A gluténmentes étrend nem mindenki számára egészséges

(CNN) Volt idő, amikor a glutén, a búza, a rozs és az árpa fehérjeinek keveréke valami idegen kifejezés volt. Nem sok ember hallott róla, és azok a kevesek, akiknek el kellett kerülniük, rendkívül nehéznek találták az étkezéseket.

Ma már naponta hallom a "glutén" szót, de többnyire élelmiszer-összetevőként, amelyet mindenáron el kell kerülni. Jimmy Kimmel késő esti műsorvezető szerint valójában úgy tűnik, hogy "Los Angelesben a glutén összehasonlítható a sátánizmussal". De vajon a glutén betiltása az étrendből valóban bölcs egészségügyi döntés?

"Ezt a 64 000 dolláros kérdést mindenki felteszi" - mondta Shelley Case, regisztrált dietetikus, a gluténmentes étrend szakértője és a "Gluténmentes: A végleges erőforrás útmutató" szerzője. "A válasz az, hogy a gluténmentesség nem mindenki számára előnyös, annak ellenére, hogy a hírességek és a sportolók azt mondják, hogy ez mindent meg fog gyógyítani, ami rosszul okoz."

Kinek kell gluténmentes lenni

A gluténmentes étrendet kifejezetten a lisztérzékenységben szenvedőknek és a nem lisztérzékenységi gluténérzékenységnek nevezett betegek számára tervezték - magyarázta Case.

Ha lisztérzékenységben szenvedőknél glutént fogyasztanak, az immunválaszt vált ki, amely károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, ami befolyásolja a bél azon képességét, hogy felszívja a tápanyagokat, beleértve a szénhidrátokat, fehérjéket, zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat. Ha a tápanyagok nem megfelelően felszívódnak, hiányosságok léphetnek fel, ami vérszegénységet, csontritkulást, fogyást és egyéb szövődményeket okozhat.

A gluténmentes étrend betartása lehetővé teszi a belek gyógyulását; a tápanyagok felszívódnak, és az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, puffadás, fáradtság és hasmenés vagy székrekedés idővel megszűnnek.

"A gluténmentes étrenddel járó orvosi táplálkozási terápia az egyetlen kezelés, amely a lisztérzékenység kezelésére szolgál, és ha az emberek nem követik szigorúan, akkor mindenféle szövődmény jelentkezhet" - mondta Case, aki lisztérzékenységben szenved, és kerüli a glutént -tartalmú ételeket.

A nem cöliákiás gluténérzékenységben szenvedőknek problémái lehetnek a glutén emésztésével, és hasonló tüneteik lehetnek, mint a cöliákiában szenvedőknek, de hiányoznak a celiakia esetén tapasztalt antitestek és bélkárosodás - írja a Case.

Szintén előnyös, ha gluténmentes étrendet követnek a tünetek enyhítésére, amely fejfájást, fáradtságot és ízületi fájdalmat is tartalmazhat a cöliákiához hasonló gyomor-bélrendszeri problémák mellett.

A lisztérzékenység diagnosztizálásának végleges vizsgálata egy vékonybél biopszia, amelyben több mintát vesznek a vékonybélből. De fontos, hogy a tesztek befejezéséig kerüljük el a gluténmentes diéta folytatását, mivel ez megzavarhatja a pontos diagnózist.

"Ha gluténmentes lett, akkor a biopsziás teszt eredménye hamisan negatív lehet" - mondta Case.

Az egyetlen módja annak megállapítására, hogy van-e valakinek nem lisztérzékenységi gluténérzékenysége, az az, ha először kizárja a lisztérzékenységet és a búzaallergiát, majd megfigyeli a gluténmentes étrendre adott választ, majd a glutén újbóli bevezetését követi, hogy megnézze, visszatérnek-e a tünetek.

Megjegyzés: Bár egyesek úgy gondolják, hogy a gluténmentes étrend segíthet az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekeknek, ez "valóban ellentmondásos", és nincs szigorú tudományos bizonyíték a Case szerint.

Népszerzés, de a tervezett lakosság számára?

Annak ellenére, hogy a gluténmentes étrend elsősorban a lisztérzékenységben szenvedőknek és a nem glutén lisztérzékenységnek szól, az étrend népszerűsége megnőtt, még azok között is, akik nem allergiásak a gluténra. A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szerint a hagyományos ételek gluténmentes alternatívái 2015-ben csaknem 1,6 milliárd dolláros árbevételt értek el, a növekedés legnagyobb részét azok a fogyasztók hajtották, akik számára gluténmentesség nem orvosilag szükséges.

A másik oldalon azok, akiknek a glutént ki kellene iktatniuk étrendjükből, nem biztos, hogy ezt teszik.

"A lisztérzékenységben szenvedők legfeljebb 85% -a nem tudja ezt, mert tesztelés nélkül leírja tüneteit vagy megváltoztatja étrendjét" - mondta Julie Stefanski, bejegyzett dietetikus, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szóvivője. "Ahelyett, hogy diagnosztizálná magát, dolgozzon egy jó hírű gasztroenterológussal, egy tapasztalt regisztrált dietetikussal együtt, aki a GI rendellenességeire szakosodott."

Gluténmentessé válás kockázatai

A gluténmentes kocsira ugrás csábítónak tűnhet, de a gluténmentes étrend önrendelése kockázattal jár.

Először is, ha kiküszöböli a glutént az étrendből, majd megvizsgálják a lisztérzékenységet, akkor fennáll a téves negatív eredmény kockázata, mert a pontos diagnózis megköveteli a glutén fogyasztását. Ha ez bekövetkezik, nem biztos, hogy tudatában van annak, hogy valóban celiakia van. Becslések szerint a lisztérzékenységben szenvedő népesség 70-85% -a nem diagnosztizált.

