A gyermekkori elhízás kezelése SAMHSA

Dr. Stephen Pont, a texasi gyermekkori elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó központ vezetője beszélt, amikor kört tettünk a texasi Austinban található Dell Gyermekorvosi Központ körül. Néhány hete tweetelt, hogy megtette első gyalogos találkozóját; és most ez volt az első sétáló médiainterjúja.

elhízás

„Kritikus, hogy hogyan beszél az elhízással küzdő gyermekek szüleivel. Mindenféle jelzésük van arról, hogy „Nem vagytok jó szülők”, és csak ráhangolódnak. Fel kell hatalmaznunk a családokat és célokat kell kitűznünk. Egészségügyi szolgáltatókként arra is nagyon ügyelnünk kell, hogy ne használjunk bűntudatot vagy hibáztatást, és ne mutassunk semmiféle súlybeli torzítást, amikor szülőkkel és gyermekeikkel dolgozunk. Bemutatunk egy menüpontot a lehetőségekről, és fel kell tennünk olyan kérdéseket, mint például: „Melyiken szeretnél most dolgozni?” És akkor ők választják a leginkább elérhetőt. A pozitivitás kritikus a siker szempontjából ”- mondta.

Éppen túlmentünk azon, amit Dr. Pont Gyógyító Kertnek hívott - a beltéri. Kifejtette, hogy szintjei megfelelnek Texas sajátos éghajlatának: az alján volt egy szökőkút, amely úgy nézett ki, mint egy folyó kanyarulata, a kelet-texasi kövek érmeivel; a közepe Texas északi részét jelentette, lapos, széles, zöld terekkel, például a prérin, és játszótér felszereléseket tartalmazott. Az Austinhoz leginkább hasonlító rész, amely félszáraz, szívós füvekkel, balra volt. Végül megtaláltuk a külső ajtót, és sétáltunk egy kicsit a hideg szélben, amikor Dr. Pont balra fordította a fejét, és azt mondta: "Ez a külső gyógyító kert".

Dr. Pont egy nehéz küzdelem frontján áll. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az elhízás több mint kétszeresére nőtt a gyermekeknél, és megháromszorozódott serdülőknél az elmúlt 30 évben. A nem hispán feketéknél a legmagasabb az életkorhoz igazított elhízási arány (49,5%), összehasonlítva a mexikói amerikaiakkal (40,4%), az összes spanyol (39,1%) és a nem spanyol fehérekkel (34,3%). Egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy az egy főre eső orvosi kiadások 2741 dollárral voltak magasabbak az elhízottak esetében, mint az elhízottak esetében.

Az elhízás korrelál mind a 2-es típusú cukorbetegséggel, mind a magas vérnyomással. Magas vérnyomással vagy magas koleszterinszinttel párosulva a 2-es típusú cukorbetegség megváltoztathatja az agy szerkezetét, és növelheti az ember demencia vagy más kognitív károsodás kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja a memória készségeket, a feldolgozási sebességet és a kognitív funkciók ellenőrzését.

Beszéltem Dr. Pont-szal a New England Journal of Medicine közelmúltban közzétett kutatásáról, amelyből kiderült, hogy az óvodás korukra elhízott gyerekek valószínűleg ilyenek maradnak egy életen át. Azt mondta, hogy minél előbb a gyereket kihívja az elhízás, annál nehezebb később változtatni - de soha nem késő egészséges változást végrehajtani, életkorától vagy súlyától függetlenül.

"Szeretnénk a lehető leghamarabb megpróbálni dolgozni gyerekekkel, de nem fogunk lemondani az idősebb gyerekekről, sőt a felnőttekről sem" - mondta.

Noha jelentős különbségek vannak az elhízás gyakorisága között a kisebbségi populációkban, amint azt a fent idézett statisztikák megerősítik, Dr. Pont úgy véli, hogy a különbségeknek nem sok köze volt a genetikához, és inkább a szegénység, néha az akkulturáció kérdéseihez. Néhány család többet eszik, mivel mindkét szülő teljes munkaidőben dolgozik.

