A gyógyszeres kezelés májkárosodást okozhat?
2018. április 27
Az enzimek segítségével a máj az ételt tápanyaggá alakítja a szervezet számára, a toxinokat ártalmatlan anyagokká alakítja, és segít eltávolítani a szervezetből származó hulladékokat. Teljesen működőképes máj esetén a test metabolizmusa kiegyensúlyozott és hatékonyan működik. Különböző tényezők azonban kidobhatják a rendszert a sebességváltóból, és veszélyes májproblémákat és károsodásokat okozhatnak, beleértve a gyógyszereket és az étrend-kiegészítőket is.
Tanulmányok azt mutatják, hogy több akut májelégtelenséget okoznak vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, gyógynövények és étrend-kiegészítők, mint az összes többi ok együttvéve. Egyesek nem mutatnak semmilyen tünetet, míg mások a tünetek megjelenését okozzák.
A „gyógyszer okozta májkárosodás” (DILI) orvosi kifejezés a gyógyszerek által okozott bármilyen májkárosodásra utal, akár tüneti, akár nem.
Kábítószerek és májbetegségek
A máj egészségi állapota és bizonyos gyógyszerek diktálják és megváltoztatják a testre gyakorolt hatást. Ez a következőktől függ:
- A gyógyszer felszívódásának mennyisége.
- A gyógyszer metabolizmusának sebessége aktív vagy inaktív formába. Ha túl gyorsan metabolizálódnak, a gyógyszerek lebomlanak és eliminálódhatnak, mielőtt azok hatályba lépnének. Lassabb gyógyszercsere esetén a mellékhatások nagyobb valószínűséggel a hosszabb expozíció miatt következnek be.
- A szervezetben elosztott gyógyszer mennyisége.
- A szervezetből történő elimináció sebessége.
- A test érzékenysége a gyógyszerrel szemben.
- Élelmiszerek, genetikai smink és egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a gyógyszerek anyagcseréjét.
Több mint 900 gyógyszert, méreganyagot és gyógynövényt az FDA a májat károsítóként felsorolt. A májelégtelenségek 20-40% -a a gyógyszereknek tulajdonítható. A gyógyszeres reakciók körülbelül 75% -a miatt májtranszplantációra vagy halálra van szükség.
Évente körülbelül 2000 akut májelégtelenségről számolnak be az Egyesült Államokban. Ezen esetek 50% -át a gyógyszereknek tulajdonítják - 39% -át az acetaminofen, 13% -át más gyógyszerekre adott reakció. Ők a sárgasággal kórházba került betegek 2-5% -át és az akut hepatitis összes esetének körülbelül 10% -át teszik ki.
A gyógyszerek okozta májkárosodás okai
A toxikus májgyulladást a máj gyulladása okozza mérgező anyagoknak való kitettség következtében, például vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek, növényi gyógyszerek vagy kiegészítők túlzott fogyasztása miatt.
A máj a toxinok lebontásával olyan melléktermékeket hoz létre, amelyek károsíthatják azt. Figyelemre méltó regenerálódási képessége ellenére az állandó expozíció súlyos, néha visszafordíthatatlan kárt okozhat.
A gyógyszer által kiváltott májkárosodás különféle módon kategorizálható:
- Hogyan károsítja a gyógyszer a májat
- Hogyan károsodnak a májsejtek (hepatocelluláris)
- Hogyan blokkolódik az epe a májból (kolesztázis)
- Vérvizsgálatokkal kimutatott májenzim-rendellenességek.
A toxikus hepatitist a következők okozhatják:
- Hosszan tartó, nagy mennyiségű fogyasztása alkoholos hepatitist okozhat - alkohol okozta májgyulladást.
- Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók.A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen, az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen károsíthatják a májat, különösen akkor, ha gyakran szedik vagy alkohollal együtt.
- Vényköteles gyógyszerek. Statin gyógyszerek magas koleszterinszintre, amoxicillin-klavulanát, fenitoin, azatioprin, niacin, ketokonazol, bizonyos vírusellenes szerek és anabolikus szteroidok kombinált gyógyszerek.
- Gyógynövények és kiegészítők.Az aloe vera, a fekete cohosh, a cascara, a chaparral, a comfrey, a kava és az efedra a májra veszélyesnek tekintett gyógynövények és kiegészítők közül néhány.
