízás

A 2-es típusú cukorbetegség hozzájárulhat a szembetegségekhez és a vaksághoz, a szívbetegségekhez, agyvérzéshez, veseelégtelenséghez, amputációhoz és idegkárosodáshoz. Hatással lehet a terhességre és születési rendellenességeket is okozhat.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül 80 százaléka túlsúlyos.

Ezek közül néhány súlyosan vagy morbidan vagy elhízott. A túlsúly, az elhízás és a kóros elhízás meghatározásának szokásos módja a testtömeg-index (BMI), amely a testzsír magasság és súly alapján mérhető. Az átlagos BMI 25. A kóros elhízás meghatározása:

A 40,0 vagy annál magasabb BMI súlyosan (vagy kórosan) elhízottnak tekinthető
A legalább 35,0 vagy annál magasabb BMI legalább egy másik jelentős együttes betegség (cukorbetegség, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, alvási apnoe vagy degeneratív ízületi betegség) jelenlétében szintén kóros elhízásnak minősül.

Az aBMI kalkulátor segítségével az egyén meghatározhatja, hogy elhízott vagy kórosan elhízott-e.

Miért a Bariatric Surgery?

Az egyszerűen túlsúlyos vagy elhízott, de nem kórosan elhízott emberek többségének általában a diéta és a testmozgás a legjobb és legbiztonságosabb módszer a súly- és egészségügyi kockázatok csökkentésére. Úgy gondolják, hogy a bariatrikus műtét kockázata meghaladja a jövőbeni orvosi problémák és az idő előtti halál kockázatát.

Azonban azoknál a férfiaknál, akik súlya meghaladja a 100 fontot, vagy a nőknél, amelyek súlya meghaladja a 80 fontot, a bariatriás vagy súlycsökkentő műtétek bizonyultak a leghatékonyabb kezelésnek. Morbid elhízott vagy legalább egyidejűleg elhízott, például 2-es típusú cukorbetegség esetén elhízott személyek esetében jelentősen nagyobb az egészségügyi problémák súlyosbodásának vagy az idő előtti halálozásnak a kockázata, ezért a bariatrikus műtét kockázata indokolt

A nem műtéti kezelések, például az étrend módosítása, az edzésprogramok, a gyógyszerek és a szociális támogató programok általában hatástalanok voltak a súlyos elhízás kezelésében, függetlenül attól, hogy milyen megközelítést alkalmaznak a 90% -os visszatérési arány mellett. Sokan átmenetileg fogyhatnak, de aztán visszanyerik. Jelenleg nincsenek hatékony farmakológiai szerek az elhízás kezelésére.

Mivel a súlyos elhízás krónikus állapot, amelyet egyedül diéta és testmozgás útján nehéz kezelni, a bariatriás vagy súlycsökkentő műtét azoknak az embereknek a lehetősége, akik súlyosan elhízottak, és hagyományos eszközökkel nem tudnak fogyni, vagy akik súlyos 2-es típusú cukorbetegségben vagy az elhízással kapcsolatos egyéb egészségügyi problémák.

A bariatrikus műtétet ma már elfogadják, mint választott kezelést jelentős és tartós súlycsökkenés előidézésére kórosan elhízott betegeknél. A bariatrikus műtét ezt úgy végzi, hogy korlátozza az étel bevitelét és/vagy megszakítja az emésztési folyamatot, hogy megakadályozza néhány kalória és tápanyag felszívódását.

Súlyosan elhízott, normálnál magasabb vércukorszintű vagy cukorbetegség előtti betegeknél a bariatriás műtét csökkentheti vagy megszüntetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Azoknál a betegeknél, akik már 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, a műtét drámai módon csökkentheti annak súlyosságát, és egyes esetekben gyógyíthatja a cukorbetegséget.

