A gyarapodás elmulasztásának lehetséges okai

gyarapodás

Kérdés

Milyen lehetséges okai lehetnek a "boldogulás sikertelenségének" nagyon általános diagnózisának? 7 hetes korunkban a lányunk még mindig 7,5 oz alatt van a születési súlyánál, és az orvosunk által kipróbált "kísérletek" egyike sem segített neki folyamatosan hízni. Azt a tanácsot kaptuk, hogy próbáljuk ki az összes tejterméket az étrendemből, majd minden szoptatás után kiegészítsem a tápszert, és most hagyjuk fel teljesen az ápolás és a tápszeres táplálkozást, de ezek egyikének sincs változása. Azt is megjegyezhetem, hogy ápolás közben nagyon laza, nyálkás székletével kezdte az életét, és most már elég szilárd, kerek, gumiszerű széklet van a képlettel . tapasztalataim szerint egyik sem tűnik normálisnak. Továbbá nyűgösebb, mivel a csak rutinra váltottunk; nincs olyan elégedetten, mint korábban, és álmában kiált.
Angela Quinn - Tipp City, Ohio

Dr. Greene válasza

Amikor új csecsemőt látok az irodámban az első látogatás alkalmával, szülei gyakran jobban izgulnak gyermekük súlyának megismerésében, mint bármi másban. A skála a látogatás középpontjába kerül. - A babám rendben nő? sürgős kérdés a szülők számára, amíg meg nem bizonyosodnak a válaszban. Ennek a mélyen gyökerező aggodalomnak van értelme.

A gyermekkorban a növekedés központi szerepet játszik. Valójában egy szervezet „gyermeknek” tekinthető abban az életszakaszában, amelyben nő.

A növekedés különösen észrevehető és gyors az élet kezdeteiben. Az első négy-hat hónapban a baba jellemzően megduplázza születési súlyát. Megháromszorozza születési súlyát, mire éves lesz. A maximális agynövekedés az élet első hat hónapjában is bekövetkezik. Az agy a gyermek első évében annyit nő, mint egész élete során.

A gyermek nem boldogul, ha nem növekszik az életkorának megfelelő sebességgel, vagy ha súlya aránytalanul alacsony a magasságához és a fej kerületéhez képest.

Egyszerűsített, de nagyon hasznos módszer a növekedési kudarc megvizsgálására, ha figyelembe vesszük, hogy a növekedéshez a gyermeknek elegendő kalóriát kell bevennie, fel kell szívnia ezeket a kalóriákat, és a növekedéshez kell felhasználnia.

Ha a gyermek nem jól növekszik, először fontolja meg, hogy valóban megfelelő mennyiségű kalóriát (és egyéb tápanyagot) fogyaszt-e. Mit táplálnak? Mennyit kínálnak és milyen gyakran? Mennyit vesz valójában? Képes megfelelően szívni és lenyelni? A csecsemők sikertelenségének legtöbb esete megoldható e kérdések körültekintő megválaszolásával. Úgy hangzik, mintha a gyermekorvos erre koncentrálna.

Ha a kalória- és egyéb tápanyagbevitel megfelelő, fontolja meg, hogy a kalóriák folytatódnak-e a gyomor-bél traktusban, emésztődnek-e és felszívódnak-e a szervezetbe. Néha az ételt visszahányják vagy a gyomor-bél traktus elzáródása, vagy a gyomor-nyelőcső refluxjának nevezett állapot miatt, amikor az étel visszafelé halad a gyomorból a nyelőcsőbe. Néha a kalóriák átjutnak a gyomorban, de nem szívódnak fel - a másik végén elvesznek - akár hasmenés miatt, akár azért, mert képtelenek felszívni a tápanyagokat. Ennek lehetséges okai a vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzés, emésztési enzimhiány, genetikai betegség (például cisztás fibrózis) vagy tejfehérje-intolerancia.

Ha elegendő kalóriát fogyasztanak és felszívódnak a szervezetbe, akkor a kalóriák kiürülhetnek a vizeletben, ha a vesék nem képesek hatékonyan megtartani a fehérjét. Ha az üzemanyag biztonságosan a testben marad, a szervezet a normálisnál is gyorsabban égetheti el, elegendő kalóriát nem hagyva a növekedéshez. Ennek a hiper-metabolikus állapotnak a lehetséges okai lehetnek a pajzsmirigy-túlműködés, a krónikus fertőzés, a veleszületett szívbetegség vagy a rosszindulatú daganat.

Néhány gyermeknek nem sikerül boldogulnia a megfelelő kalóriabevitel mellett, pusztán a rendkívüli elhanyagolásból. Azok a gyerekek, akiket nem ölelnek, tartanak és nem gondoznak, nem nőnek. Ez egyértelműen bebizonyosodott az árvaházakban, ahol a felnőtt-gyermek arány nagyon alacsony. Még akkor is, ha ezeket a gyerekeket jól táplálják, gyakran nem boldogulnak, egyszerűen azért, mert hiányzik a személyes gondoskodás.

Tehát, amint láthatja, a növekedés megköveteli a test számos rendszerének zökkenőmentes együttműködését. A boldogulás sikertelenségének konkrét okai meglehetősen sokak, és minden nagyobb szervrendszerben vannak problémák. A boldogulás sikertelenségének leggyakoribb okai az életkor függvényében változnak. Az élet első három hónapjában a táplálkozási nehézségek, a fertőzések, a gastrooesophagealis reflux, az anyagcsere veleszületett hibái, a cisztás fibrózis és a tej-fehérje intolerancia vezetik a listát. Egyszerűen a tápszerre váltás nem elegendő megoldás, ha gyermeke nem egyenletes növekedéssel reagál.

Sok csecsemő egyhetes korára visszanyeri születési súlyát. A legtöbben kéthetes korukra visszanyerik születési súlyukat, és ezt követően folyamatosan híznak. Az a gyermek, aki hét hetet töltött el anélkül, hogy visszanyerte volna születési súlyát, alapos munkát érdemel az ok meghatározása érdekében. Ennek a munkának részletes etetési előzményekkel és gondos fizikai vizsgálattal kell kezdődnie. Ha a boldogulás sikertelenségének oka nem nyilvánvaló, a következő lépés néhány egyszerű szűrővizsgálat lefuttatása lenne, beleértve a teljes vérképet (CBC), differenciálvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, valamint a szérum elektrolitok, a BUN és a kreatinin mérését.

Figyelembe véve gyermeke szokatlan székletét, hasznos lehet megvizsgálni a székletet a malabszorpciós szindróma bizonyítékaira. Ha mindezek a vizsgálatok normális állapotba kerülnek, és a lánya még mindig nem növekszik, akkor további teszteket kell lefolytatni, beleértve a pajzsmirigy működését, a májenzimeket, az ammóniát, a laktátot, a piruvátot, a verejtékklorid-tesztet, a vizelet szerves savakat és a szérum amino-csoportot. savakat, és talán röntgenvizsgálatokat is jeleznénk.

Ha továbbra sem találunk okot, orvosa a lánya tünetei, a teszt eredményei és a fizikai vizsga eredményei alapján tovább tudja irányítani a megfelelő szakemberhez további vizsgálatokra.

Minden anya meg akar győződni arról, hogy gyermeke növekszik. Ez az ösztön erősen és mélyen fut, és jó okkal van ott. Ha a növekedés nem halad gyors ütemben, tegyen lépéseket a probléma kijavítására vagy annak okának kiderítésére.