Hasi fal sérvek

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Kórház, New York

  • 3D modellek (0)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (5)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (1)
  • Asztalok (0)
  • Videók (0)

rendellenességek

A hasfal sérve észrevehető domborulatot, de kevés kellemetlenséget okoz.

A diagnózist fizikai vizsgálattal és néha ultrahanggal vagy komputertomográfiával végezzük.

A kezelés magában foglalja a sérv helyreállítását célzó műtétet.

A hasi sérvek nagyon gyakoriak, különösen a férfiak körében. Évente mintegy 700 000 sérvműtét zajlik az Egyesült Államokban. A sérveket általában arról a területről nevezik el, ahol előfordulnak.

A hasfal a legtöbb helyen vastag és kemény, ezért a sérvek általában olyan gyengeségi területen jelentkeznek, ahol egy korábbi nyílás bezárult. A súlyos emelés vagy megerőltetés a sérv nyilvánvalóbbá válhat, de nem okoz sérv kialakulását.

Lágyéki sérvek

Az ágyéki sérvek közé tartoznak

Az inguinalis sérvek az ágyék ráncában vagy a herezacskóban jelennek meg. A férfiak körében gyakoribbak. Kétféle van, közvetlen és közvetett, attól függően, hogy pontosan hol jelentkezik a sérv. Az inguinalis sérvek gyermekeknél is előfordulnak.

A femoralis sérv kialakulhat közvetlenül az ágyék gyűrődése alatt a comb közepén, ahol a femorális artéria és a véna elhagyja a hasat, hogy a lábába menjen. Ez a típusú sérv a nők körében gyakoribb.

A hasfal sérvei

A hasfal sérvei (más néven hasi sérvek) közé tartoznak

Köldökérvek köldök (köldök) körül fordulnak elő. Sok csecsemőnek kis a köldöksérve, mert a köldökzsinór erek nyílása nem záródott be teljesen. Kisebb gyermekeknél az orvosok néha figyelik a köldöksérveket, hogy megállapítsák, bezáródnak-e önmaguktól.

Néhány felnőttnél köldöksérv van elhízás, terhesség vagy a hasban lévő folyadék feleslege miatt (ascites).

Epigasztrikus sérvek a felső hasfal középvonalában (a köldök felett) lévő természetes apró hibák révén alakulnak ki.

Bevágó sérvek néha a hasfal műtéti bemetszése révén alakulnak ki. Ez a típusú sérv sok évvel a műtét után kialakulhat.

Fogvatartás és fojtás

Előfordul, hogy egy bélhurok vagy egy darab zsír beleragad a sérvbe, ezt az állapotot hívják bebörtönzésnek. A bebörtönzött sérv elzárhatja (elzárhatja) a belet. Ritkán a sérv olyan szorosan csapdázza a beleket, hogy megszakítja a vérellátást, ezt a fojtásnak nevezett állapotot. Megfojtással a befogott béldarab akár 6 óra alatt is kialakulhat gangrénában. Gangréna esetén a bélfal elhal, általában repedést okozva, amely peritonitishez (gyulladás és általában a hasüreg fertőzése), sokkhoz és kezelés nélkül halálhoz vezet.

Mi okozza a bél fojtását?

A bél fojtása (a bél vérellátásának elzárása) általában a három ok egyikéből adódik.

Sport sérvek

A sport sérv nem igazi sérv, mert a hasfalban nincs nyílás vagy gyengeség. A hasi tartalom nem is kiemelkedik. Ehelyett a rendellenesség egy vagy több izom, ina vagy szalag szakadását jelenti az alsó hasban vagy az ágyékban, különösen ott, ahol a szeméremcsonthoz kapcsolódnak. A kifejezés sport sérv azért jöhetett létre, mert a fájdalom ugyanazon a területen jelentkezik, mint az inguinalis sérv.

Tudtad.

A sport sérv valójában nem sérv. Ez egy izom-, ín- vagy szalagszakadás a has egy részén, ahol gyakoriak a sérvek.

Tünetek

A legtöbb ember általában csak a dudort észleli a sérv helyén. Néha a sérv csak emeléssel, köhögéssel vagy erőlködéssel jelenik meg. Általában kevés vagy egyáltalán nincs kényelmetlenség, és a dudort az illető vagy egy orvos visszahúzhatja (csökkentheti).

A bebörtönzött sérv általában fájdalmasabb, a dudor nem csökkenthető.

A megfojtott sérv egyenletes, fokozatosan növekvő fájdalmat okoz, általában hányingerrel és hányással, nem csökkenthető, és megérintéskor gyengéd.

Diagnózis

Orvosi vizsgálat

Néha képalkotó tesztek

Az orvosok a sérv diagnózisát főleg egy vizsgálatra alapozzák. Az ágyékban a sérvre emlékeztető csomók lehetnek duzzadt nyirokcsomók vagy nem ereszkedő herék. A herezacskó duzzanata lehet varicocele (olyan állapot, amelyben a herékből vért szállító vénák kiszélesednek), spermatocele (ciszta egy tasakban, amely a tekercselt cső mellett alakul ki, ahol a spermiumokat érésig tárolják [epididymis]) ), vagy egy tumor a herében.

Néha az orvos ultrahangot vagy számítógépes tomográfiát (CT) végez a diagnózis felállításához.

Kezelés

A csecsemők köldöksérvei ritkán fojtogatnak és nem kezelik őket. A legtöbben több éven belül elmennek kezelés nélkül. Nagyon nagy köldöksérv javulhat a csecsemő 2 éves kora után.

A felnőtteknél jelentkező köldöksérvek kozmetikai problémákat okoznak, és az adott személy számára megfelelő időben helyrehozhatók (választható műtétnek hívják). Bár a felnőttek köldöksérvei általában nem fojtják meg és nem zárják be őket, ezek a szövődmények előfordulhatnak.

Mivel a sérv más típusai nagyobb valószínűséggel fojtogatják, az orvosok diagnosztizálásukkor általában műtéti úton helyrehozzák őket. Ha a sérv be van zárva vagy megfojtva, azonnal meg kell műteni. Ellenkező esetben választható műtétet végeznek. A műtéti javítás célja a nyílás lezárása vagy takarása, így a hasi tartalom nem csúszhat vissza. A műtét általában enyhíti a sérv tüneteit, attól függően, hogy mekkora a kellemetlen érzés.

A sérv ragasztószalaggal, kötéssel vagy más módon történő tartása néha kényelmesebbé teszi az embert, de nem csökkenti a megfojtás kockázatát, és nem engedi a nyílás bezáródását. Ezért ezek nem ajánlott kezelések. Csak a csecsemők köldöksérvei mennek el kezelés nélkül.