Glükóz metabolizmus és cukorbetegség

Az emberek által elfogyasztott ételek többségét glükózra bontják, a vérben lévő cukor formájára. A glükóz a szervezet fő üzemanyag-forrása. Az emésztés után a glükóz átjut a véráramba, ahol a sejtek növekedéshez és energiához használják fel. A glükóz sejtekbe jutásához az inzulinnak jelen kell lennie. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, egy nagy mirigy a gyomor mögött.

A hasnyálmirigy körülbelül egy kéz nagyságú szerv, amely a hasban helyezkedik el a gyomor, a belek és más szervek közelében. A gyomor mögött és a gerinc előtt fekszik. A hasnyálmirigy olyan gyümölcsleveket állít elő, amelyek segítenek megemészteni az élelmiszereket és a hormonokat, például az inzulint és a glükagont, amelyek fenntartják az optimális vércukorszintet, és segítik a testet az ételből származó energia felhasználásában és tárolásában.

A hasnyálmirigyben sejtek csoportjai vannak, az úgynevezett Langerhans-szigetek. A szigetek többféle sejtből állnak, beleértve az inzulint előállító béta sejteket is. Az inzulin olyan hormon, amely segíti a testet a glükóz energiában történő felhasználásában.

Inzulin és 2-es típusú cukorbetegség

A cukorbetegség akkor alakul ki, ha a szervezet nem termel elegendő inzulint, nem tudja megfelelően használni az inzulint, vagy mindkettőt, ami a glükóz felhalmozódását eredményezi a vérben. A cukorbetegség súlyos betegség, amely, ha nem kezelhető, életveszélyes lehet. Gyakran olyan hosszú távú szövődményekkel jár, amelyek minden rendszert és a test egy részét érinthetik. A cukorbetegség hozzájárulhat a szembetegségekhez és a vaksághoz, a szívbetegségekhez, agyvérzéshez, veseelégtelenséghez, amputációhoz és idegkárosodáshoz.

Amikor egy ember eszik, a hasnyálmirigy automatikusan megfelelő mennyiségű inzulint termel, hogy a glükózt a vérből a sejtekbe mozgassa. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a sejtek nem reagálnak megfelelően a termelt inzulinra. A glükóz felhalmozódik a vérben, kiáramlik a vizeletbe, és a vizelettel távozik a testből. Így a test elveszíti fő tüzelőanyagát, annak ellenére, hogy a vér nagy mennyiségű glükózt tartalmaz.

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a hasnyálmirigy általában elegendő inzulint termel, de ismeretlen okokból a szervezet nem tudja hatékonyan felhasználni az inzulint, ezt az állapotot inzulinrezisztenciának hívják. Több év után az inzulintermelés csökken. Az eredmény megegyezik az 1-es típusú cukorbetegséggel: a vérben felhalmozódik a glükóz, és a szervezet nem tudja hatékonyan felhasználni fő tüzelőanyagát.

Ki alakítja ki a 2-es típusú cukorbetegséget

A cukorbetegek körülbelül 90-95 százaléka 2. típusú. A 2-es típusú cukorbetegség tünetei fokozatosan alakulnak ki. A tünetek között szerepelhet fáradtság, gyakori vizelés, fokozott szomjúság és éhség, fogyás, homályos látás és a sebek vagy sebek lassú gyógyulása. Néhány embernek nincsenek tünetei.

A 2-es típusú cukorbetegség leggyakrabban az idősebb korhoz, az elhízáshoz, a cukorbetegség családi kórtörténetéhez, a korábbi terhességi cukorbetegséghez, a fizikai inaktivitáshoz és bizonyos etnikumokhoz társul. A 2-es típusú cukorbetegséget egyre gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél és serdülőknél, különösen az afroamerikai, mexikói-amerikai és csendes-óceáni szigeteki fiatalok körében.

Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?

