A halálozás csökkentése diétával

Kanadában a fogyatékosság és az idő előtti halálozás fő okai a krónikus betegségek, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a cukorbetegséget, a légzőszervi betegségeket, a mentális betegségeket és a rákot. A krónikus betegségek kezelése az összes közvetlen egészségügyi kiadás 67% -át felemeli, és a kanadai gazdaságnak évente 190 milliárd dollárba kerül - 68 milliárd dollárt tulajdonítanak a kezelésnek, a fennmaradó részt pedig az elveszett termelékenységnek. 1, 2 Nem kétséges, hogy napjainkban a legelterjedtebb krónikus egészségi állapotok nagyrészt a jól bevált, módosítható kockázati tényezők kis csoportja közötti interakciók eredményeként jönnek létre, ideértve a fizikai inaktivitást, a dohányzást, a túlzott alkoholfogyasztást és az egészségtelen étrendet. 3 - 6 A globális betegségteher-tanulmány szerint az egészségtelen táplálkozás több mint 2 évtizede Kanadában és világszerte a betegség, a halál és a fogyatékosság legfőbb kockázati tényezője. 7 A családorvosok jelentős időt töltenek az egészségtelen étrend által okozott vagy felgyorsított krónikus betegségekben szenvedő betegek gondozásával. Az egyes betegek kezelésén és tanácsadásán kívül a háziorvosok egyedülálló helyzetben vannak a kanadaiak étrendjének javítását célzó közegészségügyi politikák mellett.

Az egészségtelen táplálkozás tágan definiálható olyan élelmiszerekként és italokként, amelyekben sok a telített zsír, a transz-zsír, a szabad cukor és a só. Sajnos ez a szokásos étrend, amelyet manapság a legtöbb kanadai fogyaszt. 8 - 12 Becslések szerint évente több mint 30 000 halálesetet lehet elhárítani vagy késleltetni Kanadában, ha étrendünk megfelel az étrendi ajánlásoknak, különösen a nagyobb gyümölcs- és zöldségfogyasztás tekintetében. 13 Egy nemrégiben készült metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy népességi szinten a szív- és érrendszeri betegségek kockázata 4% -kal csökkent, és hogy a teljes koraszülött halálozási arány 5% -kal csökkent minden további napi gyümölcs- és zöldségfogyasztás után. 14 Ez a fajta bizonyíték aláhúzza mind az egészséges táplálkozás fontosságát jólétünk szempontjából, mind pedig az egészséges táplálkozási döntéseket támogató állami politikák fontosságát.

A kormányok, a politikai döntéshozók, valamint a nemzeti és tartományi egészségügyi egyesületek jobban kihasználhatják a politikák és stratégiák széles skáláját az étrend javítása és ezáltal a krónikus betegségek terheinek csökkentése érdekében. 5., 6., 15. Az Egészségügyi Világszervezet az egészséges táplálkozási politikát kulcsfontosságú beavatkozásként határozta meg a nem fertőző betegségek terheinek csökkentése érdekében. 5 Míg más országok állami politikákat hajtanak végre az étrendi kockázati tényezők csökkentése érdekében, 6 Kanada továbbra is az egyéni alapú megközelítéseket és oktatási stratégiákat hirdeti a viselkedés megváltoztatására. Míg az egyéni megközelítések egyértelműen fontosak, átfogó közpolitikák és beavatkozások nélkül a krónikus betegség járvány megfékezésének kihívása nem felel meg. 16.

Kanada szövetségi és tartományi szinten krónikus betegségekkel kapcsolatos stratégiákat és kereteket dolgozott ki, amelyek népességalapú beavatkozásokat és táplálkozási politikákat ajánlanak. Ezek a stratégiák magukban foglalják a nátrium csökkentését az élelmiszer-ellátásban, az egészségtelen élelmiszerek marketingjének korlátozását a gyermekek számára, valamint az egészséges ételek és italok beszerzésére vonatkozó politikák végrehajtását. 17 - 20 Sajnos ezek a stratégiák és keretek még nem eredményeztek érdemi politikai változásokat.

