A gyermekkori elhízás megelőzésének korai megkezdése

Miranda Hester

Hester asszony a kortárs OB/GYN és a Kortárs Gyermekgyógyászat tartalmi specialistája.

megelőzésének

Számos beavatkozást gondoltak a gyermekkori elhízási járvány kezelésére. Haladhat-e a beavatkozás megkezdése a gyermek születése előtt?

A gyermekkori elhízási válság kezelésére számos kísérletet tettek, a testtömeg-index pontszámoktól kezdve a gyümölcsök és zöldségek „felírásáig”, a gyermekek és a családokig. A gyermekgyógyászatban végzett vizsgálat azt vizsgálja, hogy a terhesség alatt kezdődő alapellátáson alapuló prevenciós beavatkozás megváltoztathatja-e a kisgyermekkori súlykimenetelt az alacsony jövedelmű spanyol családokban. 1

A nyomozók egy randomizált kontrollvizsgálatot futtattak, amelyben összehasonlították a szokásos gondozásban részesülő anya-csecsemő párokat a Starting Early Programban részesült párokkal, amely magában foglalta a szülés előtti táplálkozási tanácsadást, a szülés utáni táplálkozási tanácsadást és a szülők táplálkozástámogató csoportjait, akik a legfontosabb elhízással kapcsolatos táplálkozási gyakorlatokat célozták meg. . A kutatók elsődleges eredményei között szerepelt az elhízás prevalenciája (testsúly az életkorra nézve ≥ 95. percentilis), a súly-életkor szerinti z-pontszámok (WFAzs) csökkenése a klinikai antropometriai mérések alapján, és a túlsúly növekedés (WFAz-pálya) születéstől 3 éves korig.

566 nő vett részt a vizsgálatban a terhesség harmadik trimeszterében. Ezt követően a nők ötszázharmincát randomizálták vagy a szokásos ellátásba, 267 nőt, vagy pedig az intervenciót, 266 nőt. A nyomon követés során 358 gyermek súlyát mérték és rögzítették 2 éves korukban, 285 gyermeknél pedig 3 éves korukban regisztrálták a súlyukat. Összességében elmondható, hogy azoknak a csecsemőknek, akiknek anyja volt az intervenciós csoportban, alacsonyabb volt az átlagos WFAz 18 hónapos korban (0,49 vs 0,73, P = 0,04) és 2 éves korban (0,56 vs 0,81, P = 0,03). A hatást azonban nem találták, amikor a gyermekek 3 évesek voltak (0,63 vs. 0,59, P =, 76). Az elhízás prevalenciájának vizsgálatakor nem találtunk csoportbeli különbséget. Amikor a kutatók az egyenlet becslését alkalmazták, azt találták, hogy jelentős átlagos kezelési hatások tapasztalhatók 10-26 hónap között (B = −0,19, P = 0,047), de nem 3 éves korig. Ezenkívül megállapították, hogy az elhízás aránya csökken, mivel a részvétel aránya a csoportos dóziselemzéseken belül 3 éven belül nőtt.

A nyomozók arra a következtetésre jutottak, hogy a beavatkozás pozitív hatásokat eredményezett abban a csoportban, amely az élet első 2 évében részesült a beavatkozásban, de a hatás 3 éves korig nem folytatódott. Úgy vélik, hogy további tanulmányokra van szükség annak megtekintéséhez, hogy a hatások miként tudnak fennmaradni 2 éves kor felett.

Referencia

1. Messito M, Mendelsohn A, Katzow M, Scott M, Vandyousefi S, Gross R. Prenatális és gyermek alapellátáson alapuló gyermek elhízásmegelőzési program: randomizált vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2020. szeptember 3. Epub a nyomtatás előtt. doi: 10.1542/peds.2020-0709