Az éhomi vércukor-teszt az előnyös teszt a cukorbetegség diagnosztizálására gyermekeknél és nem terhes felnőtteknél. A teszt akkor a legmegbízhatóbb, ha reggel végezzük. Azonban a cukorbetegség diagnosztizálható az alábbi vizsgálati eredmények bármelyike alapján, amelyet egy másik napon végzett újbóli vizsgálat igazol:

8 milliós böjt után 126 milligramm/deciliter (mg/dL) vagy magasabb vércukorszint. Ezt a tesztet nevezik éhomi vércukor-tesztnek.
A vércukorszint 200 mg/dl vagy annál magasabb 2 órán belül egy ital elfogyasztása után, amely 75 gramm vízben oldott glükózt tartalmaz. Ezt a tesztet orális glükóz tolerancia tesztnek (OGTT) nevezik.
Véletlenszerűen vett, a nap bármely szakában a vércukorszint 200 mg/dl vagy annál magasabb, valamint a cukorbetegség tünetei.

A cukorbetegség hatóköre és hatása?

A cukorbetegséget az Egyesült Államokban széles körben elismerték a halál és fogyatékosság egyik fő okaként. 2006-ban ez volt a hetedik vezető halálok. Azonban a cukorbetegséget valószínűleg nem kell jelenteni, mint a halotti anyakönyvi kivonat halálának okát. 2004-ben a 65 éves vagy annál idősebb emberek körében a cukorbetegséggel összefüggő halotti anyakönyvi kivonatok 68 százalékánál szívbetegséget észleltek; stroke-ot figyeltek meg a cukorbetegséggel összefüggő halálozási bizonyítványok 16 százalékánál ugyanabban a korcsoportban.

A cukorbetegség hosszú távú szövődményekkel jár, amelyek szinte a test minden részét érintik. A betegség gyakran vaksághoz, szív- és érbetegségekhez, szélütéshez, veseelégtelenséghez, amputációkhoz és idegkárosodáshoz vezet. Az ellenőrizetlen cukorbetegség bonyolíthatja a terhességet, és születési rendellenességek gyakoribbak a cukorbeteg nőknél született csecsemőknél.

2007-ben a cukorbetegség 174 milliárd dollárba került az Egyesült Államok számára. A közvetett költségek, beleértve a rokkantsági kifizetéseket, a munkából kiesett időt és a csökkent termelékenységet, összesen 58 milliárd dollárt tettek ki. A cukorbetegség kezelésének közvetlen orvosi költségei, beleértve a kórházi ápolásokat, az orvosi ellátást és a kezelési eszközöket, összesen 116 milliárd dollárt tettek ki.

Hogyan kezelhető a cukorbetegség?

Az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás és a vércukorszint-mérés a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapvető eszközei. Ezenkívül sok, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek szüksége van egy vagy több cukorbetegség elleni gyógyszerre - tablettára, inzulinra és egyéb injekciós gyógyszerre - a vércukorszint szabályozásához.

A cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél nagy a szív- és érrendszeri betegség (CVD) kockázata. Valójában a cukorbetegek legalább 65 százaléka meghal szívbetegségben vagy stroke-ban. A cukorbetegség kezelése nem csak a vércukorszint kontroll alatt tartása, hanem fontos a vérnyomás és a koleszterinszint kezelése egészséges táplálkozás, fizikai aktivitás és szükség esetén gyógyszerek alkalmazása révén. Ezzel a cukorbetegek csökkenthetik kockázatukat. Az aszpirin terápia, ha egy személy egészségügyi csoportja javasolja, és a dohányzásról való leszokás is segíthet a kockázat csökkentésében.

A cukorbetegeknek felelősséget kell vállalniuk mindennapi ellátásukért. A napi ellátás nagy része magában foglalja a vércukorszint túl alacsony vagy túl magas szintjének megőrzését. Ha a vércukorszint túl alacsonyra csökken - a hipoglikémia néven ismert állapot - az ember ideges, remegő és zavart lehet. Az ítélőképesség romolhat, és ha a vércukorszint túl alacsonyra csökken, ájulás léphet fel.