A nemzeti egészségügyi szervezetek válasza

Válaszul az átfogó szakpolitikai változások hiányára, Eat Healthy Stay Healthy. 15 egészséges kanadai alapellátási és egészségügyi szervezet - köztük a Kanadai Családorvosok Főiskolája (CFPC) - kidolgozott és támogatott egy felhívást az egészséges élelmiszerekre vonatkozó Agenda 21 végrehajtására.

A globális és nemzeti egészségügyi szervezetek és szövetségek 3, 5, 6, 8, 15 politikai ajánlásainak visszhangjaként a cselekvésre való felhívás meghatározza azokat a kulcsfontosságú beavatkozásokat, amelyek átfogó élelmiszer-stratégia részeként valósítva jelentősen csökkenthetnék az étrend emelkedését. kapcsolódó krónikus betegség. Ezek a következők:

az egészségtelen ételek és italok gyermekekre történő korlátozása;

a nátrium, szabad cukrok, telített zsírok és transz-zsírok hozzáadása a feldolgozott élelmiszerekben történő szabályozása;

egyszerű, könnyen érthető tápértékjelölés létrehozása a feldolgozott élelmiszereken és az étkezési létesítményekben;

az egészséges élelmiszerek célzott támogatásának bevezetése az egészségtelen élelmiszerek adóztatásával kombinálva;

az egészséges élelmiszerek és italok beszerzésére vonatkozó politikák végrehajtása az államilag finanszírozott és a magánszektorban; és

szabványok kidolgozása a táplálkozási politika kialakításában az érdekkonfliktusok csökkentése érdekében.

Érdekképviseleti lehetőségek

Amennyiben a szív- és érrendszeri betegségek jelentik az étrenddel összefüggő betegségek legnagyobb terheit, a családorvosi közösség fontos felelősséggel tartozik az egyes betegek és szakpolitikák szintjén a kanadaiak étrendjének javításáért. Szervezeti szinten a CFPC és tartományi fejezetei továbbra is támogathatják a nemzeti cselekvési felhívásokat. A helytelen étrendnek a korai morbiditásra és a halálozásra gyakorolt hatásának tanulmányi és oktatási törekvéseinknek érdemi részét kell képeznie. Hasonlóképpen, az egyének és szervezetek támogathatnak egy nagyobb kutatási finanszírozást az étrendi trendek és a táplálkozási politika egészségkimenetelre gyakorolt hatásainak felmérése és nyomon követése érdekében, hogy tájékoztassák a jövőbeni kutatásokat és szakpolitikai prioritásokat.

Következtetés

Az étrend javítására vonatkozó kanadai politikai válaszok nem tartják be a sok más országban végrehajtott sikeres intézkedést. Támogatjuk a legutóbbi, az elhízás megelőzésére és ellenőrzésére összpontosító Lancet-sorozat következtetéseit, amelyek 5 üzenetet emeltek ki, amelyeknek az egységes válasz alapját kell képezniük. 16 Először is, az étrenddel összefüggő krónikus betegségek járványa nem fordul meg a kormány erős vezetése nélkül. Másodszor, a status quo költséges lesz a lakosság egészsége, az egészségügyi kiadások és a termelékenység csökkenése szempontjából. Harmadszor, az egyéni alapú erőfeszítések hosszú távú hatásaival és fenntarthatóságával kapcsolatos feltételezések túlságosan optimisták. Negyedszer szükség van az alapvető populációs táplálkozási adatok és az intervenciós eredmények pontos figyelemmel kísérésére és értékelésére. Ötödször: a multiszektorális rendszer megközelítés kritikus a siker szempontjából. A családorvosok együttesen és egyénileg is érdemi szerepet játszhatnak az egészséges táplálkozási politikák támogatásában az egészség javítása és a nem fertőző betegségek terheinek csökkentése érdekében Kanadában. Együtt változtathatunk a betegek egészségének javítása érdekében.

Lábjegyzetek

Ezt a cikket szakértői véleményezték.

La traduction en français de cet Article se trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de juin 2016 à la e291. oldal.

Versenyző érdekek

A kifejtett vélemények a kommentárokban a szerzők. A publikáció nem jelenti a kanadai Családorvosok Főiskolájának jóváhagyását.