Továbbá, ha nem tudja, hogy celiakia van, akkor nem követi olyan szigorúan az étrendet, mint amire szükség lehet, ahhoz, hogy a bélbélés teljesen meggyógyuljon és megelőzze az olyan szövődményeket, mint például vérszegénység, csontritkulás és limfóma - magyarázta Case.

A glutén kivágása megakadályozhatja a probléma gyökerének eljutását is. Például az emberek jobban érezhetik magukat a búza kivágásában, de ez azért van, mert érzékenyek a búza fruktán néven ismert más összetevőire, nem pedig kifejezetten a gluténra. Fruktánt tartalmazó, de glutént nem tartalmazó ételek, mint a spárga vagy az articsóka, hasonló tüneteket okoznának.

"Nemrégiben valaki megosztotta velem, hogy a barátjuk kerüli a glutént, mert a sok tészta után elég álmosnak érzi magát. Sajnos ez jó példa arra a következtetésre való ugrásra, amely nem biztos, hogy ez az igazi probléma" - mondta Stefanski. "Egyszerre túl sok szénhidrát, függetlenül attól, hogy tartalmaz-e glutént vagy sem, néha álmossá teheti az embereket, vagy az édesség utáni vágyakozásra vágyik az emelkedett inzulin- vagy vércukorszint miatt."

Az emésztési problémák egyéb lehetséges okai - beleértve a sok laktózt vagy fruktózt, vagy a túl sok zsírt, mesterséges rostforrásokat vagy akár alkoholt - keverhetők a glutént is tartalmazó ételekkel - magyarázta Stefanski. "Míg az ujj gyakran rámutat a gluténra, az emberek továbbra is rosszul érzik magukat a gluténtartalmú ételek megszüntetése ellenére is."

A gluténmentesség táplálkozási hátrányai

Ha feleslegesen vágja ki a glutént, akkor a tápanyaghiányt is kockáztathatja.

"A gluténmentes helyettesítők, ha rizsen vagy tápiókon alapulnak, alacsonyabb rosttartalmúak lehetnek, mint hagyományos társaik, és nem erősíthetők B-vitaminokkal vagy vasal, amely kötelező adalék minden feldolgozott búzatermékhez az Egyesült Államokban" - mondta Stefanski, aki az elmúlt 15 évben széles körben dolgozott a gyomor-bélrendszeri problémák módosított étrendjével.

Sőt, a gluténmentes termékek ugyanolyan kalóriatartalmúak lehetnek, mint a gluténtartalmú társaik. "Sok gluténmentes pékáru fehér rizslisztből vagy különféle keményítőből készül, és több zsírt és cukrot tartalmaz, hogy összekapcsolódjanak és ízletesebbek legyenek" - mondta Case.

További gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, gluténmentes teljes kiőrlésű gabonák, diófélék és magvak hozzáadása a legjobb módja a gluténtartalmú ételek cseréjének, ha jelzik, "de sokan nem teszik ezt" - mondta Case. "Nem ritka, hogy az emberek reggelire gluténmentes pirítóst, ebédre rizskrekertet, vacsorára gluténmentes tésztát, uzsonnára gluténmentes sütit esznek."

Stefanski hozzátette: "a gluténmentes ócska étel még mindig szemét. Bár egy gluténmentes sütiben nem lehet búza, mégis kalóriák vannak. Regisztrált dietetikusként szerzett tapasztalataim szerint az ügyfelek általában megtalálják a gluténtartalmú csemegék helyettesítőit, és végül magas kalóriatartalmú, bár gluténmentes engedékenységekben. "

Azok számára, akik jobban érzik magukat vagy fogynak a glutén eltávolításakor, az lehet az oka, hogy egyszerűen megszabadítják étrendjüktől a glutént tartalmazó feldolgozott szénhidrátokat, például kenyeret, tésztát, süteményeket és süteményeket, és rostban gazdagabb gyümölcsöket fogyasztanak. és inkább zöldségeket.

Valójában egy nemrégiben készült tanulmány azt találta, hogy amikor az egészséges emberek alacsony gluténtartalmú étrendet fogyasztanak, kevesebb puffadást tapasztalnak és mérsékelten fogynak, mint azok, akik ugyanolyan kalóriát és rostot fogyasztanak magas gluténszintű étrendben. A kutatók azonban az alacsony gluténtartalmú étrend hatásait nem annak alacsonyabb sikértartalmának tulajdonítják, hanem a résztvevők rostbevitelének összetételében bekövetkezett jelentős változásnak - ez a tényező megváltoztatta a bél mikrobiómáit és a bakteriális vegyületek termelését. emésztés és energia-anyagcsere.

"Arra a következtetésre jutunk, hogy az alacsony gluténtartalmú étrend egészséges emberekben NEM a glutén csökkent bevitelének tudható be, hanem az étkezési rost összetételének egyidejűleg bekövetkező jelentős változásának a búzából és rozsból származó rostok csökkentésével, és zöldséges rostokkal való helyettesítésével. rizs, kukorica, zab, quinoa és más nem glutént tartalmazó teljes kiőrlésű gabonafélék "- mondta a tanulmány szerzője, Dr. Oluf Pedersen, a koppenhágai egyetem professzora.

Végül a gluténmentes étrend betartása társadalmi kihívást jelenthet. "A gluténmentes tartózkodás és az étkezés egy étteremben vagy egy barát otthonában néha elkeserítő lehet. Az emésztési problémáinak valódi tetteseinek meghatározása segíthet több étel elfogyasztásában, ahelyett, hogy kiküszöbölné a gyanús kényelmetlenségeket, amelyek valójában nem az igazi probléma, - mondta Stefanski.