A granulomatosus gyulladás szövettani áttekintése

Add hozzá Mendeley-hez

szövettani

Absztrakt

A granulomatózus gyulladás a szöveti reakció szövettani mintázata, amely a sejt sérülését követően jelenik meg. A granulomatosus gyulladást különféle állapotok okozzák, beleértve a fertőzést, autoimmun, toxikus, allergiás, gyógyszeres és daganatos betegségeket. A szöveti reakcióminta szűkíti a kóros és klinikai differenciáldiagnosztikát és az azt követő klinikai kezelést. A szokásos reakcióminták magukban foglalják a nekrotizáló granulomákat, a nem nekrotizáló granulomákat, a gennyes granulomákat, a diffúz granulomatózisos gyulladásokat és az idegen test óriássejt-reakcióit. A nekrotizáló granulomák prototípusos példái mikobakteriális fertőzésekkel és nem necrotizáló granulomákkal szarkoidózissal láthatók. Az egyes kategóriákon belül azonban széles differenciáldiagnózisok léteznek. A mintán alapuló algoritmikus megközelítés alkalmazásával az etiológia azonosítása nyilvánvalóvá válik, ha klinikai kontextusban vesszük.

A pulmonalis rendszer az egyik leggyakrabban érintett hely, ahol granulomatosus gyulladás lép fel. A granuloma fertőző okai leginkább a mycobacteriumokkal és a diforf gombákkal járnak, amelyek a differenciáldiagnózisokat vezetik. A tüdőtől eltérően a bőrt számos útvonal érintheti, beleértve a közvetlen oltást, az endogén forrásokat és a hematogén terjedést. Ez a széles körű részvétel számos fertőző ágenst vezet be, amelyek nekrotizáló vagy nem nekrotizáló granulomatózus gyulladásként jelentkezhetnek. A nem fertőző etiológiák alapos klinikopatológiai áttekintést igényelnek a patogenezis hatókörének szűkítésére, ideértve az idegen test reakcióit, autoimmun, neoplasztikus és gyógyszerekkel kapcsolatos etiológiákat. A vese granulomatosus gyulladása, amelyet gyakran granulomatosus interstitialis nephritisnek (GIN) neveznek, ellentétben van olyan szervrendszerekkel, mint a bőr vagy a tüdő. A GIN differenciáldiagnózisát gyakrabban a gyógyszerek és a szarkoidózis okozza, mint a fertőzésekben (gombás és mikobakteriális).

A továbbiakban a különféle szervrendszerekben és klinikai állapotokban tapasztalható patogenezist és szövettani mintákat tárgyaljuk.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk