A gyermekkori elhízás elleni küzdelem érdekében kezdje a születésétől

Írta: Dennis Thompson

elleni

HealthDay riporter

2018. augusztus 7., kedd (HealthDay News) - A gyermekkori elhízás megelőzésére irányuló erőfeszítéseket valószínűleg már a születéskor meg kell kezdeni, hogy reményeik legyenek a sikerre, egy pár klinikai vizsgálat új eredményei szerint.

Az első kismamák jó táplálkozási stratégiákat tanítottak csecsemőjük első évében, 3 éves gyermekeknél, akik kevésbé voltak túlsúlyosak vagy elhízottak - derült ki egy pennsylvaniai klinikai vizsgálatból.

De egy Nashville-i klinikai vizsgálat - amely a 3 és 5 év közötti gyerekekre összpontosított - nem változtatta meg a gyerekek túlsúlyos kockázatát, annak ellenére, hogy a program sokkal szigorúbb erőfeszítés volt a gyermekkori elhízás visszaszorítására.

"Ha a megelőzést vizsgálja, akkor nagyon korán el kell kezdenie" - összegezte Dr. Shari Barkin, a Nashville-vizsgálat vezető kutatója. A Vanderbilt Egyetem Monroe Carrel Jr. Gyermekkórházának általános gyermekgyógyászati ​​vezetője.

"A megelőzés nem olyasmi, amit rövid ideig teszel, és nem az, amit közvetlenül az elhízás előtt teszel" - mondta a nő. - Ez az, amit korán el kell kezdenie és fenntartania kell.

Az Egyesült Államokban a 2-5 éves gyermekek körülbelül 20-25 százaléka túlsúlyos vagy elhízott - mondta Dr. Ian Paul, a Pennsylvania tanulmány vezető kutatója. A Hershey állam Penn State College of Medicine gyermekgyógyász professzora.

"Ha egy gyermek túlsúlyossá válik vagy elhízik, akkor valószínűbb, hogy ilyen marad az egész életen át" - mondta Paul. Emiatt kritikus fontosságú a gyermekek súlyfeleslegének csökkentése és az egészséges életórák megtanítása.

A pennsylvaniai tanulmányhoz Paul és munkatársai 279 elsőszülött anyát és csecsemőjüket vették fel röviddel a szülés után a Penn State Milton S. Hershey Orvosi Központba, Hershey-be.

Az anyák fele négy órán át tartó otthoni órákat kapott a gyermek első életévében, és megtanította nekik, hogyan lehet felismerni és reagálni az álmos, alvó, nyűgös vagy éber gyermekre.

A leckék az ételtől eltérő módszerek felhasználására összpontosítottak az álmatlan vagy nyűgös csecsemők kezelésére, valamint az éhség megfelelő felismerésére és az éhség megfelelő kezelésére.

Folytatás

"Az étel éhezésre szolgál. Az étel nem más célokra szolgál. Az ételt nem szabad megnyugtatni. Az ételt nem szabad jutalmazni" - mondta Paul. "Az étel arra fog szolgálni, hogy az emberek boldogok, nyugodtak vagy csendesek legyenek, de ez nem mindig lehet a válasz."

Három éves korukra azok a kisgyermekek, akiknek az anyukája megkapta ezeket az órákat, kevésbé voltak túlsúlyosak vagy elhízottak, mint azok, akiknek az anyukája nem kapott ilyen útmutatást (a "kontroll" csoport) - állapították meg a kutatók.

A képzett anyukák kisgyermekei közül 11,2 százalék volt túlsúlyos és 2,6 százalék elhízott, míg a kontrollcsoport 19,8 százaléka túlsúlyos és 7,8 százaléka elhízott.

A tennessee-i klinikai vizsgálat 304 alacsony jövedelmű szülő-gyermek párra összpontosított, akiknek a fele három évig kapott folyamatos tanácsadást, amikor a gyerekek 3-5 évesek voltak.