„Az emberek gyorséttermet kapnak, és úgy esznek, ahogyan azt gondolják, hogy nekik kellene, de egészségesebb az Ön által elkészített ételek fogyasztása. És néha a szülők a szomszédság miatt aggódnak a kint játszó gyerekek miatt, amikor a gyerekeknek valóban ki kell jutniuk és rohangálniuk kell ”- mondta.

Dr. Pont arról beszélt, hogyan dolgoznak a Texas Centerbe érkező gyerekekkel.

„Először is világossá tesszük, nincsenek ítéletek. A családok gyakran jönnek ide, miután sok bűntudatot, hibáztatást és súlybeli elfogultságot tapasztalnak. Egyeseknek mások azt mondták, hogy túlsúlyosak, mert lusták. Mind a szülők, mind a betegek rendelkeznek ezzel a tapasztalattal, és a védőfalak magasak. De megpróbálunk biztonságos, megítélés nélküli környezetet létrehozni, ahol csapatként dolgozhatunk ki egy olyan tervet, amely elősegíti a gyermekek egészségesebb súly elérését. Értesítettük őket arról, hogy a változtatások végrehajtása nehéz lehet, és számos erős oka van annak, hogy miért tesszük mindennap azt, amit teszünk. Azt is tudtuk velük, hogy a kudarcok a folyamat részét képezik. Azon dolgozunk, hogy apró változtatásokat hajtsunk végre, mert a nagy változtatások gyakran nem tartanak fenn. Egy másik fontos dolog, hogy valódi változásoknak családként kell történniük. A szülők a vezetők, de még a testvérek is részesei ennek.

„Azok az egészséges változások, amelyeket megpróbálunk végrehajtani, súlyuktól függetlenül mindenki számára egészségesek. Arra biztatunk mindenkit, hogy tűzzen ki egy családi célt - például együtt étkezzen, együtt sétáljon vagy kapcsolja ki a tévét. Étkezéskor ösztönözzük az életkornak megfelelő viselkedésbeli felelősségmegosztást. A szülő biztosítja az ételválasztást, a gyermek pedig eldönti, mit szeretne enni. Igyekszünk mindig pozitívan tartani, és azt mondani az embereknek, hogy kerüljék a negatív megerősítést. Például azt szeretnénk, ha a szülők nem mondanának ilyeneket: "Ne egyél ilyet, mert hízni fogsz." Inkább megkérdezhetnék: "Mi lenne az egészséges választás, amit megtehetnél?" más pszichés állapotok esetén, mivel szoros összefüggés van az elhízás, a depresszió és a szorongás között ”- magyarázta Pont.

A jó táplálkozás a szülő és a gyermek közötti szinkronitástól függ. A bejegyzett dietetikus és családterapeuta, Ellyn Satter a Journal of the American Dietetic Association cikkében hangsúlyozza a szülők aggodalmát az elhízás megelőzésében. Pozitív táplálkozási kapcsolatban mind a szülő, mind a gyermek olyan ritmusba keveredik, ahol a szerepek egyértelműen meghatározhatók, megalapozható a bizalom, és az étkezési interakciók támogatják a fejlesztési feladatokat. A szülői nyomás, még akkor is, ha jó szándéka van, befolyásolhatja a gyermek ételfogadását, ahogy nő és érett.

Dr. Pont a szabadtéri Gyógykert egyik sarkára mutatott, amikor elmentünk, és azt mondtuk: „Kezdünk termeszteni néhány zöldséget.”

Számos emelt ágy volt Texas téli kerti zöldségekkel, például kelkáposzta, brokkoli és mángold. A Központ megközelítése olyan, mint a kertészkedés: folyamat, nem esemény. Szárazság következik be, fagy történik, árvíz történik, és a kertész mindegyiken ápolja a növényeket. Amíg napsütés, víz, tápanyagok és ösztönzés van, a kert megnő.

Ez a cikk eredetileg a mentális egészség tudatosságának 2014. márciusi témájának kiemelésére jelent meg.