A májkárosodás tünetei
A mérgező hepatitis az expozíció után néhány órán belül vagy napon belül kialakulhat. Vagy hónapokba telhet, mire a tünetek megjelennek.
A toxikus hepatitis tartósan károsíthatja a májat, visszafordíthatatlan hegesedést (cirrhosis) és májelégtelenséget okozva, ami életveszélyes lehet. A toxikus hepatitis egyes tünetei eltűnhetnek, amikor az expozíció leáll:
- Fáradtság
- Rossz étvágy
- Sárgás (sárgás) szem és bőr
- Viszkető bőr
- Kiütések
- Fájdalom a jobb felső hasban
- Megnagyobbodott máj
- Hányinger és hányás
- Kiütés
- Fogyás
- Sötét vagy teaszínű vizelet
- Leromló mentális képességek
- Kóma
A mérgező hepatitis enyhe formái nem okozhatnak tüneteket, és csak vérvizsgálatokkal fedezhetők fel.
A DILI kockázati tényezői
Faj - Egyes gyógyszereknek a faj alapján különböző toxicitásuk van. Például a feketék és a spanyolok érzékenyebbek az izoniazid (INH) toxicitásra.
Életkor - Az idősek fokozott kockázatnak vannak kitéve csökkent tolerancia, gyógyszerkölcsönhatások, csökkent véráramlás, helytelen étrend, fertőzések és többszöri kórházi kezelés miatt.
Szex - A máj gyógyszeres reakciói gyakoribbak a nőknél.
Alkoholfogyasztás - Az alkohol májkárosodást és cirrhotikus változásokat vált ki, amelyek megváltoztatják a gyógyszer anyagcseréjét.
Májbetegség - A meglévő májbetegség súlyosbíthatja a májkárosodás következményeit. A HIV-fertőzésben, hepatitis B vagy C vírusban szenvedő betegeknél, valamint a cirrhosisban szenvedőknél nagyobb az antiretrovirális terápia és a toxikus gyógyszerek dekompenzációjának kockázata.
Genetikai tényezők - A genetikai különbségek kóros reakciókat eredményezhetnek a gyógyszerekre, beleértve az idioszinkratikus reakciókat is.
Komorbiditások - Az AIDS-es betegek, akik alultápláltak vagy éheznek, hajlamosak lehetnek a gyógyszeres reakciókra az alacsony glutation-készlet miatt.
Gyógyszerkészítmény - A hosszú hatású gyógyszerek több sérülést okozhatnak, mint a rövidebb hatású gyógyszerek.
Fogadó tényezők - a fentiek mellett a májbetegség kockázatát fokozó tényezők a következők:
- Nagy testtömegindex/elhízás
- Diabetes mellitus
- Veseelégtelenség
Olyan gyógyszerek, amelyek károsíthatják a májat
- Antibiotikumok
- Görcsoldók
- Antidepresszánsok
- Gombaellenes gyógyszerek
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (magas vérnyomás, vese- vagy szívbetegségek kezelésére)
- Antipszichotikus gyógyszerek
- Antiretrovirális terápia - ART
- Szívdrogok
- Hormonok és rokon gyógyszerek
- Fájdalomcsillapítók
- Egyéb gyógyszerek
- Gyógynövények
A májbetegség és a májbetegség gyorsan válhat a nyaggató fájdalomtól egészen veszélyesre. Ha aggódsz a tapasztalt tünetek miatt, vagy ha kérdéseid vannak az emésztőrendszereddel kapcsolatban, szívesen segítünk. Vegye fel a kapcsolatot az Austin Gasztroenterológiával az (513) 579-3200 telefonszámon, hogy időpontot egyezzen a közeli irodában.
- A karcolás tesztjének újraértékelése a máj szélének felkutatásához BMC Gasztroenterológia Teljes szöveg
- Mind a máj inzulinjelzési hibái, mind az elhízás hozzájárulnak az inzulinrezisztenciához és az okhoz
- Ok, Tünetek; máj qi stagnálás kezelése Holosapiens
- Az antibiotikum-inulin terápia csökkenti a májkárosodáshoz kapcsolódó enzim mennyiségét a NAFLD betegeknél - RCT
- Bacon Eggs reggeli pirítós lekvár kalória ketchup Globális gyógyszeres kezelés