A tanácsadás 12 heti 90 perces készségfejlesztő foglalkozással kezdődött, amely jó táplálkozásra, testmozgási szokásokra, elkötelezett szülőkre, egészséges alvásra és a médiaidő csökkentésére tanított.

Ezt követően a szülők kilenc hónap havi coaching telefonhívásokat kaptak, majd két évig tartó szövegek, személyre szabott levelek és havi hívások emlékeztették őket a szomszédság lehetőségeire, hogy gyermekeik egészségesek és aktívak maradjanak.

Annak ellenére, hogy ez a program sokkal több időt vett igénybe a szülőkkel, a gyerekek ugyanolyan valószínűséggel voltak túlsúlyosak vagy elhízottak, mint egy kontrollcsoport gyermekei - találták a kutatók.

A szülők valóban megváltoztatták viselkedésüket, ami napi 100 kalória különbséget eredményezett a két csoport között, de ez nem volt elég az átlagos súlygyarapodás megállításához - mondta Barkin.

"Lehetséges, hogy ezeknek a rendkívül alacsony jövedelmű kisebbségi populációknak nem lehet megfelelő mértékű viselkedésváltást elérni" - mondta Barkin.

Azok az emberek, akikre Barkin csapata összpontosított, sokkal gazdaságilag hátrányosabb helyzetben voltak, mint Paul csoportja, és ez némi különbséget jelenthetett a kutatók szerint. A mérgező stressz és az élelmiszer-bizonytalanság alapvető módon befolyásolhatja az ember elhízás kockázatát - jegyezte meg Barkin.

Dr. Claudia Fox, a Minnesotai Egyetem Gyermekkori Elhízási Orvostudományi Központjának társigazgatója egyetértett abban, hogy a tennessee-i családok nehéz életei hozzájárulhatnak az elhízás kihívásához is.

"Aggódsz, hogy ételt szerez az asztalra a gyerekének, és tudjuk, hogy a stressz elhízáshoz vezethet a szülőknél" - mondta. "Valószínűleg e stressz egy része átterjed a gyerekekre is."

Folytatás

De a programok időzítése is kulcsfontosságú lehetett - mondta Barkin és Paul. Minél korábban tanítja a szülőknek ezeket a készségeket, annál jobb lesz a gyermekeik számára.

"Nagyon éreztük magunkat a korai beavatkozás iránt, még mielőtt ezek a szülői magatartás kialakulnának" - mondta Paul. "Egyesek azzal érvelnének, hogy még korábban, a terhesség vagy a várandósság idején beavatkoznának."

Előfordulhat az is, hogy a pennsylvaniai vizsgálat interaktív, egy az egyben otthoni látogatásra vonatkozó stratégiája hatékonyabb volt, mint a Nashville-ben alkalmazott közösségi alapú program - mondta Dr. Victor Fornari, a Glen Oaks-i Zucker Hillside Kórház gyermek- és serdülőkori pszichiátria igazgatója., NY, és a Cohen Gyermekorvosi Központ New Hyde Parkban, NY.

"Úgy tűnik, hogy az otthoni látogatásoknak nagyobb hatása lehet, mint a készségek fejlesztésére irányuló oktatási stratégiáknak" - mondta Fornari. "További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogyan lehet minimalizálni az elhízást és javítani az egészséget ezekben a kisgyermekekben."

Foxnak volt egy másik elmélete, megjegyezve, hogy a pennsylvaniai tanulmányban szereplő anyák közelebb voltak a normál testsúlyhoz, mint a tennessee-i vizsgálatban részt vevők.

"Lehet, hogy ezért nem sikerült jól, mert az anyukájuk kicsit nagyobb" - mondta a tennessee-i gyerekekről. - Talán csak genetikailag különböznek a kezdetektől.

A klinikai vizsgálatokat augusztus 7-én tették közzé a Az American Medical Association folyóirata.